Unatoč široko rasprostranjenom zdravom načinu života, statistika moždanih poremećaja raste s godinama. Ljudsko tijelo stari, a zajedno s procesima uvenuća mijenjaju se i kognitivne funkcije, a stjecanje novih vještina postaje nemoguće..
U prijevodu s latinskog, riječ demencija (demencija) znači ludilo. Slom mentalnih funkcija i demencija kao rezultat aditivnog ponašanja i oštećenja mozga opaža se u brojnim slučajevima kod mladih ljudi. Ogromna većina slučajeva smanjene funkcije mozga odnosi se na senilnu demenciju, takozvanu senilnu demenciju (od latinskog "senilis" - senilna). Drugi naziv bolesti je senilni marasmus.
Demencija je trajni pad kognitivnih performansi povezan s gubitkom prethodno stečenih vještina i znanja. Istodobno je svladavanje novih funkcija i učenje teško..
U psihijatriji je senilna demencija klasificirana kao progresivna neurodegenerativna bolest koja je praćena difuznim oštećenjem mentalnih funkcija. Ti se poremećaji očituju smanjenjem i gubitkom pamćenja, poremećajima intelektualnih i kognitivnih vještina, nedostatkom volje i ostalim kliničkim znakovima..
Patologija pripada stečenoj kategoriji. Napredak bolesti ovisi upravo o dobi. Prema medicinskoj statistici, samo 5% osoba starijih od 60 godina pati od mentalnih oštećenja, a među starijim osobama starijim od 80 godina demencija se javlja u 20% slučajeva..
Prirodne dobne promjene, hormonska neravnoteža i metabolički poremećaji nisu uzrok razvoja bolesti. Svi ovi čimbenici mogu ubrzati razvoj i manifestaciju demencije kod starijih ljudi..
Najčešće starije osobe imaju dva oblika patologije: senilnu i vaskularnu demenciju..
Brojni su čimbenici koji mogu utjecati na razvoj senilnog marazma, ali glavni je nasljedna predispozicija. Osobe s bakama i djedovima s demencijom u velikom su riziku da s godinama izgube dio ili cijelu sposobnost ispravnog razmišljanja..
U mehanizmu razvoja bolesti vodeća uloga, nakon nasljeđa, dodjeljuje se poremećajima u imunološkom sustavu. Atrofija područja moždane kore nastaje kao rezultat uništavanja moždanih stanica. Ovim procesom započinje sinteza autoantitijela koja utječu na stanice organa.
Svi poremećaji u cirkulaciji krvi i prehrani mozga dovode do smrti neurona i uništavanja međustaničnih veza, što u konačnici pridonosi razvoju senilne demencije.
Čimbenici koji igraju negativnu ulogu u razvoju bolesti:
Uzrok razvoja moždanih poremećaja mogu biti lijekovi. U ovom je slučaju proces reverzibilan i kada se otkažu lijekovi, obnavlja se moždana aktivnost..
Najčešći uzrok demencije je Alzheimerova, Pickova, rjeđe Parkinsonova bolest. Demencija kod starijih ljudi može biti neovisna bolest ili simptom jednog od ovih stanja.
Alzheimerova bolest u narodu se naziva senilnim marazmom. Bolest se razvija kao rezultat taloženja Ap-amiloida u moždanim tkivima, a u 50-60% slučajeva popraćena je demencijom.
Primarna degenerativna demencija kod Alzheimerove bolesti očituje se u stalnom padu kognitivne funkcije. Bolest je tipična za osobe starije od 65 godina..
Klinička slika ovisi o stadiju Alzheimerove bolesti:
Prosječni životni vijek osobe oboljele od Alzheimerove bolesti je 6 godina. Pravovremena dijagnoza i terapija mogu produžiti život.
Pick-ova bolest rjeđa je od Alzheimerove. Patologija je tipična za starije osobe, a najčešće se javlja kod žena. Pacijenti uopće nemaju kritiku, ponašaju se krajnje impulzivno, mogu se ružno izražavati i pokazivati prije neprirodne linije ponašanja.
Pacijenti dugo zadržavaju svoje automatizirane vještine (pisanje, brojanje, profesionalna manipulacija). No, od prvih manifestacija bolesti karakteristični su mnogobojnost i poteškoće s odabirom riječi. Za razliku od Alzheimerove, promjene osobnosti su manje izražene, a propadanje pamćenja pojavljuje se mnogo kasnije..
Parkinsonova bolest je polako progresivna bolest kod koje dolazi do uništavanja i odumiranja neurona i nedostatka u proizvodnji dopamina. Uz poremećaje kretanja u klinici bolesti postoje i promjene u mentalnim funkcijama..
Demencija u parkinsonizmu je blaga, ali pacijenti imaju znakove psihoze, izražene u osjećaju straha, odsustva, gubitka zemljopisne orijentacije i paranoidnih simptoma uz prisutnost halucinacija.
Patogeneza senilne demencije posljedica je zatajenja funkcija hipotalamo-hipofiznog sustava. U tom se slučaju u tijelu događa hormonska neravnoteža, narušava se veza između kore i supkortikalne strukture. Poremećaj aktivnosti centara dovodi do postupne smrti neurona.
Kao rezultat, dolazi do difuzne atrofije područja moždane kore, njezina masa se smanjuje, konvolucije se zaglađuju.
Smanjenje funkcije mozga uzrokovano je postupnom smrću neurona i stvaranjem nekrotičnih žarišta. Neuroni su odgovorni za mentalne procese, socijalnu prilagodbu i inteligenciju.
Vaskularna demencija rezultat je loše cirkulacije. Kako će demencija napredovati i koliko će utjecati na očekivano trajanje života pacijenta izravno ovisi o tome je li u anamnezi bilo moždani udar (akutna cerebrovaskularna nesreća) i ishemijska vaskularna oštećenja.
Simptomi demencije kod vaskularne demencije dugo se razvijaju. Razlog tome je proces odumiranja moždanih stanica kao rezultat gladovanja kisika. Ovu vrstu bolesti karakterizira dugotrajno zadržavanje pamćenja..
