Faze arterijske hipertenzije

III. Kriteriji za raslojavanje rizika kod hipertenzivnih bolesnika:

I. Čimbenici rizika:

a) Osnovno:
- muškarci> 55 godina 65 godina
- pušenje.

b) Dislipidemija
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm za muškarce ili> 88 cm za žene

e) C-reaktivni protein:
> 1 mg / dl)

f) Dodatni čimbenici rizika koji negativno utječu na prognozu bolesnika s arterijskom hipertenzijom (AH):
- Oštećena tolerancija glukoze
- Sjedilački način života
- Povećani fibrinogen

g) dijabetes melitus:
- Glukoza u krvi natašte> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glukoza u krvi nakon jela ili 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Oštećenje ciljnih organa (hipertenzija, stadij 2):

a) Hipertrofija lijeve klijetke:
EKG: znak Sokolov-Lyon> 38 mm;
Cornell-ov proizvod> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 za muškarce i> 110 g / m 2 za žene
Rg-grafika prsa - kardio-torakalni indeks> 50%

b) ultrazvučni znakovi zadebljanja stijenke arterije (debljina sloja intime-medija karotidne arterije> 0,9 mm) ili aterosklerotski plakovi

c) Blagi porast serumskog kreatinina za 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) za muškarce ili 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) za žene

d) mikroalbuminurija: 30-300 mg / dan; omjer albumin / kreatinin u mokraći> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) za muškarce i> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) za žene

III. Povezana (istodobna) klinička stanja (hipertenzija, stadij 3)

a) Osnovno:
- muškarci> 55 godina 65 godina
- pušenje

b) Dislipidemija:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
ili LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
ili HDLP 102 cm za muškarce ili> 88 cm za žene

e) C-reaktivni protein:
> 1 mg / dl)

f) Dodatni čimbenici rizika koji negativno utječu na prognozu bolesnika s arterijskom hipertenzijom (AH):
- Oštećena tolerancija glukoze
- Sjedilački način života
- Povećani fibrinogen

g) Hipertrofija lijeve klijetke
EKG: znak Sokolov-Lyon> 38 mm;
Cornell-ov proizvod> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 za muškarce i> 110 g / m 2 za žene
Rg-grafika prsa - kardio-torakalni indeks> 50%

h) ultrazvučni znakovi zadebljanja stijenke arterije (debljina sloja intime-medija karotidne arterije> 0,9 mm) ili aterosklerotični plakovi

i) Blagi porast serumskog kreatinina za 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) za muškarce ili 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) za žene

j) Mikroalbuminurija: 30-300 mg / dan; omjer albumin / kreatinin u mokraći> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) za muškarce i> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) za žene

k) Cerebrovaskularne bolesti:
Moždani udar
Hemoragijski moždani udar
Prolazno kršenje moždane cirkulacije

l) Bolesti srca:
Infarkt miokarda
Angina pektoris
Koronarna revaskularizacija
Kongestivno zatajenje srca

m) Bubrežna bolest:
Dijabetička nefropatija
Zatajenje bubrega (kreatinin u serumu> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) za muškarce ili> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) za žene
Proteinurija (> 300 mg / dan)

o) Bolest periferne arterije:
Aneurizma za disekciju aorte
Simptomatska bolest perifernih arterija

n) Hipertenzivna retinopatija:
Krvarenje ili eksudati
Oticanje bradavice vidnog živca

Tablica 3. Stratifikacija rizika u bolesnika s arterijskom hipertenzijom (AH)

Kratice u donjoj tablici:
HP - mali rizik,
SD - umjereni rizik,
Sunce - visok rizik.

Kratice u gornjoj tablici:
HP - nizak rizik od hipertenzije,
UR - umjereni rizik od hipertenzije,
VS - visok rizik od arterijske hipertenzije.

Faze hipertenzije: 3, 2, 1 i 4, stupanj rizika

Stadij hipertenzije obično se podrazumijeva pod određenim promjenama koje se javljaju u unutarnjim organima tijekom napredovanja bolesti. Ukupno postoje 3 faze, gdje je prva najlakša, a treća maksimalna.

Faze hipertenzije i ciljni organi

Da biste razumjeli etapni tijek hipertenzije, prvo morate razumjeti pojam "ciljni organi". Što je? To su organi koji prije svega pate od trajnog povišenja krvnog tlaka (krvnog tlaka).

