Spazmalgon

Liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Lijek spazmalgon

Spazmalgon je trokomponentni snažni analgetik i spazmolitik. Kombinacija glavnih komponenata lijeka - fenpiverinium bromida, metamizol natrija i pitofenone hidroklorida omogućuje međusobno pojačavanje njihovog farmakološkog djelovanja i postizanje brzih rezultata.

Fenpiverinij bromid spada u skupinu M-antikolinergika, a glavni su učinci:

  • proširene zjenice očiju;
  • povećani očni tlak;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • smanjen tonus glatkih mišića bronha, gastrointestinalnog trakta, mokraćnog mjehura i maternice;
  • smanjenje sekretorne aktivnosti bronhijalnih, probavnih i znojnih žlijezda.

Metamizol natrij ima brz i izražen analgetski, protuupalni i antipiretički učinak.

Pitofenone hidroklorid opušta glatke mišiće unutarnjih organa - gastrointestinalnog trakta, dišnog i genitourinarnog sustava, kao i krvnih žila. Djelovanje pitofenona uvelike je pojačano prisutnošću fenpiverinium bromida.

Sukladno tome, kombinacija ove tri komponente pruža ublažavanje bolnog napada u roku od 15-40 minuta (ovisno o načinu primjene). Terapijski maksimum javlja se u prosjeku za sat i pol nakon primjene lijeka. U budućnosti se analgetski učinak polako smanjuje i potpuno nestaje nakon 6-10 sati. Trajanje i jačina djelovanja Spazmalgona uvelike ovise o stanju jetre i individualnoj osjetljivosti pacijenta.

Obrasci za puštanje

Lijek Spazmalgon dostupan je u tabletama i otopinama za intravensku i intramuskularnu primjenu..

Tablete su dostupne u blisterima od 10, 20 i 50 komada, pakirane u kartonsku kutiju. Ampule mogu biti 2 ml i 5 ml, svaka kutija sadrži 5 ili 10 ampula.

Upute za uporabu Spazmalgona

Indikacije za uporabu

Spazmalgon ima širok spektar primjene, često se koristi u ginekologiji, gastroenterologiji, nefrologiji za ublažavanje bolova i spastičnih napada u unutarnjim organima.

Indikacije za uporabu Spazmalgona mogu biti sljedeća stanja ili bolesti:

  • glavobolja, stanja slična migreni;
  • zubobolja i bol nakon liječenja zuba;
  • spastična bol u želucu i crijevima;
  • grčevi glatkih mišića mjehura i uretera;
  • urolitijaza (s bubrežnom kolikom);
  • jetrene kolike s bolešću žučnih kamenaca;
  • diskinezija žuči;
  • bol nakon uklanjanja žučnog mjehura;
  • menstrualni bolovi;
  • neuralgija, bolovi u zglobovima, mišićima.

Također, Spazmalgon se može koristiti kao dio složenog tretmana nakon različitih kirurških intervencija na šupljini i invazivnih dijagnostičkih postupaka..

Oblici tableta najučinkovitiji su za blagu do umjerenu bol. Injekcija Spazmalgon poželjno je koristiti za umjerenu do jaku bol.

Kontraindikacije

Spazmalgon ima prilično velik popis kontraindikacija. Preosjetljivost na bilo koji od glavnih aktivnih sastojaka Spazmalgona također je kontraindikacija za njegovu uporabu..

Ostatak kontraindikacija uključuje:

  • sumnja na akutnu kiruršku patologiju koja zahtijeva hitno kirurško liječenje;
  • ugnjetavanje hematopoetskog sustava - aplastična anemija, agranulocitoza, leukopenija;
  • ozbiljni poremećaji u jetri, bilijarnom traktu;
  • zatajenje jetre i bubrega u dekompenziranom obliku;
  • akutna jetrena porfirija;
  • atonija (smanjeni tonus) žuči i / ili mjehura;
  • crijevna opstrukcija;
  • megakolon (povećanje debelog crijeva);
  • arterijska hipotenzija, sklonost nesvjestici;
  • stanje kolapsa;
  • tahikardija u kombinaciji s aritmijom;
  • glaukom s zatvaranjem kuta;
  • adenom prostate u kombinaciji s poremećajem mokrenja;
  • trudnoća (prvo i posljednje tromjesečje) i razdoblje dojenja;
  • novorođenče (do 3 mjeseca) ili tjelesna težina manja od 5 kg - za intravensku primjenu, dob do 5 godina - za tablete.

Nuspojave

Kako uzimati Spazmalgon?

Da bi se izbjegla iritacija sluznice gastrointestinalnog trakta, Spazmalgon se uzima samo nakon obroka, dok se tableta mora uzimati s dovoljnom količinom čiste vode.

Intravenske i intramuskularne injekcije Spazmalgona daju se bez obzira na obrok. Ako se lijek ubrizga u venu, tada brzina ubrizgavanja ne smije prelaziti 1 ml u minuti, dok bi pacijent trebao biti u ležećem položaju.

Djeci mlađoj od 15 godina poželjna je intramuskularna primjena lijeka. Ne možete unijeti hladnu otopinu, prije uvođenja ampule treba zagrijati u ruci.

Trajanje liječenja ne smije prelaziti 3-5 dana. U nedostatku terapijskog učinka, lijek treba prekinuti.

Doziranje spazmalgona

Za oblike tableta: Jedna doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina - 1-2 tablete. Dopuštena 2-3 puta uporaba lijeka tijekom dana, međutim, maksimalni broj tableta dnevno ne smije prelaziti 6 komada.