Muškarci su jedan i pol puta osjetljiviji na vaskularnu demenciju od žena.
Postoji posttraumatska demencija, koju pokreću infekcije i ozljede mozga. Klinika započinje manifestacijama zaborava i dovodi do potpunog gubitka samokontrole. Demencija bilo koje od ovih vrsta nepovratan je proces.
Bolest se odlikuje sporim razvojem. Rodbina uzima prve znakove odstupanja u ponašanju zbog prirodnih dobnih karakteristika, stoga im ne pridaju važnost.
Postoje tri faze: blaga (početna), umjerena i teška.
Da bi se bolest prepoznala, važno je znati karakteristike svake od faza razvoja demencije.
Posljednja faza bolesti dovodi do relativno brzog izumiranja tijela. Pacijent se postupno pretvara u bolesnika u krevetu, nesposoban prepoznati voljene osobe. Uz dodatak neuroloških poremećaja u teškim stadijima vaskularnih oblika, pacijent može iznenada razviti paralizu.
Zbog poremećene koordinacije pokreta i nekoherentnosti govora, pacijent nije u stanju opisati svoje zdravlje. Svaka infekcija može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu, a problemi s kretanjem mogu dovesti do ozljeda i prijeloma.
Prilikom pregleda bolesnika u teškoj fazi, liječnik se mora osloniti na vlastito iskustvo kako bi spriječio razvoj zaraznih bolesti.
U starijih bolesnika, kada virusi i patogene bakterije uđu u tijelo, vrućica se ne razvija, a leukocitoza nije zabilježena u kliničkoj analizi krvi. Svaka infekcija može dovesti do smrti pacijenta.
Prvi znak razvoja bolesti je promjena karaktera. Određene kvalitete mogu se pojačati..
Ovisno o stadiju, demencija kod starijih osoba izražava se u tipičnim simptomima različitog intenziteta:
Karakterne osobine s razvojem patologije pojavljuju se uočljivije: štedljivost može prerasti u škrtost, oprez - u sumnju, točnost - u pedantnost. Rani simptomi senilne demencije zamjenjuju se dobnim promjenama. Vremenom rođaci počinju primjećivati kod starije osobe povećanu mrzovoljnost, okrutnost i ravnodušnost, koji prije nisu bili svojstveni njoj.
Istodobno se opseg interesa sužava. Zaborav se očituje u izoliranim epizodama. Starija osoba prvo izgubi stvari, zaboravi prezimena i druge podatke, a zatim se pojave živopisniji znakovi amnezije. Zamračenja memorije zamjenjuju se izmišljenim događajima. Osoba može „pasti u djetinjstvo“ i osjećati se kao dijete. Ponašanje u ovom slučaju odgovara dobi u kojoj se pacijent predstavlja.
S senilnim marazmom, čiji je uzrok Pick-ova bolest, osoba može postati hiperseksualna, namjerno bezobrazna i ponašati se prkosno.
Oslobađaju se subkortikalni instinkti - bestidnost i aljkavost, koje je osoba prije mogla kontrolirati. Emocionalna sfera postaje rijetka, u liku se pojavljuju izoliranost i sumornost. U nekim slučajevima postoje oštre promjene raspoloženja, povećana sumnja, nasilna agresija.
Simptomi su posebno nepredvidljivi u bolesnika s kroničnim bolestima - dijabetes melitusom i hipertenzijom. Njihanje krvnog tlaka i skokovi šećera u krvi mogu potaknuti mentalne napadaje.
Osoba gubi većinu svojih svakodnevnih vještina, svodeći samoposluživanje na primitivne akcije. Kreativnost je prošlost.
Prošavši srednji stadij bolesti, pacijent postaje sklon lutanju, krađi.
U teškoj fazi pacijent se ne može prepoznati u ogledalu, ne prepoznaje svoju rodbinu. Ne može se sam popeti stepenicama, kako bi pronašao vrata vlastitog stana.
Dolazi do potpunog uništavanja psihe, pojavljuju se halucinacije i delirij, govor postaje neskladan i drugima nerazumljiv. Sposobnost razumijevanja onoga što se događa potpuno je izgubljena, događa se degradacija ličnosti.
Često pacijenti u teškoj fazi odbijaju jesti, ne kontroliraju prirodne nagone tijela i ne opiru se higijenskim postupcima. Dolazi do nekontroliranog izlučivanja mokraće i izmeta. Slaboumna osoba nije u stanju nositi se s kućanskim aparatima, što predstavlja opasnost za dom i druge.
U završnoj fazi demencije poremećena je aktivnost unutarnjih organa, pridružuju se neurološki poremećaji. Pacijent umire uslijed tjelesne i emocionalne iscrpljenosti.
Bilo kakve manifestacije bolesti nisu karakterne osobine, već patologija. Rođaci starije osobe trebali bi pokazati razumijevanje i strpljenje te uložiti sve napore da sigurno i udobno pruže potporu starijem pacijentu..
Dijagnoza u ranim fazama razvoja patologije temelji se na opisu ponašanja pacijenta od njegove rodbine..
Starci zbog smanjenja kognitivnih funkcija mozga ne shvaćaju da su bolesni. Pravovremena uputa psihijatru postaje odgovornost voljenih osoba. U kasnijim fazama senilne demencije klinički znakovi omogućuju točnu dijagnozu.
U početnim fazama bolesti može biti teško prepoznati početak marazma..
Za dijagnozu koriste se posebni "testovi za demenciju" za pamćenje riječi, vremenska i prostorna orijentacija i procjenjuju se praktične vještine. Ako je kao rezultat provedenih testova sumnja u stupanj kognitivnih oštećenja, tada se nakon 6 mjeseci provodi drugi test.
Potrebno je razlikovati demenciju od shizofrenije, u kojoj se javlja kompleks sličnih simptoma. Šizofreniju karakteriziraju manije i halucinacije, poremećaji raspoloženja, depresija i zablude. Ali s ovom je bolesti manifestacija kliničkih znakova privremena..