Krvne žile. Kako se krvni tlak povećava iznutra na vaskularni zid, u njemu se pokreće kaskada patoloških strukturnih promjena. Vezivno tkivo raste, posuda gubi elastičnost, postaje tvrda i nepopustljiva, lumen joj se sužava. Te promjene dovode do poremećaja opskrbe krvlju svih organa i tkiva..

Nemoguće je provoditi liječenje po savjetu prijatelja ili rodbine koji primaju neku vrstu antihipertenzivnog liječenja. Terapija se provodi pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta.

Srce. U procesu trajnog povišenja krvnog tlaka, crpna funkcija srca postaje otežana. Za potiskivanje krvi kroz vaskularni krevet potrebna je velika sila, pa se s vremenom zidovi srca zadebljavaju, a njegove komore deformiraju. Razvija se hipertrofija miokarda lijeve klijetke, formira se takozvano hipertenzivno srce.

Bubrezi. Dugotrajna hipertenzija ima razarajući učinak na mokraćne organe, pridonoseći pojavi hipertenzivne nefropatije. Očituje se degenerativnim promjenama na posudama bubrega, oštećenjem bubrežnih tubula, smrću nefrona i smanjenjem organa. Sukladno tome, funkcionalna aktivnost bubrega je oštećena..

Mozak. Sustavnim povišenjem krvnog tlaka do visokog broja, krvne žile pate, što dovodi do pothranjenosti tkiva središnjeg živčanog sustava, pojave u moždanom tkivu zona s nedovoljnom opskrbom krvlju.

Oči. U bolesnika koji pate od esencijalne hipertenzije dolazi do pada vidne oštrine, suženja vidnih polja, oslabljenog prikazivanja boja, bljeskanja pred očima muha, pogoršanja vida u sumrak. Uzrok odvajanja mrežnice često postaje sustavno povišenje krvnog tlaka.

Faze hipertenzije

Hipertenzivna bolest 1. stadija, bez obzira na brojke krvnog tlaka, karakterizira odsutnost oštećenja ciljnih organa. Istodobno, ne samo da nema simptoma oštećenja krvnih žila, srčanog tkiva ili, na primjer, mozga, već i bilo kakvih laboratorijskih pomaka u analizama. Instrumentalno se također ne bilježe promjene na ciljnim organima..

U hipertenziji 2. stupnja oštećen je jedan ili više ciljnih organa, dok nema kliničkih manifestacija (to jest, pacijenta ništa ne brine). Na primjer, oštećenje bubrega dokazuje mikroalbuminurija (pojava malih doza proteina u mokraći), a promjene u srčanim tkivima dokazuje hipertrofija miokarda lijeve klijetke..

Ako se stadij bolesti određuje sudjelovanjem ciljnih organa u patološkom procesu, tada se pri izračunavanju rizika uz to uzimaju u obzir postojeći provokatori i popratne bolesti krvnih žila i srca..

Hipertenzija 3. stupnja karakterizira prisutnost jasne kliničke slike o sudjelovanju jednog ili više ciljnih organa u patološkom procesu.

Tablica u nastavku prikazuje znakove oštećenja ciljnih organa specifično za stadij 3.

Tromboza, embolija perifernih krvnih žila, stvaranje aneurizmi

Krvarenje u mrežnici, odvajanje mrežnice, ozljeda glave vidnog živca

Vaskularna demencija, prolazni ishemijski napadi, akutni cerebralni moždani udar, discirkulatorna encefalopatija

U nekim izvorima postoji klasifikacija u kojoj se odvojeno razlikuje stadij hipertenzije. Zapravo, četvrti stadij hipertenzije ne postoji. Definiciju 3-fazne prirode hipertenzije predložila je Svjetska zdravstvena organizacija još 1993. godine, a do danas je usvojena u domaćoj medicini. Trostupanjska gradacija bolesti zasebno je navedena u preporukama za liječenje, dijagnozu i prevenciju primarne arterijske hipertenzije, koje su izdali stručnjaci Sveruskog kardiološkog društva 2001. U ovoj klasifikaciji također nema četvrte faze bolesti..