Parenteralna primjena lijeka:

  • Intravenski spazmalgon može se primijeniti kod odraslih i djece starije od 15 godina s umjerenom do jakom boli. Jedna doza je 2 ml, lijek se mora primjenjivati ​​vrlo sporo. Ponovno uvođenje dopušteno je nakon 6-8 sati.
  • Intramuskularno istodobno možete ubrizgati od 2 do 5 ml, tijekom dana injekcije se mogu ponoviti 2-3 puta (svakih 8 sati).

Spazmalgon: upute za uporabu - video

Spazmalgon za djecu

Spazmalgon se može davati djeci u tabletama (osim djeci mlađoj od 5 godina), kao i, ako je potrebno, u obliku IV ili IM injekcija (djeca starija od 3 mjeseca).

Tabletirani spazmalgon:

  • Jednokratna doza za djecu od 12-14 godina - 1 tableta, dnevna doza je 3-4 tablete, maksimalna dnevna doza je 6 tableta.
  • Djeci od 8-11 godina preporučuje se uzimanje Spazmalgona od 0,5 tablete odjednom, dozvoljene su 4 tablete dnevno.
  • Djeca od 5-7 godina trebaju uzimati 0,5 tablete najviše 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za ovu kategoriju je 2 tablete, doza je podijeljena u 4 doze.

Spazmalgon tijekom trudnoće i dojenja

U prvom i trećem tromjesečju trudnoće, uzimanje Spazmalgona je kontraindicirano, jer ovaj lijek može uzrokovati razvoj teških urođenih mana (srca, pluća, očiju itd.). U posljednjem tromjesečju trudnoće, Spasmalgon može uzrokovati krvarenje iz maternice, pobačaj, slabljenje poroda.

U drugom tromjesečju trudnoće, također je bolje da se žena suzdrži od uzimanja Spazmalgona, jer njegov utjecaj na plod u ovom razdoblju nije dovoljno proučen. Ako je potrebno, liječnik će trudnici preporučiti sigurniji lijek..

Ako je tijekom dojenja potrebno liječenje Spazmalgonom, dojenje treba napustiti, jer lijek lako prelazi u majčino mlijeko. Dojenje se može obnoviti 48 sati nakon posljednje primjene lijeka.

U čemu Spazmalgon pomaže?

Za glavobolju

Spazmalgon za glavobolju može se koristiti samo u slučajevima kada postoji potpuno povjerenje da ovo stanje nije uzrokovano povišenjem intrakranijalnog tlaka ili oštećenom cerebralnom cirkulacijom. U drugim slučajevima, Spazmalgon ne uzima više od 1 tablete odjednom. Ponovljena primjena lijeka u redovitim razmacima dopuštena je dnevno, ali ne više od 4 tablete dnevno.

Za migrene također možete piti Spazmalgon. U ovom je slučaju poželjno uzimati ga čak i prije početka napada, u fazi vjesnika. Ovisno o individualnoj osjetljivosti, 1-2 tablete Spazmalgona, uzimane odjednom, ili intramuskularna injekcija od 2 ml lijeka pomažu u zaustavljanju vazospazma. Ako migrena već ima opsežne simptome, tada Spazmalgonom neće biti moguće djelovati na glavobolju..

Međutim, treba imati na umu da se čestom ili produljenom uporabom kombiniranih lijekova, a to je Spazmalgon, razvija analgetička ovisnost i ovisnost o lijeku..
Više o glavoboljama

Zubobolja

Kada se koristi Spazmalgon nakon liječenja zuba, lijek se uzima po 1 tabletu ne više od 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja nije više od 2-3 dana. Ako bolovi traju dulje vrijeme, trebali biste ponovno posjetiti stomatologa kako biste saznali uzroke boli.
Više o zubobolji

Od bolova tijekom menstruacije

Interakcija Spazmalgona s drugim lijekovima

Injekcija Spazmalgon nije kompatibilna ni s jednim lijekom.

Zajedničkom primjenom Spazmalgona s antiparkinsonijskim, antiaritmičkim lijekovima, antidepresivima i oralnim kontraceptivima, nuspojave Spazmalgona mogu se povećati, sve do toksičnih učinaka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i analgetici s antipiretičkim učincima, međusobno pojačavaju nuspojave.

Smirujući lijekovi pojačavaju učinak Spazmalgona.

Istodobnim liječenjem ciklosporinskim antibioticima i Spazmalgonom koncentracija ciklosporina u krvi se smanjuje, a njihov terapeutski učinak smanjuje. Prilagođavanje doze također zahtijeva istovremeno liječenje neizravnim koagulantima i Spazmalgonom, jer dolazi do smanjenja aktivnosti prvog.

Zbog sadržaja natrij metamizol u pripravku, moguće je povećati hematotoksični učinak nekih mijelotoksičnih lijekova, kloramfenikola, timazola.

Uzimajući u obzir da su među pomoćnim supstancama koje su dio oblika tableta pšenični škrob i laktoza, Spazmalgon ne smiju uzimati osobe s nedostatkom laktaze, sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze i glutenskom enteropatijom.

Spazmalgon i alkohol

Spazmalgonovi analozi

Spazmalgon ima puno analoga, mnogi od njih dobro su poznati domaćem potrošaču. Na primjer, najpoznatiji analozi (sinonimi) Spazmalgona su Spazmalgin, Baralgin, Trigan, Maksigan, Spazgan. Ovi se lijekovi po svom farmakološkom djelovanju ne razlikuju od spazmalgona.

Pored toga, postoji niz manje poznatih analoga Spazmalgona:

  • Berlon;
  • Uzeo sam;
  • Zologan;
  • Minalgan;
  • Nebalgan;
  • Piafen;
  • Spazvin;
  • Revalgin;
  • Baralgetas;
  • Nebalgan;
  • Plenalgin;
  • Renalgan;
  • Spazvin;
  • Spasmoanalgan.