Instrumentalne metode pregleda, poput MRI, encefalografije i računalne tomografije, igraju važnu ulogu u dijagnozi senilne demencije. Podaci ovih postupaka omogućuju najtočniju procjenu prirode bolesti i stupnja izraženih promjena (atrofija, hidrocefalus) mozga. Na temelju dobivenih rezultata postavlja se dijagnoza prema ICD-u.
Međunarodna klasifikacija bolesti klasificira demenciju kao organski mentalni poremećaj.
Za razliku od vaskularnog oblika patologije, senilna demencija ima svoje osobine. Pacijent je u stanju dugo održavati ispravan govor i intonaciju, ponašanje i stil ponašanja.
Kada komuniciraju s takvom osobom, oni oko njih imaju potpuno povjerenje u adekvatnost sugovornika. No, na jednostavno pitanje, primjerice, o njegovoj dobi, sugovorniku je odjednom teško odgovoriti.
Senilna demencija u većini slučajeva, za razliku od vaskularne demencije, nema psihotične manifestacije, čime pacijentu olakšava život i ne uzrokuje puno problema.
Unatoč činjenici da je demencija nepovratna, moguće je i potrebno boriti se protiv napretka patologije. Briga i pažnja rodbine, pravilno odabrana terapija ne samo da može poboljšati kvalitetu života stare osobe, već je i produžiti.
Liječenje senilne demencije prvenstveno je usmjereno na suzbijanje i ublažavanje simptoma. U vaskularnim oblicima bolesti potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje njezinih uzroka - liječenje hipertenzije, ateroskleroze, vaskularne ishemije.
Liječenje senilne demencije temelji se na sljedećim načelima:
U terapiji se koriste pomagala:
Liječenje se može provoditi u bolnici, ali bez obzira na to, mora se imati na umu da je poznato okruženje i poznato okruženje poželjnije u borbi protiv simptoma demencije.
Potrebne mjere su normalizacija krvnog tlaka, metabolizma lipida i razine šećera u krvi. Potrebno je pravovremeno liječiti zarazne bolesti koje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti.
Važno je stvoriti toplo, sigurno okruženje, pokušati okružiti pacijenta pažnjom i pažnjom i, ako je moguće, uključiti ga u izvođenje izvedivih fizičkih vježbi. Nije potrebno očekivati brze rezultate od pacijenta. Rođaci i prijatelji moraju biti strpljivi, jer je starac puno učinio za obitelj, a nije kriv što se nije mogao nositi s bolešću.
Nemoguće je izliječiti bolest, ali možete stvoriti povoljne uvjete za stariju osobu, pružiti joj utjehu i promatranje. Redovito obavljanje jednostavnih kućanskih poslova može pomoći osobi da zadrži svoje vještine i produži život..
U terminalnom stanju pacijentu će trebati stalna njega. Ako rođaci nemaju priliku stalno biti u blizini pacijenta, rješenje problema je korištenje usluga medicinske sestre.
Da biste pomogli osobi koja pati od demencije, potrebno je redovito provoditi trening intelektualnih sposobnosti. Čovjek treba prilagoditi životu i izgubljene vještine djelomično nadoknaditi novim. To će vam pomoći da se riješite neposrednog početka ozbiljnog stadija mentalnih poremećaja..
Postoji mnogo recepata za tradicionalnu medicinu za održavanje moždanih sposobnosti..
Tako, na primjer, jedenje borovnica pomaže ojačati pamćenje i sposobnost razmišljanja..
Korisni su biljni čajevi s kamilicom i kaduljom. Elecampane će vam pomoći da se nosite s metaboličkim poremećajima. Osim toga, ima antioksidativna svojstva.
Demencija je ozbiljan poremećaj. Potrebno je voditi računa o prevenciji bolesti, jer se taj proces više ne može preokrenuti..
U prevenciji se važna uloga daje sljedećim aspektima:
Drugim riječima, da biste održali mozak aktivnim, trebate ga stimulirati. Osobe s demencijom mogu dugo živjeti uz palijativnu njegu i pravilnu njegu. Očekivano trajanje života je teško odrediti, ali treba napomenuti da je demencija izuzetno rijetka smrt pacijenata. Uzrok smrti češće su nesreće u koje takve osobe padnu zbog činjenice da nemaju sposobnost adekvatne reakcije na ono što se događa.
Očekivani životni vijek žena s dijagnozom senilne demencije veći je od muškaraca.
Dobra njega i normalna obiteljska atmosfera pozitivno utječu na stanje bolesnika s demencijom. U takvom okruženju problemi s pamćenjem, inteligencijom i promjenama raspoloženja nisu akutni problem obitelji..
S godinama svi prirodni procesi u tijelu postupno nestaju u čovjeku, a rad mozga, nažalost, nije iznimka. Rođaci mogu primijetiti da stariji rođak postupno gubi osnovne svakodnevne vještine, pati od zaborava, čini nelogična djela - to su znakovi razvoja demencije, nepovratnog procesa koji prekrižava sve neuronske veze. Živjeti pored bolesnika s demencijom težak je teret: obitelj se može pomiriti samo s neizlječivom bolešću i pokušati pružiti pacijentu najudobnije životne uvjete.
Ako voljena osoba ima senilnu demenciju, što bi rođaci trebali učiniti i kako razumjeti da je ovo bolest, a ne obični hirovi? Demencija najčešće započinje prilično bezazleno. Osoba se može požaliti rodbini i susjedima da je ne hrane, promatraju je, pokušavaju je oteti, neke tvari ili plinovi smiju ući u sobu ili stan. Moglo bi zvučati smiješno da nije tako tužno. Bolest napreduje prilično brzo, a s vremenom stariji ljudi prestaju prepoznavati članove obitelji, optužuju ih za krađu ili nasilje, smeće donose kući s odlagališta otpada i doslovno se bore protiv svih koji ga pokušaju baciti. Neki ljudi misle da demencija neće utjecati na one koji su se cijeli život bavili aktivnom mentalnom aktivnošću. Bolest ne bira, a u smeću se može naći čak i doktor znanosti ili počasni vođa koji oduševljeno kopa po otpadu.