Stupanj rizika

Unatoč činjenici da se u ruskoj kardiologiji pojam "stadija hipertenzije" aktivno koristi do danas, najnovija klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije zapravo ga zamjenjuje definicijom kardiovaskularnog rizika.

Pojam "rizik" u kontekstu hipertenzije obično se koristi za označavanje vjerojatnosti kardiovaskularne smrti, infarkta miokarda ili akutnog cerebralnog moždanog udara u sljedećih 10 godina.

U bolesnika s hipertenzijom dolazi do pada vidne oštrine, suženja vidnih polja, oslabljenog prikazivanja boja, bljeskanja pred očima muha, pogoršanja vida u sumrak.

Ako se stadij bolesti određuje sudjelovanjem ciljnih organa u patološkom procesu, tada se pri izračunavanju rizika uz to uzimaju u obzir postojeći provokatori i popratne bolesti krvnih žila i srca..

Ukupni nivoi rizika - 4: od 1, minimalni, do 4, vrlo visoki.

Jedan od najvažnijih elemenata u određivanju prognoze su čimbenici rizika pacijenta.

Najznačajniji čimbenici rizika koji pogoršavaju tijek hipertenzije i pogoršavaju prognozu su:

1. Pušenje. Neki kemijski spojevi koji su dio duhanskog dima, ulazeći u sustavnu cirkulaciju, onemogućuju baroceptore. Ti su senzori smješteni unutar posuda i očitavaju podatke o veličini tlaka. Dakle, kod pušača, netočne informacije o tlaku u arterijskom krevetu šalju se u središte krvožilne regulacije..
2. Zloupotreba alkohola.
3. Pretilost. U bolesnika s prekomjernom prekomjernom težinom bilježi se prosječni porast krvnog tlaka za 10 mm Hg. Umjetnost. za svakih dodatnih 10 kg.
4. Komplicirana nasljednost u smislu prisutnosti kardiovaskularnih bolesti u najbližoj rodbini.
5. Dob stariji od 55 godina.
6. Muški. Brojne studije pokazale su da su muškarci skloniji hipertenziji i razvoju raznih komplikacija..
7. Koncentracija kolesterola u plazmi veća je od 6,5 mmol / l. Uz povećanu razinu, kolesterolski plakovi nastaju u posudama, sužavajući lumen arterija i značajno smanjujući elastičnost krvožilnog zida.
8. Dijabetes.
9. Oštećena tolerancija glukoze.
10. Sjedilački način života. U uvjetima hipodinamije, kardiovaskularni sustav ne doživljava stres, što ga čini izuzetno osjetljivim na povišenje krvnog tlaka kod hipertenzije.
11. Sustavna konzumacija prekomjerne količine kuhinjske soli. To dovodi do zadržavanja tekućine, povećanja volumena cirkulirajuće krvi i njezinog prekomjernog pritiska na stijenke žila iznutra. Unos NaCl za bolesnike s hipertenzijom ne smije prelaziti 5 g dnevno (1 žličica bez vrha).
12. Kronični stres ili neuropsihijatrijski stres.

Sustavnim povišenjem krvnog tlaka do visokog broja, krvne žile pate, što dovodi do pothranjenosti tkiva središnjeg živčanog sustava, pojave u moždanom tkivu zona s nedovoljnom opskrbom krvlju.

S obzirom na ove čimbenike, rizik od hipertenzije utvrđuje se na sljedeći način:

• nema čimbenika rizika, ciljni organi nisu uključeni u patološki proces, brojke BP variraju od 140–159 / 90–99 mm Hg. st - rizik 1, minimalan;
• rizik 2 (umjeren) utvrđuje se kada je sistolički tlak od 160 do 179 mm Hg. Čl., Dijastolički - od 100 do 110 i u prisutnosti 1-2 čimbenika rizika;
• visoki rizik 3 dijagnosticira se u svih bolesnika s trećim stupnjem hipertenzije, ako nema oštećenja ciljnih organa i u bolesnika s 1 i 2 stupnja bolesti s oštećenjem ciljnih organa, dijabetes melitusom ili 3 ili više čimbenika rizika;
• vrlo visok rizik 4 imaju bolesnici s popratnim bolestima srca i / ili krvnih žila (bez obzira na brojke krvnog tlaka), kao i svi nositelji trećeg stupnja hipertenzije, osim pacijenata koji nemaju čimbenike rizika i patologije iz ciljanih organa.