Zapravo, ti lijekovi nisu zamjena za Spazmalgon, već njegovi sinonimi koje drugi proizvođači koriste za puštanje svojih proizvoda..

Recenzije o lijeku

Galina, Krasnojarsk:
"Unatoč činjenici da su analozi Spazmalgona često jeftiniji, već dugi niz godina koristim samo Spazmalgon. Samo mi pomaže kod bolova u kralježnici. Osim toga, on, za razliku od drugih lijekova, ne podiže krvni tlak, ali ja ga imam Suprotno tome, Spazmalgon malo snižava krvni tlak, pa se dobiva lijek 2 u 1 - i za bolove u leđima i za pritisak. "

Natalia, Petrozavodsk:
"Dugo patim od migrene i već sam probao, vjerojatno, sva postojeća sredstva protiv bolova. Spas sam pronašao samo u spazmalgonu, jer može pomoći ne samo u razdoblju pojave aure prije napada, već čak i uz pojavu glavobolje. Drago mi je da lijek ima vrlo pristupačnu cijenu, inače biste morali potražiti nešto jeftinije, iako teško učinkovitije. "

Mihail, Novoozernoe:
"Za mene glavobolje nisu tipične, ali nedavno me na poslu zaboljela glava toliko da su mi se suze pojavile u očima. I, kao zlo, morao sam raditi do kasno u noć, a tablete u prvoj pomoći iz glave su nestale. Kolega me spasio, Imala je novi lijek za mene - Spazmalgon. Popio sam ga i doslovno za pola sata bol je nestao poput ruke, iako prije toga nisam mogao ni pomaknuti glavu. Sad uvijek nosim paket Spazmalgona sa sobom, osim toga, puno pomaže od zubobolje, i s tim imam jasan problem. "

Sofija, Hartsyzsk:
"Za mene je spazmalgon jedini lijek koji mi pomaže tijekom mjesečnice. Uvijek mi započnu vrlo bolno. Generalno, nisam ljubitelj uzimanja tableta, ali ako ne mogu ležati kod kuće, uvijek uzmem 1-2 tablete spazmalgona i sebi cijeli dan. Osjećam se sasvim dobro. Ostali lijekovi mi nisu tako dobro pomogli, tako da pakiranje ovih tableta uvijek nosim sa sobom u torbici. "

Cijena lijeka

Unatoč činjenici da Spazmalgon proizvode dvije bugarske tvrtke - Actavis Group i Sopharma - cijena lijeka je niska. U prosjeku se može kupiti u ruskim ljekarnama za 100-170 rubalja po pakiranju od 20 tableta. Tablete spazmalgon br. 50 koštaju od 230 rubalja.

Spazmalgon za injekcije je nešto skuplji. Za jednu ampulu morat ćete platiti oko 22-25 rubalja, odnosno 150-170 rubalja za pakiranje od 10 ampula od 2 ml i 180-220 rubalja za pakiranje od 10 ampula od 5 ml.

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.

Spazmalgon

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Spazmalgon je antispazmodik s analgetskim, antispazmodičnim, m-antiholinergičkim, antipiretičkim i protuupalnim učincima.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja Spazmalgona:

  • Tablete: bijele ili gotovo bijele, ravne, okrugle, s rizikom na jednoj strani (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 2 ili 5 blistera);
  • Otopina za intramuskularnu injekciju: bezbojna ili blago obojena, prozirna (2 ili 5 ml u ampulama od tamnog stakla, 10 ampula u plastičnim ladicama, 1 ladica u kartonskoj kutiji).

Aktivni sastojci u 1 tableti:

  • Metamizol natrij - 500 mg;
  • Pitofenon (u obliku hidroklorida) - 5 mg;
  • Fenpiverinij bromid - 0,1 mg.

Aktivni sastojci u 1 ml otopine:

  • Metamizol natrij - 500 mg;
  • Pitofenon hidroklorid - 2 mg;
  • Fenpiverinij bromid - 0,02 mg.
  • Tablete: pšenični škrob, natrijev bikarbonat, želatina, magnezijev stearat, talk, laktoza monohidrat;
  • Rješenje: voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

Spazmalgon je namijenjen ublažavanju sindroma blage i umjerene boli uzrokovanog grčevima glatkih mišića:

  • Bubrežna kolika, grč mjehura i mokraćovoda;
  • Crijevne kolike;
  • Žučne kolike;
  • Diskinezija bilijara;
  • Kronični kolitis;
  • Sindrom postkolecistektomije;
  • Algodismenoreja;
  • Bolesti zdjeličnih organa.

Kao pomoćno sredstvo, Spazmalgon se propisuje za smanjenje intenziteta boli nakon dijagnostičkih i kirurških intervencija.

Ako je potrebno, lijek se može koristiti za smanjenje tjelesne temperature, povećane kao rezultat prehlade ili zaraznih i upalnih bolesti.

Kontraindikacije

  • Angina pektoris (stabilna i nestabilna);
  • Tahiaritmije;
  • Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • Hiperplazija prostate s tendencijom zadržavanja mokraće;
  • Glaukom zatvorenog kuta;
  • Ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Teška disfunkcija jetre ili bubrega;
  • Granulocitopenija;
  • Crijevna opstrukcija i megalokon;
  • Kolaps;
  • Djeca mlađa od 6 godina - za tablete, do 15 godina - za otopinu;
  • Trudnoća (posebno prva 3 i posljednjih 1,5 mjeseci);
  • Razdoblje dojenja (ili dojenje treba zaustaviti);
  • Preosjetljivost na derivate nirazolona (butadien, tribuzon) ili druge komponente lijeka.