Nije potrebno misliti da pacijent to čini namjerno, već samo da bi se ismijavao i smijao voljenima. Ova bolest uništava mozak, a pacijent nije ni svjestan svojih postupaka. Osoba gubi sposobnost asimilacije ili obrade informacija. Postaje vrlo osjetljiv na kritiku: svaki komentar ili pokušaj nečega objasni dovodi do prosvjeda i novog napada. Kako se nositi s nekim s demencijom? Oni koji su vam bliski morat će pokazati maksimalno strpljenje i pažnju, a ne se svađati, objašnjavati nešto nježno i nepostojano. Ako pacijent osjeća agresiju, rodbinu će doživljavati kao neprijatelje i bit će vrlo teško uspostaviti kontakt s njim..
Potrebno je razmišljati što je više moguće kako opremiti kućište pacijenta tako da bude ugodno i, što je najvažnije, sigurno. Važno je pokušati ukloniti električne i plinske uređaje, šibice, upaljače s pristupnog područja. Pri odlasku od kuće preporuča se isključiti plinski ventil, jer osobe s demencijom imaju običaj paliti peć i napuštati je, samo zaboravljajući na nju. Ne biste trebali ni pokušavati pitati zašto to čine - pacijenti će sve poreći, duboko ogorčenje, suze će nastati, mogući su gnjevi.
U početnoj fazi bolesti osoba postaje jednostavno zaboravna, nepažljiva, nespretna. Kako bolest napreduje, on više ne može živjeti sam: netko njemu blizak morat će iskusiti kako živjeti s osobom koja ima demenciju. Ubadajući, rezni predmeti predstavljaju opasnost za pacijenta. Čak je i posuđe bolje odabrati od plastike, a ne od materijala koji se mogu razbiti u fragmente. Noževi, vilice, škare, kemikalije za kućanstvo i lijekovi - sve se to mora ukloniti s područja dosega. Namještaj mora biti postavljen tako da pacijent nema opasnosti od ozljeda zbog oštrih kutova, poželjno je osigurati prostor za kretanje. Kupaonica i WC moraju imati protuklizne prostirke.
Jedan od najvažnijih aspekata njege starije osobe s demencijom je organiziranje jasne i dobro organizirane dnevne rutine. Pacijentu se ne smije dopustiti da predugo spava ujutro. Budilica će vam pomoći da istodobno ustanete. Točno vrijeme buđenja ovisi i o vremenu pacijenta navečer u krevet. Ako se probudi u 6-7 ujutro, morat će poći u krevet najkasnije do 22.00. Noć će proći mirno, a rodbina će imati priliku dobro spavati. Također morate hodati u isto vrijeme..
Unatoč nestabilnom mentalnom stanju, pacijenta ne treba izolirati od društva. Komunikacija s drugima, posebno u ranoj fazi, pomoći će odgoditi i malo odgoditi razvoj bolesti. Ako je moguće, možete posjetiti klubove ili klubove od interesa. Mentalni stres može spriječiti brzu smrt stanica.
Briga za nekoga s demencijom kod kuće uključuje promjenu prehrane. Prženu, začinjenu, dimljenu hranu morat ćemo izuzeti iz prehrane, usredotočujući se na kuhanu ili kuhanu na pari hranu. Voće, orašasti plodovi, riba i plodovi mora izvrsni su prirodni antioksidanti, izuzetno su korisni kod svih bolesti mozga i živčanih poremećaja.
Stručnjaci često kažu da osobe s demencijom žive u vlastitom svemiru. Oni imaju svoja pravila i zakone. Često mirna, uravnotežena osoba tijekom svog života postane ogorčena i agresivna pod utjecajem bolesti. Strogo je zabranjeno ostavljati malu djecu u istoj sobi sa starijim osobama s demencijom. Nisu svjesni svojih postupaka i mogu naštetiti djetetu koje se nije u stanju zaštititi.
Nevjerojatna stvar je da se agresija može pojaviti iznenada, u bilo kojem trenutku, voljeni bi trebali biti spremni za izbijanje. Pacijenti prave skandale, bacaju se u predmete, bacaju predmete, lome posuđe, mogu ugristi, štipati ili hvatati
kosa onoga koji je u blizini. Voljenima je vrlo teško održavati emocionalni kontakt s takvim pacijentima. Sve privrženosti i osjećaji za voljenu osobu brišu se pod utjecajem stalnog neprimjerenog ponašanja. Što učiniti s agresijom u senilnoj demenciji i kako objasniti susjedima da nitko ne maltretira starijeg rođaka?
Prije svega, morate zapamtiti da agresija može biti signal neke vrste nelagode koju pacijent doživljava. To mogu biti problemi s tjelesnom dobrobiti, psihološke traume ili svakodnevne neugodnosti. Čovjek vrišti, bori se da privuče pažnju. Ljutnja se često očituje tijekom uzimanja lijekova. U tom slučaju trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i razgovarati o mogućnosti zamjene lijeka analognim.
Što se tiče susjeda, nije potrebno od njih skrivati dijagnozu voljene osobe. Tijekom šetnji ili kratkih posjeta, oni će sami moći procijeniti stanje pacijenta i shvatiti da mu se rodbina ne ruga, ali da su i sami žrtve njegovog neadekvatnog stanja.
Osnovna pravila ponašanja u slučaju izbijanja bijesa kod pacijenta:
Ne trebate zadržavati negativno u sebi. Ako postoji netko tko je u stanju slušati i davati savjete, bolje je nazvati takvu osobu i progovoriti. Unutarnja napetost koja ne dolazi do pražnjenja dovest će do psihosomatskih problema.
Sljedeći čest problem s kojim se često susreću voljeni osobe koje pate od senilne demencije je sklonost skitnji i bježanju od kuće. Čini se da on ima sve za ugodan život: ugodno stanovanje, njegu i pažnju rodbine, ali pacijent i dalje bježi, a njegova rodbina u potrazi je oborena s nogu.