Ovisno o stupnju rizika za svakog pojedinog pacijenta, utvrđuje se vjerojatnost razvoja akutne vaskularne katastrofe u obliku moždanog ili srčanog udara u sljedećih 10 godina:

• s minimalnim rizikom, ova vjerojatnost ne prelazi 15%;
• s umjerenim - moždani ili srčani udar razvija se u oko 20% slučajeva;
• visoki rizik uključuje stvaranje komplikacija u 25-30% slučajeva;
• u vrlo visokom riziku, hipertenzija je komplicirana akutnom cerebrovaskularnom nesrećom ili srčanim udarom u 3 slučaja od 10 ili više.

Principi liječenja hipertenzije, ovisno o stadiju i riziku

Ovisno o stanju ciljnih organa, prisutnosti specifičnih čimbenika rizika, kao i popratnih bolesti, određuju se taktike liječenja i odabiru optimalne kombinacije lijekova..

U procesu trajnog povišenja krvnog tlaka, crpna funkcija srca postaje otežana. Razvija se hipertrofija miokarda lijeve klijetke, formira se takozvano hipertenzivno srce.

U početnoj fazi hipertenzije terapija započinje promjenom načina života i uklanjanjem čimbenika rizika:

• odustati od pušenja;
• minimiziranje konzumacije alkohola;
• korekcija prehrane (smanjenje količine konzumirane soli na 5 g dnevno, uklanjanje začinjene hrane, intenzivnih začina, masne hrane, dimljenog mesa itd.);
• normalizacija psiho-emocionalne pozadine;
• obnavljanje punog režima sna i budnosti;
• uvođenje dozirane tjelesne aktivnosti;
• terapija popratnih kroničnih bolesti koje pogoršavaju tijek hipertenzije.

Farmakoterapija za benigni tijek arterijske hipertenzije provodi se pomoću pet glavnih skupina lijekova:

• beta-blokatori (BAB), na primjer, Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
• Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE inhibitori) - Kapoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
• antagonisti receptora za angiotenzin II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
• antagonisti kalcija (AA) kao što su Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
• diuretici poput Veroshpirona, Indapa, Furosemida.

Bilo koji lijek iz navedenih skupina koristi se kao monoterapija (jedan lijek) u prvoj fazi bolesti, u drugoj i trećoj fazi - u raznim kombinacijama.

Ovisno o leziji određenih ciljnih organa i prisutnosti čimbenika rizika, prema službenim standardima farmakoterapije preporučuje se odabir lijekova sa specifičnim karakteristikama iz određenih skupina. Na primjer, za oštećenje bubrega poželjni su inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin ili blokatori angiotenzinskih receptora. I uz popratnu fibrilaciju atrija - beta blokatore ili nedihidropiridin AA.

Kako se krvni tlak povećava iznutra na vaskularni zid, u njemu se pokreće kaskada patoloških strukturnih promjena. Vezivno tkivo raste, posuda gubi elastičnost, postaje tvrda i tvrdoglava, lumen joj se sužava.

Iz tog razloga je nemoguće provoditi liječenje po savjetu prijatelja ili rodbine koji primaju neku vrstu antihipertenzivnog liječenja. Terapija se provodi pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Hipertenzija 1, 2, 3 faze

Visoki krvni tlak, kao kronična patologija, ima svoje faze tečaja. Koji su glavni stupnjevi hipertenzije najopasniji?

Oksigenirana krv, svakim otkucajem srca, gura se u arterije i šalje u organe. U tom vremenskom razdoblju krvni tlak raste, a nakon svakog drugog udara tlak u žilama opada. Neuspjeh u pravilnom funkcioniranju krvnih žila i srca dovodi do rizika od razvoja hipertenzije.

Kao i svaka bolest, i arterijska hipertenzija ima svoje faze razvoja, od kojih se tri razlikuju u modernoj medicini. Ako se početni stadij uspješno liječi, tada 2. i 3. stupanj bolesti mogu postati kronični životni problem..

Za bilo kojeg liječnika pokazatelji krvnog tlaka služe kao signal za dijagnozu i postavljanje stupnja razvoja hipertenzije.

Važno je pravodobno prepoznati razvoj bolesti u ranim fazama kako bi se izbjegle komplikacije u obliku srčanog ili moždanog udara.