Relativni (potrebna posebna pažnja):

  • Oštećena funkcija bubrega / jetre;
  • Sklonost arterijskoj hipotenziji (ili sistoličkom tlaku ispod 100 mm Hg);
  • Sklonost bronhospazmu;
  • Bronhijalna astma;
  • Preosjetljivost na narkotične analgetike i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID);
  • Aspirin trijada (kombinacija bronhijalne astme, urtikarije i akutnog rinitisa uzrokovana uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova).

Način primjene i doziranje

U obliku tableta, Spazmalgon treba uzimati oralno, po mogućnosti nakon jela..

Djeci starijoj od 15 godina i odraslima obično se propisuju 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta. Tijek liječenja nije više od 5 dana. Povećanje dnevne doze ili trajanje uzimanja lijeka moguće je samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom.

Spazmalgon se djeci može davati samo na preporuku liječnika, standardna dječja doza ovisi o dobi:

  • 6-8 godina - 1 /2 tablete;
  • 9-12 godina - 3 /4 tablete;
  • 13-15 godina - 1 tableta.

Stopa učestalosti prijema - 2-3 puta dnevno. Korištenje lijeka u različitom režimu doziranja moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Otopina spazmalgona ubrizgava se intramuskularno, nakon zagrijavanja ampule u rukama. Obično se propisuje 2-5 ml 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 10 ml.

Trajanje tečaja ovisi o etiopatogenezi i kliničkim simptomima bolesti, ali ne smije prelaziti 5 dana.

U nedostatku terapijskog učinka, lijek treba otkazati. Uz dobru reakciju na Spazmalgon, pacijent mora biti prebačen u oralni oblik.

Nuspojave

  • Mokraćni sustav: proteinurija, anurija, oligurija, oštećena bubrežna funkcija, urin obojen crvenom bojom, intersticijski nefritis;
  • Hematopoetski sustav: leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija;
  • Antiholinergički učinci: smanjeno znojenje, suha usta, poteškoće s mokrenjem, tahikardija, pareza smještaja;
  • Alergijske reakcije: urtikarija (uključujući konjunktivu očiju i sluznice nazofarinksa), angioedem; rijetko - toksična epidermalna nekroliza, anafilaktički šok, maligni eksudativni eritem, bronhospazam;
  • Ostali: snižavanje krvnog tlaka;
  • Lokalne reakcije s intramuskularnom injekcijom: infiltrati na mjestu injekcije.

Simptomi predoziranja: gastralgija, mučnina i povraćanje, oligurija, otežano disanje, sniženi krvni tlak, tahikardija, hipotermija, zujanje u ušima, delirij, pospanost, poremećena svijest, akutna bubrežna i / ili jetrena insuficijencija, hemoragijski sindrom, akutna agranulocitoza, konvulzije i respiratorna paraliza muskulatura. Prikazuje ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, prisilnu diurezu i hemodijalizu, upotrebu otopina vode i soli. U slučaju konvulzivnog sindroma, diazepam i brzo djelujući barbiturati daju se intravenozno.

posebne upute

Ako je potrebno koristiti Spazmalgon dulje vrijeme (više od 1 tjedna), potrebno je nadzirati funkcionalno stanje jetre i sliku periferne krvi, posebno sadržaj leukocita. Ako je prisutna trombocitopenija ili ako se sumnja na agranulocitozu, lijek se otkazuje.

Tijekom liječenja treba se suzdržavati od pijenja alkoholnih pića, vožnje vozila i obavljanja aktivnosti koje zahtijevaju brzinu mentalnih i fizičkih reakcija.

Spazmalgon se ne smije koristiti za ublažavanje akutnih bolova u trbuhu dok se ne utvrdi uzrok..

Treba biti oprezan ako je potrebno intramuskularno ubrizgati više od 2 ml otopine, jer postoji rizik od naglog pada krvnog tlaka.

Interakcije s lijekovima

Spazmalgon se ne smije koristiti istodobno s penicilinom, koloidnim nadomjescima krvi i radio nepropusnim lijekovima.

Metamizol natrij povećava aktivnost indometacina, glukokortikosteroida, neizravnih antikoagulansa i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Barbiturati, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomskih enzima jetre smanjuju učinkovitost natrijevog metamizola.

Istodobna primjena alopurinola, oralnih hormonskih kontraceptiva, tricikličkih antidepresiva ili drugih ne-opojnih analgetika može povećati toksičnost.

Istodobnom primjenom, djelovanje Spazmalgona pojačavaju blokatori kodeina, propranolola i histamina H2-receptori.

Kada se primjenjuju zajedno s fenotiazinima, blokatori histamina H1-receptori, butirofenoni, triciklični antidepresivi, kinidin, amantadin, m-antiholinergičko djelovanje može biti pojačano.

Lijekovi s mijelotoksičnim učinkom povećavaju hematotoksični učinak spazmalgona, anksiolitici i sedativi - analgetski učinak.

U slučaju kombinirane primjene, klorpromazin i drugi derivati ​​fenotiazina mogu dovesti do razvoja ozbiljne hipertermije, tiamazola i citostatika - do leukopenije.

Spazmalgon pojačava učinke etanola, smanjuje koncentraciju ciklosporina u krvi.

Zbog velike vjerojatnosti razvoja farmaceutske nekompatibilnosti, otopina se ne može miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ºS na suhom i tamnom mjestu i izvan dohvata djece.

Rok trajanja tableta - 2 godine, otopina - 5 godina.

Spazmalgon ® (Spasmalgon ®) upute za uporabu

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:

Proizvodi:

Kontakti za upite:

Aktivne tvari

Oblik doziranja

reg. Broj: P N013079 / 01 od 05.12.11. - Na neodređeno vrijeme
Spazmalgon ®

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav lijeka Spazmalgon ®

Tablete su bijele ili prljavobijele, okrugle, ravne, s kosim dijelom i urezom na jednoj strani.