Ako osoba ima demenciju, kako živjeti s onima koji su u blizini i kako se nositi s stalnim "iznenađenjima" s njezine strane? Prije svega, trebate razgovarati sa susjedima, prodavačima iz obližnjih trgovina, kako bi odmah upozorili rodbinu starije osobe ako ga vide na ulici samog. Morate im dati telefonske brojeve koje možete nazvati i reći im gdje je pacijent.
Pacijent sam mora staviti narukvicu na ruku, gdje će se također naznačiti detalji za kontakt rođaka. Idealno - pametni sat ili telefon s funkcijom praćenja.
Senilna demencija ne djeluje selektivno: može preteći bilo koga, uključujući i lažljivog pacijenta. U ovom je slučaju rodbini još teže. Uz teške fizičke napore povezane s servisiranjem ležećeg pacijenta, pojavljuju se i psihološki problemi. Budući da su u nepomičnom stanju, pacijenti prestaju kontrolirati prirodne tjelesne procese. Putovanja u zahod postaju češća, a mnogi uspiju skinuti pelene i razmazati otpadne tvari po zidovima, krevetima i sami se zaprljati. Ako demencija dosegne ovu razinu, kućna njega postaje pravo mučenje za rodbinu. Morate biti non-stop i zaustaviti svaki pokušaj uklanjanja pelene.
Također, rodbina je dužna izvršiti niz obveznih mjera: provođenje, sanitarno-higijenskih postupaka, prevenciju dekubitusa, davanje lijekova, hranjenje iz žlice ili kroz sondu (u slučaju kršenja refleksa gutanja). U ovom je slučaju bolje otići u pansion za ležeće bolesnike s demencijom, gdje svakodnevno provode sve potrebne mjere njege, a tjedno dinamiku zdravstvenog stanja prati terapeut.
Demencija je nepovratan proces. Prema medicinskim istraživanjima, pacijenti mogu živjeti s ovom dijagnozom i do 10 godina. Pred rođacima je zadatak: ako mama, tata, baka ili djed imaju senilnu demenciju, kako pomoći voljenoj osobi i pokušati sačuvati ostatke intelekta?
U početnim fazama bolesti morate intenzivno trenirati mozak: riješiti križaljke s pacijentom, riješiti probleme iz školskog programa, gledati igrane emisije i ponuditi vlastite mogućnosti odgovora. Preporuča se baviti se nježnim tjelesnim odgojem, hodati više na svježem zraku. Postoje posebne, jednostavne vježbe za demenciju za starije osobe, jednostavne su za izvođenje, ali zahtijevaju koncentraciju pažnje, što je vrlo korisno za takve pacijente.
Potiče se komunikacija s poznatim ljudima. Korisni su razgovori, rasprave, telefonski pozivi. Unatoč manifestacijama bolesti, rođaci moraju imati na umu da su suočeni s istom voljenom i bliskom osobom koju su znali cijeli život. Sve promjene u karakteru ne događaju se po njegovoj volji, već pod utjecajem neizlječive bolesti. Demencija se ne može izliječiti, ali njezino napredovanje može se odgoditi i odgoditi.
Bilo koja osoba vrlo je teško naviknuti se na činjenicu da njegova voljena osoba razvija senilnu demenciju. Neki postanu očajni: tata ili mama imaju demenciju,
što učiniti, kako im pomoći? Nakon očaja dolazi bijes, zatim nemoć i apatija. Ne smije se dopustiti da se, u pozadini bolesti voljene osobe, pojave problemi s vlastitim zdravljem. Njegovatelji često griješe u dotjerivanju, izvodeći, na prvi pogled, prirodne radnje. Psiholozi daju niz preporuka o tome što učiniti i koje su točke strogo zabranjene:
Glavni je uvjet da ne treba očekivati zahvalnost od bolesnog rođaka. Zbog specifičnosti bolesti neće cijeniti sve napore, već naprotiv, rodbinu može optužiti za nepažnju, bijes i okrutnost..
Francuski književnik François de La Rochefoucauld napisao je: "Do starosti, mane uma postaju uočljivije, kao i nedostaci izgleda." Ali ako gubitak nekadašnje ljepote uzrokuje samo tugu i žaljenje, tada gubitak mentalnih sposobnosti donosi ozbiljne probleme čovjeku i njegovoj obitelji. Demencija je najčešći uzrok poremećaja mozga. U prijevodu s latinskog jezika demencija znači "ludilo".
Demencija nije medicinska dijagnoza, već pojam koji sažima umni problem, oblik demencije u kojem je poremećena funkcija mozga. Čovjekova stečena znanja i vještine se gube, a s njima i mogućnost primanja novih. Ova se pojava javlja kod raznih bolesti. U starijoj dobi najčešća "senilna demencija", koja se u narodu naziva "senilna marazma".
Opasna bolest ne čeka samo starije osobe. Utječe na mlade sportaše - razvija se nakon primljene moždane trave, zrelih muževa - javlja se nakon prenesenih zaraznih bolesti, zdravih seljana - kao rezultat ugriza krpelja za encefalitis. Demencija ne štedi moćnike. Demencija je patila od Margaret Thatcher, Winstona Churchilla, 40. američkog predsjednika Ronalda Reagana.
Stanje demencije ne pojavljuje se iznenada, prethodi mu period oštećenja pamćenja i smanjenja inteligencije, što ne mogu svi rođaci prepoznati kod kuće. Voljena osoba postala je previše osjetljiva, iznervirana zbog sitnica, zaboravlja ugasiti svjetlo iza sebe, zaključati vrata, gore se nosi sa svakodnevnim poslovima. "Otpisujemo" ga za godine, odsutnost, neobičnosti. A rođak, ne shvaćajući što mu se događa, postaje nervozan, brine se, "ulazi u sebe". Bolest napreduje, a sada mu samo stručnjak može pomoći.
No, nažalost, ljudi odlaze liječniku s pritužbama na demenciju člana obitelji nevoljko, smatrajući ovaj fenomen neugodnim i neugodnim. Bez kvalificirane medicinske skrbi gubi se dragocjeno vrijeme, premda pravovremeno liječenje može usporiti razvoj bolesti, ublažiti njezin tijek i barem djelomično vratiti rad mozga. U nekim je slučajevima pacijent potpuno izliječen. To se događa kad se eliminira uzrok demencije, na primjer, kada se obnovi opskrba mozga krvlju, ukloni izvor opijenosti ili nedostatak hranjivih sastojaka.
Ovdje su priče iz stvarnog života u kojima ljudi govore o tome kako je demencija podijelila njihov život na "prije" i "poslije".
“Moja je baka počela prigovarati mojoj majci da se karakter mog djeda jako pogoršao. Ljubazan, pažljiv, uvijek smiren i tih, počeo joj je zamjeriti zbog nekih svakodnevnih sitnica: presolio je juhu, loše ispeglao košulju, donio pogrešne proizvode iz trgovine itd. Počeo joj je prigovarati činjenicom da ne radi, prima malu mirovinu. Baka, ne želeći to izdržati, počela je odgovarati njemu i mojoj majci i meni nekako smo vidjeli užasan prizor. Bilo je zastrašujuće vidjeti kako se članovi obitelji, koji sretno žive u raku više od 40 godina, žestoko psuju, skoro je došlo do borbe. Nakon skandala, djed se zabrinuo, tjednima šutio, dobro razmišljao o nečemu, ponašao se izgubljeno. Prestao se radovati našim posjetima, ušao u drugu sobu, oklijevajući komunicirao. Govor mu je postao nejasan, zbunjen, pokreti nagli. A onda je udario moždani udar. Moj djed bio je paraliziran nekoliko mjeseci, ali zahvaljujući nesebičnoj brizi svoje bake, polako se počeo oporavljati. Ustao sam, govor mi je djelomično obnovljen. Ali ovo je bila sasvim druga osoba! Veliko dijete koje nije prepoznalo svoju rodbinu, zaboravilo je gdje je zahod i nije moglo jesti bez pomoći. Liječnici su rekli da demencija napreduje zbog oštećenja moždane cirkulacije. I bilo im je potrebno obratiti se kad su osjetili promjene u ponašanju, vidjeli da im se karakter pogoršava. Ali tko je znao ?! Djed nije postao agresivan, tvrdoglav, nije naudio i pokušao je olakšati brigu o sebi. Bilo je nepodnošljivo gledati ga. Kažu da starci u ludilu ne razumiju osobne probleme. Ne raspravljam se, ali oni pate. Moj djed je umro nakon 3 godine. Nikad se ne sjećajući da mi je majka bila kći, a ja unuka. Nazvao nas je jednostavno "našim"... ".
Mlada žena po imenu Irina obratila se liječniku i započela svoju priču pritužbom da se boji živjeti zbog ugnjetavačke mržnje. Predmet ovog osjećaja bila je majka s demencijom. Čekala je s užasom i nestrpljenjem njegov kraj, da bi konačno, ljudski zacijelila. Takve situacije nisu rijetkost. Demencija također izluđuje rodbinu bolesne osobe. Ali ipak pronalaze snagu da se brinu o njemu. Evo što je Irina rekla o svojoj majci.
“Jedne kasne večeri nazvao me susjed moje majke i zamolio da hitno dođem k njoj. Odmah sam dojurio. Mama je sjedila u hodniku s nožem u ruci, u nekakvim krpama, lica umotanog u maramu i tvrdeći da je razbojnici udaraju po njoj. Kroz ključanicu su navodno propustili uspavljujući plin u stan kako bi ušli unutra, opljačkali je i ubili. Prije ovog incidenta vjerovao sam majci da netko pokušava ući u njezinu kuću, pa čak i promijenio brave na ulaznim vratima. Sad je postalo jasno da je vrijeme za posjet liječniku. Dijagnoza je postala presudom: Alzheimerova bolest. Mama je dugo bila smještena u psihijatrijsku bolnicu. Antipsihotici su uspjeli, postala je smirenija i odveo sam je kući. No ubrzo je primijetila da je moja majka počela nekako neobično hodati i prestao sam joj ih davati bez savjetovanja s liječnicima. Isprva je sve bilo u redu, izašla je u šetnju i zatvorila vrata za sobom. Tada mi je rekla da je upoznala neke prijatelje i da ide s njima kući. Tjedan dana kasnije, opet su se dogodile nevolje. Ostavši sama kod kuće, moja je majka odjednom počela uništavati sve oko stana, lupajući po vratima vičući da je tuku i siluju. Psihijatrijski tim odveo ju je u bolnicu. Tamo me prestala prepoznavati, tvrdeći da sam varalica koja joj je otela vlastitu kćer. Zahtijevala je da pronađe svoju rodbinu i zaštiti je od lopova koji joj uzimaju novac. Sada moja majka živi sa mnom. Redovito uzima lijekove, ali se ne poboljšava. Od moje voljene majke ostala je samo vanjska ljuska, mučila je čestim hirovima, prijekorima, počela se teško kretati. Moj se život pretvorio u noćnu moru. Bojim se otići kući, ne znajući što me tamo čeka: "otrovana" hrana izbačena kroz prozor, ormari ispražnjeni u potrazi za "banditima", lonac koji se koristio kao zahod itd. Ali držim se, s obzirom da je ovo moj križ, moja djetinja dužnost. Jednostavno se bojim za svoju djecu, hoće li moći izdržati sve ovo ako mi se tako nešto dogodi? ".
Taj strah nije neutemeljen. Predispozicija za Alzheimerovu bolest je naslijeđena, stoga u takvoj situaciji treba maksimalno paziti na zdravlje i pri prvim simptomima se obratiti liječniku. U početnim fazama demencije, njezin se razvoj može usporiti, a razboritost osobe može se produžiti godinama. Napredak se ne zaustavlja, pojavljuju se novi lijekovi i metode liječenja. Sjećate se koliko je ljudi umrlo od AIDS-a u 80-ima? Sada, uzimajući nove lijekove, zaražene HIV-om žive do duboke starosti.
Budući da je demencija posljedica raznih bolesti, morate ih biti svjesni i nastojati ih spriječiti. Alzheimerova bolest najčešći je oblik demencije, a pogađa do 80% svih ljudi pogođenih demencijom. U Alzheimerovoj bolesti, kao rezultat bioloških destruktivnih procesa, neuroni mozga umiru, broj živčanih veza opada, mozak se "skuplja" i smanjuje veličinu.