1 kartica.
metamizol natrij500 mg
pitofenon (kao hidroklorid)5 mg
fenpiverinij bromid100 mcg

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 10 mg, pšenični škrob - 85,9 mg, talk - 6 mg, magnezijev stearat - 4 mg, želatina - 4 mg, natrijev bikarbonat - 5 mg.

10 komada. - žuljevi (1) - kartonske kutije.
10 komada. - žuljevi (2) - kartonske kutije.
10 komada. - žuljevi (5) - paketi kartona.

farmakološki učinak

Sastav lijeka uključuje: narkotični analgetik metamizol natrij, miotropno antispazmodično sredstvo pitofenon i m-antiholinergično sredstvo fenpiverinij bromid.

Metamizol je derivat pirazolona. Djeluje analgetski, antipiretički i protuupalno. Pitofenon, poput papaverina, ima izravan miotropni učinak na glatke mišiće unutarnjih organa i uzrokuje njegovo opuštanje. Fenpiverinium zbog svog m-antiholinergičnog djelovanja ima dodatni opuštajući učinak na glatke mišiće.

Kombinacija tri komponente lijeka dovodi do ublažavanja boli, opuštanja glatkih mišića, smanjenja povišene tjelesne temperature.

Indikacije lijeka Spazmalgon ®

  • blagi ili umjereni sindrom boli s grčevima glatkih mišića unutarnjih organa - bubrežna i jetrena kolika, spastična bol duž crijeva, algomenoreja. Može se koristiti za kratkotrajno simptomatsko liječenje bolova u zglobovima, neuralgije, išijasa, mialgije;
  • kao pomoćno sredstvo može se koristiti za smanjenje boli nakon kirurških i dijagnostičkih intervencija;
  • ako je potrebno, lijek se može koristiti za smanjenje povišene tjelesne temperature u slučaju prehlade i zaraznih i upalnih bolesti.
Otvorite popis ICD-10 kodova
ICD-10 kodIndikacija
J06.9Akutna infekcija gornjih dišnih putova, nespecificirana
J10Gripa zbog utvrđenog sezonskog virusa gripe
K80Žučna žučna bolest [kolelitijaza] (uključujući jetrenu koliku)
M25.5Bol u zglobovima
M54.1Radikulopatija
M54.3Išijas
M54.4Lumbago s išijasom
M79.1Mialgija
M79.2Nespecificirana neuralgija i neuritis
N23Bubrežna kolika, nespecificirana
N94.4Primarna dismenoreja
N94,5Sekundarna dismenoreja
R10.4Ostale i nespecificirane bolovi u trbuhu (kolike)
R50Groznica nepoznatog porijekla
R52,0Oštra bol
R52.2Ostale trajne boli (kronične)

Režim doziranja

Odrasli i djeca starija od 15 godina uzimaju se oralno (po mogućnosti nakon jela), obično 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Trajanje prijema nije duže od 5 dana.

Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanja liječenja moguće je samo na preporuku i pod nadzorom liječnika..

Doziranja za djecu

U djece se lijek koristi samo prema uputama liječnika..

Doziranje za djecu 6-8 godina - pola tablete, 9-12 godina - tri četvrtine tablete, 13-15 godina - jednu tabletu 2-3 puta dnevno. Ostali režimi doziranja mogući su samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: peckanje u epigastričnoj regiji, suha usta.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, antiholinergički učinci (smanjeno znojenje, pareza smještaja, poteškoće s mokrenjem).

Kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, cijanoza.

Iz mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija, oligurija, anurija, proteinurija, intersticijski nefritis, urin bojenje crveno.

Sa strane krvotvornih organa: s produljenom primjenom - trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: urtikarija, bronhospastični sindrom, anafilaktički šok, Quinckeov edem: multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Kontraindikacije za uporabu

  • preosjetljivost na derivate nirazolona (butadien, tribuzon), na druge komponente lijeka;
  • ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
  • stabilna i nestabilna angina pektoris;
  • kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • teška disfunkcija jetre ili bubrega;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • tahiaritmije;
  • zatvorenokutni oblik glaukoma;
  • hiperplazija prostate s tendencijom zadržavanja mokraće;
  • crijevna opstrukcija i megalokon;
  • granulocitopenija;
  • trudnoća (posebno prvo tromjesečje i posljednjih 6 tjedana);
  • razdoblje laktacije;
  • djeca mlađa od 6 godina.

Uz oprez i pod nadzorom liječnika, lijek treba primjenjivati ​​u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, s tendencijom ka arterijskoj hipotenziji (sistolički tlak ispod 100 mm Hg), bronhospazmu, kao i s povećanom individualnom osjetljivošću na nesteroidne protuupalne lijekove ili ne-narkotičke analgetike..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zahtjev za kršenje funkcije jetre

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

Kontraindicirano kod teškog oštećenja bubrega.

Primjena u djece

posebne upute

Uz dulju (više od tjedan dana) primjene lijeka potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi (broj leukocita) i funkcionalno stanje jetre. Ako se sumnja na agranulocitozu ili je prisutna trombocitopenija, lijek treba prekinuti.

Tijekom razdoblja liječenja drogom ne smije se uzimati alkohol.

Primjena lijeka u dojilja zahtijeva prekid dojenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Tijekom liječenja ne preporučuje se upravljanje vozilima i sudjelovanje u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brze tjelesne i mentalne reakcije.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom mogu se primijetiti sljedeći simptomi: povraćanje, osjećaj suhoće u ustima, smanjeno znojenje, poremećen smještaj, sniženi krvni tlak, pospanost, zbunjenost, poremećena funkcija jetre i bubrega, konvulzije.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnim ugljenom, simptomatska terapija.