Velika prijetnja je Parkinsonova bolest koja izaziva degenerativne promjene u mozgu. Ova se bolest očituje kršenjem motoričke funkcije osobe. Česta demencija u medicini se naziva Lewyjeva tjelesna demencija. U tom se slučaju proteinski plakovi nakupljaju u neuronima mozga - Lewyjevim tijelima, koji uzrokuju atrofiju mozga..
Kao rezultat moždanog udara javlja se vaskularna demencija uzrokovana oštećenom cerebralnom cirkulacijom. Neuroni umiru kad im se poremeti opskrba kisikom. Tumori, apscesi, hematomi stisnu mozak i također uzrokuju poremećaj opskrbe mozga krvlju. Opiranje etilnim alkoholom prekomjernom konzumacijom alkohola kobno je za njegove krvne žile.
Opasno je zaraziti se virusnim encefalitisom nakon ugriza krpelja, disfunkcije štitnjače, zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, bolesti jetre, multiple skleroze, stojeće depresije. Čak i nedostatak esencijalnih hranjivih sastojaka i vitamina može uzrokovati poremećaj u radu mozga..
Budući da osoba u starosti postaje ranjivija na bolesti, demencija najčešće sustiže starije osobe. Prešavši 65-godišnji prag života, mogućnost razvoja demencije iznosi 10%, a nakon 85 godina stupanj rizika raste nekoliko puta.
Moguće je sačuvati um i osigurati psihološku kvalitetu života ako prepoznamo pojavu znakova demencije u ranim fazama. Postoje 3 faze bolesti.
Simptomi nisu izraženi, bolesnik i njegova rodbina ne žure s liječnikom. Ali oni se jasno očituju: zaborav, pogoršanje orijentacije na terenu (osoba se može izgubiti na poznatom mjestu), kršenje osjećaja za vrijeme. Ako se demencija otkrije u ovoj fazi, njezin se razvoj zapravo može inhibirati ili potpuno vratiti u rad mozga.
Demencija je progresivna starosna bolest kod osoba starijih od 55-65 godina. Ovo je naziv opće patologije mozga, što dovodi do smanjenja mentalnih sposobnosti..
Da bi se starijem rođaku osigurala duga zdrava starost, potrebno je što više naučiti o ovoj bolesti, razumjeti simptome, saznati metode liječenja i prevencije. Ovo znanje pomoći će vam da zaštitite stariju osobu od bolesti ili joj život učinite zdravijim i boljim ako je dijagnoza već postavljena..
Demencija kod starijih ljudi bolest je koja se javlja kada se moždane stanice unište. Nepovratan proces uzrokuje oštećenje pamćenja, razmišljanja i mentalnih sposobnosti. Sve započinje blagim simptomima, na primjer, čestim zaboravom. U teškom obliku razvija se neprimjereno ponašanje. Najgora situacija je osobni slom.
Pacijent s demencijom gubi sposobnost rasuđivanja i čvrstog razmišljanja, pamćenje, razmišljanje i razumijevanje mu se pogoršava, kreativnost nestaje. Osoba nije u stanju kontrolirati emocije, ima neprikladno ponašanje u društvu.
Glavni razlog takvih promjena je vaskularno oštećenje mozga, što često dovodi do atrofije određenih područja. Simptomi se razlikuju ovisno o tome koja su područja zahvaćena..
Demencija se može javiti u mlađoj dobi ako postoje osnovni uzroci (alkoholizam, ovisnost o drogama itd.). Ali najčešće je to starija bolest. To nije prirodna posljedica starenja i javlja se iz određenih razloga.
Žene pate od demencije dvostruko češće, jer su u ženskom tijelu živčani i psihosomatski procesi jači. Bolest je progresivna. Stopa njegovog tijeka ovisi o živčanom sustavu i srodnim čimbenicima. U starijih ljudi koji žive u ljubavnom obiteljskom krugu, bolest se očituje mirnije. Vrlo je važno otkriti demenciju u pupu kako bi se pronašlo pravo liječenje i ispravila. Te su nam podatke pružili stručnjaci iz pansiona za starije osobe u Sankt Peterburgu.
Stručnjaci su dobro proučavali uzroke demencije. Općenito se mogu podijeliti u dvije skupine: uzroci iz okoliša i nasljedni.
Ako su preci imali Alzheimerovu bolest, Downov sindrom ili demenciju, njihovo potomstvo može imati demenciju.
Senilna demencija podijeljena je u tri vrste prema mjestu zahvaćenih područja i drugim bolestima: vaskularna, atrofična, mješovita. Postoje različite vrste demencije.
Pojavljuje se na osnovi ateroskleroze. Opskrba krvlju je poremećena, a zahvaćene su korteks i subkortikalne strukture. Ako se bolest pojavila zbog moždanog udara, tada se snažno razvija i opsežno utječe na mozak. Ako se demencija pojavi na pozadini cerebralne ishemije, tada se razvija suptilno i polako. Pacijent se brzo umara, postaje slab i odsutan. Izgubljeno pamćenje, poremećen san i glavobolje.
Senilna demencija često se naziva senilnom demencijom. Uzrokovana su iz dva razloga: disfunkcija živčanog sustava i genetska predispozicija. Podijeljena je na kortikalnu, subkortikalnu, kortikalno-subkortikalnu, multifokalnu.
Česta vrsta atrofične demencije u starijih osoba javlja se u 70% slučajeva. Pojavljuje se zbog atrofije moždane kore, širenja brazda i klijetki. Kad je zahvaćena lijeva hemisfera, dijagnosticira se agnozija (poremećaj percepcije), desna hemisfera dijagnosticira anomiju (poteškoće u pronalaženju riječi). U ranoj fazi je oštećeno pamćenje, u posljednjoj se javlja totalna demencija, organi gube funkcionalnost.
Zahvaćeni su frontalni i prednji sljepoočni režanj. Korteks i subkortikalne strukture neurona leđne moždine atrofiraju.