Interakcije s lijekovima

Istodobna primjena Spazmalgona s drugim ne-opojnim analgeticima može dovesti do međusobnog pojačanja toksičnih učinaka. Triciklični antidepresivi, oralni kontraceptivi, alopurinol remete metabolizam metamizola u jetri i povećavaju njegovu toksičnost. Barbiturati, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomalnih jetrenih enzima slabe učinak metamizola. Istodobna primjena s ciklosporinom smanjuje razinu potonjeg u krvi. Sedativi i sredstva za smirenje pojačavaju analgetički učinak Spazmalgona.

Kada se daje zajedno s H1-blokatorima histamina, butirofenonima, fenotiazinima, tricikličkim antidepresivima, amantadinom i kinidinom, m-antiholinergičko djelovanje može se pojačati.

Pojačava učinke etanola. Istodobna primjena s kloriromazinom ili drugim derivatima fenotiazina može dovesti do razvoja ozbiljne hipertermije.

Za vrijeme liječenja lijekovima koji sadrže natrijev metamizol ne smiju se upotrebljavati radioaktivni lijekovi, koloidne nadomjestke krvi i penicilin..

Metamizol natrij, istiskujući oralne hipoglikemijske lijekove, neizravne antikoagulanse, glukokortikoide i indometacin iz veze s bjelančevinom, može povećati ozbiljnost njihovog djelovanja.

Tiamazol i citostatici povećavaju rizik od razvoja leukopenije.

Učinak pojačavaju kodein, blokatori H 2 -histaminskih receptora i propranolol (usporava inaktivaciju metamizol natrija).

Ako je potrebno, istovremeno uzimanje ovih i drugih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Uvjeti skladištenja lijeka Spazmalgon ®

Na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Spazmalgon

Spazmalgon je kombinirano antispazmodično i analgetsko sredstvo, antipiretičko, m-antiholinergično i protuupalno djelovanje.

Oblik i sastav izdanja

Spazmalgon se oslobađa u sljedećim oblicima doziranja:

  • Tablete: ravne, okrugle, bijele ili gotovo bijele, s skoskom i crtom na jednoj strani (10 kom. U blisteru od aluminijske folije i troslojnom PVC / PVDC / PVC filmu, 2 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji);
  • Otopina za intramuskularnu primjenu: bistra, bezbojna ili blago obojena tekućina (2 ili 5 ml u ampuli od tamnog stakla, 10 ampula u plastičnoj posudi, 1 ladica u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

  • Aktivni sastojci: fenpiverinij bromid - 0,1 mg; pitofenon (u obliku hidroklorida) - 5 mg; metamizol natrij - 500 mg;
  • Dodatne komponente: magnezijev stearat, talk, natrijev bikarbonat, laktoza monohidrat, želatina, pšenični škrob.

Sastav otopine od 1 ml:

  • Aktivni sastojci: fenpiverinij bromid - 0,02 mg; pitofenon hidroklorid - 2 mg; metamizol natrij - 500 mg;
  • Dodatne komponente: voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

Spazmalgon se preporučuje za ublažavanje sindroma blage i umjerene boli uzrokovanog grčevima glatkih mišića unutarnjih organa.

  • Jetrena i bubrežna kolika;
  • Spastična bol duž crijeva;
  • Algodismenoreja;
  • Mijalgija, išijas, neuralgija, bolovi u zglobovima (u svrhu kratkotrajne simptomatske terapije);
  • Sindrom boli nakon kirurških i dijagnostičkih intervencija (kao pomoćno sredstvo).

Također, ako je potrebno, tablete se koriste kod zarazno-upalnih i prehlada za smanjenje povišene tjelesne temperature.

Otopina za intramuskularnu injekciju:

  • Crijevne kolike;
  • Žučne kolike;
  • Bubrežna kolika, grč mjehura i mokraćovoda;
  • Sindrom postkolecistektomije;
  • Diskinezija bilijara;
  • Kronični kolitis;
  • Algodismenoreja;
  • Bolesti zdjeličnih organa.

Kontraindikacije

  • Zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • Tahiaritmije;
  • Angina pektoris (stabilna i nestabilna);
  • Teška kršenja bubrega i jetre;
  • Ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
  • Hiperplazija prostate s kliničkim manifestacijama;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Glaukom zatvorenog ugla;
  • Megakolon, crijevna opstrukcija;
  • Sažimanje (za rješenje);
  • Granulocitopenija (za tablete);
  • Dob do 6 godina (za tablete), do 15 godina (za otopinu);
  • Razdoblje dojenja;
  • Trudnoća (posebno prvo tromjesečje, kao i treće tromjesečje - za otopinu i posljednjih 1,5 mjeseci - za tablete);
  • Preosjetljivost na derivate pirazolona i druge komponente lijeka.

Relativni (potrebna je posebna briga zbog prijetnje od komplikacija):

  • Sklonost bronhospazmu;
  • Bronhijalna astma;
  • Aspirin trijada (kombinacija urtikarije, bronhijalne astme i akutnog rinitisa uzrokovana unosom drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova i acetilsalicilne kiseline);
  • Funkcionalni poremećaji jetre / bubrega;
  • Sklonost arterijskoj hipotenziji (sistolički tlak ispod 100 mm Hg).

Način primjene i doziranje

Tablete
Spazmalgon tablete uzimaju se oralno (po mogućnosti nakon jela).

Tinejdžerima starijim od 15 godina i odraslima obično se prepisuju 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta, tečaj nije duži od 5 dana. Možete povećati dozu ili povećati trajanje prijema samo prema uputama i pod nadzorom stručnjaka..

U djece je uporaba lijeka dopuštena samo na preporuku liječnika. Lijek se uzima 2-3 puta dnevno, pojedinačne doze ovise o dobi djeteta:

  • 6-8 godina - ½ tableta;
  • 9-12 godina - po ¾ tableta;
  • 13-15 godina - 1 tableta.

Režim doziranja moguće je prilagoditi tek nakon savjetovanja s liječnikom..

Riješenje
Lijek se primjenjuje intramuskularno, 2-3 puta dnevno, 2-5 ml, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 10 ml.

Trajanje liječenja postavlja se uzimajući u obzir etiopatogenezu i kliničke simptome bolesti, ali ne smije biti duže od 5 dana.

U nedostatku željenog učinka terapije, upotrebu lijeka treba otkazati. Ako se Spazmalgon dobro podnosi i ako je rezultat liječenja zadovoljavajući, preporučuje se prelazak na oralnu primjenu..

Prije uvođenja, ampula s otopinom mora se zagrijati u rukama.

Nuspojave

  • Kardiovaskularni sustav: tahikardija, sniženi krvni tlak, cijanoza;
  • Živčani sustav: za tablete - vrtoglavica, glavobolja;
  • Mokraćni sustav: intersticijski nefritis, bubrežna disfunkcija, proteinurija, anurija, oligurija, crveno bojenje urina;
  • Antiholinergički učinci: smanjeno znojenje, suha usta, pareza smještaja, poteškoće s mokrenjem;
  • Probavni sustav: za tablete - osjećaj pečenja u epigastričnom području;
  • Hematopoetski organi: s dugim tijekom - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • Alergijske reakcije: angioedem, urtikarija (uključujući sluznice nazofarinksa i konjunktive); u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok, bronhospazam, toksična epidermalna nekroliza, maligni eksudativni eritem;
  • Lokalne reakcije: infiltrati na mjestu ubrizgavanja.

Simptomi predoziranja su: mučnina, gastralgija, povraćanje, otežano disanje, tahikardija, sniženi krvni tlak, hipotermija, pospanost, zujanje u ušima, poremećena svijest, delirij, hemoragijski sindrom, akutna bubrežna i / ili jetrena insuficijencija, akutna agranulocitoza, paraliza respiratornih mišića, konvulzije... U ovom su stanju propisane otopine vodene soli, ispiranje želuca i unos aktivnog ugljena, prisilna diureza, hemodijaliza; u slučaju konvulzivnog sindroma, brzo djelujući barbiturati i diazepam daju se intravenozno.

posebne upute

Pri dugotrajnom tečaju (više od 7 dana) potrebno je nadzirati parametre periferne krvi (posebno razinu leukocita) i funkcionalno stanje jetre.

Spazmalgon se ne može koristiti za ublažavanje akutnih bolova u trbuhu dok se ne utvrdi uzrok njegovog razvoja.

U slučaju trombocitopenije ili sumnje na agranulocitozu, lijek treba otkazati.

Kada se otopina daje u dozi većoj od 2 ml, potrebna je posebna pažnja (zbog mogućeg naglog pada krvnog tlaka).

Tijekom razdoblja terapije, preporučuje se suzdržavanje od pijenja alkohola, vožnje vozila i bilo kojih drugih složenih mehanizama.

Interakcije s lijekovima

Spazmalgon je zabranjeno koristiti istovremeno s koloidnim nadomjescima krvi, rentgenskim kontrastnim lijekovima i penicilinom.

Moguće reakcije interakcije prilikom kombiniranja spazmalgona ili njegovih aktivnih komponenata s nekim drugim lijekovima:

  • Alopurinol, oralni hormonski kontraceptivi, triciklični antidepresivi, drugi ne-opojni analgetici - opasnost od povećane toksičnosti je pogoršana;
  • Oralni hipoglikemijski agensi, glukokortikosteroidi, neizravni antikoagulanti, indometacin - njihova aktivnost se povećava;
  • Lijekovi s mijelotoksičnim učinkom - hematotoksični učinak Spazmalgona se povećava;
  • Triciklični antidepresivi, blokatori histamina H1-receptori, fenotiazini, butirofenoni, kinidin, amantadin - pojačano je m-antiholinergično djelovanje;
  • Citostatici, tiamazol - opasnost od leukopenije je pogoršana;
  • Barbiturati, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomalnih jetrenih enzima - učinak natrijevog metamizol može biti oslabljen;
  • Anksiolitici (sredstva za smirenje), sedativi - analgetički učinak lijeka se povećava;
  • Klorpromazin ili drugi derivati ​​fenotiazina - rizik od teške hipertermije je pogoršan;
  • Histamin H blokatori2-receptori, kodein, propranolol - povećava se učinkovitost Spazmalgona;
  • Ciklosporin - njegova koncentracija u krvi se smanjuje;
  • Etanol - njegovi su učinci pojačani.

Otopina se ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki (zbog velike vjerojatnosti razvoja farmaceutske nekompatibilnosti).

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja: rješenje - 5 godina; tablete - 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

SPAZMALGON

Klinička i farmakološka skupina

Aktivni sastojci

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

Bijele ili prljavo bijele tablete, okrugle, ravne, ukošene i s urezom na jednoj strani.

1 kartica.
metamizol natrij500 mg
pitofenon (kao hidroklorid)5 mg
fenpiverinij bromid100 mcg

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 10 mg, pšenični škrob - 85,9 mg, talk - 6 mg, magnezijev stearat - 4 mg, želatina - 4 mg, natrijev bikarbonat - 5 mg.

10 komada. - žuljevi (1) - kartonske kutije.
10 komada. - žuljevi (2) - kartonske kutije.
10 komada. - žuljevi (5) - paketi kartona.

farmakološki učinak

Sastav lijeka uključuje: narkotični analgetik metamizol natrij, miotropno antispazmodično sredstvo pitofenon i m-antiholinergično sredstvo fenpiverinij bromid.