Bolest se može prepoznati po sljedećim znakovima:
Zvuči poput Alzheimerove bolesti. Mnogo patoloških formacija pojavljuje se unutar neurona, koji se nazivaju Lewyjevim tijelima..
To je kombinacija nekoliko vrsta kršenja. Najpopularnija kombinacija: Alzheimerova bolest, Lewisova demencija, vaskularna demencija.
S demencijom su povezani i drugi poremećaji: Huntingtonova bolest, traumatična ozljeda mozga, Parkinsonova bolest i Creutzfeldt-Jakobova bolest.
Stručnjaci pansiona za starije osobe "Dacha" Kolomyazhsky rekli su nam da sve započinje s laganim zaboravom, ali postupno se pojavljuju prvi znakovi kod starije osobe:
Najopasnija stvar na početku bolesti je zaborav. Zaboravljajući važne podatke, starija osoba može se, na primjer, izgubiti. Vremenom se razvija prostorno-vremenska dezorijentacija, kada osoba uopće nije u stanju razumjeti i objasniti svoje mjesto.
Može se javiti fiksativna amnezija. Pacijent se ne može sjetiti što mu se dogodilo jučer, ali može detaljno ispričati događaje koji su mu se dogodili prije mnogo godina. Postepeno sjećanja blijede. Paramnezija - mogu se pojaviti i lažna sjećanja. Pacijent priča priče o sebi koje nisu bile u njegovom životu.
Početak demencije možete saznati prema gore opisanim znakovima, koji se samo djelomično pojavljuju i manifestiraju. Tijekom bolesti ti se znakovi pogoršavaju i postaju primarni simptomi, kojima se dodaju novi..
Simptomi demencije ovisit će o oštećenju mozga. Stručnjaci dijele simptome vaskularne i atrofične demencije.
Vaskularna demencija uključuje:
Na početku bolesti, prvi znakovi pojavljuju se u roku od 3 mjeseca:
Nadalje, uočava se nekoliko sljedećih simptoma:
Ova vrsta uključuje Pickovu, Parkinsonovu, Alzheimerovu, Huntingtonovu horeju. Stanice mozga se smanjuju, prestaju funkcionirati i umiru. Neuronske veze koje su u osnovi moždane funkcije su poremećene.
Demencija započinje neprimjetno i razvija se unutar 5-8 godina.
U umjerenoj do dubokoj fazi ljudi mogu razviti mentalne poremećaje: depresiju, delirij, halucinacije, motoričku i mentalnu uznemirenost, oštećenje tjeralice.
Bolest se konvencionalno dijeli u tri stadija: rani, umjereni i kasni.
Pacijent se ne razlikuje puno od zdravog. Postoji samo nekoliko znakova koje ljudi povezuju s dobnim promjenama i to ne vide kao bolest. Starija osoba i dalje je savršeno orijentirana u vremenu i prostoru, brine se o sebi, ponaša se adekvatno.
Simptomi početka bolesti su sljedeći:
Ovu fazu prati gubitak svih vještina i degradacija osobnosti. Pacijentu je potrebna stalna njega i pomoć. Treba mu pomoć da jede, da provodi higijenske postupke. Aktivnost se gubi, javljaju se opasne emocionalne reakcije, to može biti opasno za druge. Dogodi se socijalna neprilagođenost, osoba blijedi.
Liječnik pregledava stanje pacijenta, povijest njegove bolesti, pita rodbinu i prijatelje. Za točnu dijagnozu bolesti koristi se upitnik na neuropsihološkim skalama..
Važno je uzeti u obzir sljedeće činjenice:
Da bi se dobila cjelovita slika bolesti, provode se dodatne studije mozga, krvi na hormonalnoj razini i MRI mozga.
Postupci liječenja uključuju uzimanje lijekova, poštivanje određenih pravila i psihoterapiju.
Demencija je mentalna bolest, ali se liječi nešto drugačije. Budući da postoji učinak na žile mozga, oni prije svega obraćaju pažnju na kardiovaskularni sustav, a zatim razmatraju simptome poremećaja.
Za prevenciju moždanog udara i srčanog udara propisani su ACE inhibitori, diuretici, perindopril i lizinopril. Za liječenje demencije propisani su cerebrolizin, sredstva za smirenje i nootropici.
Psihotropni lijekovi propisuju se samo kad ljudi imaju depresiju, anksioznost i probleme sa spavanjem..
Vrlo je važno u kojem okruženju osoba živi, kakav je njegov životni stil i čime se bavi. Postoje zasebne preporuke za pacijente i njihovu rodbinu.
Preporuke za pacijente
Psihoterapija pomaže u rehabilitaciji i druženju. Stručnjak će vam pomoći da steknete samopouzdanje i prilagodite se ispunjenom životu i kvalitetnom liječenju. Psiholog će pomoći osobi da promijeni pogled na situaciju i razmisli više o tome što još dobro može učiniti u životu i u čemu uživati..
Osoba s demencijom treba stalnu njegu, njegu i nadzor. Dužnost voljenih je da se pobrinu za ovo. Možete unajmiti profesionalnu medicinsku sestru koja će vam pomoći ili otići u dobar pansion..
Socijalna i moralna podrška ključna je za ljude koji brinu o osobama s demencijom. U njegovatelja, rizik od razvoja bolesti povećava se za 20-30%. Ne smijemo zaboraviti na sebe. Volite sebe i pazite i na sebe.
Kada se dob osobe približi 50-oj godini, korisno je baviti se prevencijom demencije. Preporuke u nastavku pomoći će vam ne samo da smanjite rizik od demencije, već i da ostanete zdravi, sretni i energizirani što starijim..
Demencija može biti vrlo štetna za zdravlje i život starije osobe. Najbolje je učiniti prevenciju demencije i pažljivo pratiti svoje zdravlje. Ako se pojave prvi alarmantni simptomi, odmah se obratite stručnjaku. Ni u kojem slučaju ne biste trebali odgađati liječenje ili se liječiti od demencije. Važno je kompetentno cjelovito liječenje.