Metamizol je derivat pirazolona. Djeluje analgetski, antipiretički i protuupalno. Pitofenon, poput papaverina, ima izravan miotropni učinak na glatke mišiće unutarnjih organa i uzrokuje njegovo opuštanje. Fenpiverinium zbog svog m-antiholinergičnog djelovanja ima dodatni opuštajući učinak na glatke mišiće.

Kombinacija tri komponente lijeka dovodi do ublažavanja boli, opuštanja glatkih mišića, smanjenja povišene tjelesne temperature.

  • Pitajte terapeuta
  • Pogledajte institucije
  • Kupujte lijekove

Indikacije

  • blagi ili umjereni sindrom boli s grčevima glatkih mišića unutarnjih organa - bubrežna i jetrena kolika, spastična bol duž crijeva, algomenoreja. Može se koristiti za kratkotrajno simptomatsko liječenje bolova u zglobovima, neuralgije, išijasa, mialgije;
  • kao pomoćno sredstvo može se koristiti za smanjenje boli nakon kirurških i dijagnostičkih intervencija;
  • ako je potrebno, lijek se može koristiti za smanjenje povišene tjelesne temperature u slučaju prehlade i zaraznih i upalnih bolesti.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na derivate nirazolona (butadien, tribuzon), na druge komponente lijeka;
  • ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
  • stabilna i nestabilna angina pektoris;
  • kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • teška disfunkcija jetre ili bubrega;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • tahiaritmije;
  • zatvorenokutni oblik glaukoma;
  • hiperplazija prostate s tendencijom zadržavanja mokraće;
  • crijevna opstrukcija i megalokon;
  • granulocitopenija;
  • trudnoća (posebno prvo tromjesečje i posljednjih 6 tjedana);
  • razdoblje laktacije;
  • djeca mlađa od 6 godina.

Uz oprez i pod nadzorom liječnika, lijek treba primjenjivati ​​u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, s tendencijom ka arterijskoj hipotenziji (sistolički tlak ispod 100 mm Hg), bronhospazmu, kao i s povećanom individualnom osjetljivošću na nesteroidne protuupalne lijekove ili ne-narkotičke analgetike..

Doziranje

Odrasli i djeca starija od 15 godina uzimaju se oralno (po mogućnosti nakon jela), obično 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Trajanje prijema nije duže od 5 dana.

Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanja liječenja moguće je samo na preporuku i pod nadzorom liječnika..

Doziranja za djecu

U djece se lijek koristi samo prema uputama liječnika..

Doziranje za djecu 6-8 godina - pola tablete, 9-12 godina - tri četvrtine tablete, 13-15 godina - jednu tabletu 2-3 puta dnevno. Ostali režimi doziranja mogući su samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: peckanje u epigastričnoj regiji, suha usta.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, antiholinergički učinci (smanjeno znojenje, pareza smještaja, poteškoće s mokrenjem).

Kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, cijanoza.

Iz mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija, oligurija, anurija, proteinurija, intersticijski nefritis, urin bojenje crveno.

Sa strane krvotvornih organa: s produljenom primjenom - trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: urtikarija, bronhospastični sindrom, anafilaktički šok, Quinckeov edem: multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom mogu se primijetiti sljedeći simptomi: povraćanje, osjećaj suhoće u ustima, smanjeno znojenje, poremećen smještaj, sniženi krvni tlak, pospanost, zbunjenost, poremećena funkcija jetre i bubrega, konvulzije.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnim ugljenom, simptomatska terapija.

Interakcije s lijekovima

Istodobna primjena Spazmalgona s drugim ne-opojnim analgeticima može dovesti do međusobnog pojačanja toksičnih učinaka. Triciklični antidepresivi, oralni kontraceptivi, alopurinol remete metabolizam metamizola u jetri i povećavaju njegovu toksičnost. Barbiturati, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomalnih jetrenih enzima slabe učinak metamizola. Istodobna primjena s ciklosporinom smanjuje razinu potonjeg u krvi. Sedativi i sredstva za smirenje pojačavaju analgetički učinak Spazmalgona.

Kada se daje zajedno s H1-blokatorima histamina, butirofenonima, fenotiazinima, tricikličkim antidepresivima, amantadinom i kinidinom, m-antiholinergičko djelovanje može se pojačati.

Pojačava učinke etanola. Istodobna primjena s kloriromazinom ili drugim derivatima fenotiazina može dovesti do razvoja ozbiljne hipertermije.

Za vrijeme liječenja lijekovima koji sadrže natrijev metamizol ne smiju se upotrebljavati radioaktivni lijekovi, koloidne nadomjestke krvi i penicilin..

Metamizol natrij, istiskujući oralne hipoglikemijske lijekove, neizravne antikoagulanse, glukokortikoide i indometacin iz veze s bjelančevinom, može povećati ozbiljnost njihovog djelovanja.

Tiamazol i citostatici povećavaju rizik od razvoja leukopenije.

Učinak pojačavaju kodein, blokatori H 2 -histaminskih receptora i propranolol (usporava inaktivaciju metamizol natrija).

Ako je potrebno, istovremeno uzimanje ovih i drugih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

posebne upute

Uz dulju (više od tjedan dana) primjene lijeka potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi (broj leukocita) i funkcionalno stanje jetre. Ako se sumnja na agranulocitozu ili je prisutna trombocitopenija, lijek treba prekinuti.

Tijekom razdoblja liječenja drogom ne smije se uzimati alkohol.

Primjena lijeka u dojilja zahtijeva prekid dojenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Tijekom liječenja ne preporučuje se upravljanje vozilima i sudjelovanje u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brze tjelesne i mentalne reakcije.

Trudnoća i dojenje

Djetinjstvo

S oštećenom funkcijom bubrega

Kontraindicirano kod teškog oštećenja bubrega.