Tablica: Klasifikacija razine krvnog tlaka u odrasle osobe

Dijagnoza hipertenzije postavlja se opetovanim bilježenjem povišenog krvnog tlaka u različitim uvjetima..

Perzistentna hipertenzija je kronična bolest koja se vrlo brzo razvija. S napredovanjem bolesti, gotovo svi organi i sustavi osobe.

Liječenje arterijske hipertenzije propisuje se odmah. Ako je s početnim oblikom patologije dovoljno ograničiti se na promjenu ritma života i uspostaviti prehranu, tada je uz uporno povišen krvni tlak potrebno uzimanje lijekova.

1. faza

Prva faza hipertenzije prolazi bez komplikacija i ne utječe ozbiljno na disfunkcije organa. Krvni tlak raste kratko vrijeme i sam se vraća u normalu.

U bolesnika s stupnjem 1, patološke promjene u organima se ne otkrivaju. Bolest se lako može izliječiti! Dovoljno je početi se pravilno hraniti, voditi aktivan životni stil i odustati od loših navika.

Faza 2

Druga se faza događa s vremenom i očituje se kroz dugo razdoblje visokog krvnog tlaka.

U bolesnika s drugom fazom hipertenzije često se bilježi povećanje debljine srčanog zida, promjene na aorti i mrežnicama. U rijetkim slučajevima dijagnosticiraju se male promjene u radu bubrega.

Faza 3

Treća faza (stupanj) hipertenzije je najteža i smatra se uznapredovalim oblikom bolesti. Krvni tlak je stalno visok i ponekad se ne može normalizirati.

Međutim, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, kao što su:

• Infarkt miokarda;
• Angina pektoris;
• Moždani udar;
• Gubici memorije;
• Oštećenje bubrega;
• Lezija mrežnice.

Liječenje je različito u svakoj fazi. Ako je s početnim oblikom bolesti dovoljno promijeniti ritam života, tada je počevši od 2. stupnja patologije potrebno uzimati lijekove za život. Što se tiče prevencije bolesti, metode poput vježbanja, odvikavanja od pušenja i alkohola, uzimanje biljnih tinktura trebaju postati dio života.!

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA KONZULTACIJA POMOĆNOG LIJEČNIKA

Autor članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Hipertenzija

Arterijska hipertenzija je bolest kod koje krvni tlak raste i ostaje na ovoj razini dulje vrijeme.

Tlak od 130/85 mm smatra se normalnim. Hg Od vrijednosti tlaka 140/90 mm. Hg, već možemo govoriti o arterijskoj hipertenziji. Vrijednost tlaka prikazuje se u 2 broja. Broj s velikom vrijednošću označava takozvani sistolički tlak ("gornji"), zabilježen tijekom razdoblja kontrakcije srčanih mišića.

Donja vrijednost tlaka je dijastolički ("niži") tlak, koji se određuje tijekom razdoblja opuštanja srca. Važna karakteristika rada krvnih žila je "prosječna" vrijednost krvnog tlaka.

Što je?

Hipertenzija je bolest čiji je glavni simptom trajni visoki arterijski krvni tlak, od 140/90 mm Hg i više, takozvana hipertenzija.

Hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti. Obično se razvija nakon 40 godina. Često se, međutim, početak bolesti opaža i u mladoj dobi, počevši od 20-25 godina. Hipertenzija je češća u žena i nekoliko godina prije prestanka menstruacije. Ali kod muškaraca bolest ima teži tijek; posebno su skloniji aterosklerozi koronarnih žila srca - angini pektoris i infarktu miokarda.

Uz značajan fizički i mentalni stres, krvni tlak može porasti na kratko (minute) u potpuno zdravih ljudi. Više ili manje dugotrajno povišenje arterijskog krvnog tlaka javlja se kod brojnih bolesti, kod upalnih procesa bubrega (nefritis), kod bolesti endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, epididimis, usta Gravesove bolesti itd.). Ali u tim slučajevima to je samo jedan od mnogih simptoma i posljedica je anatomskih promjena odgovarajućih organa., Svojstvenih tim bolestima..
Suprotno tome, kod hipertenzivne bolesti, povišeni krvni tlak nije posljedica anatomskih promjena u bilo kojem organu, već je glavna, primarna manifestacija procesa bolesti.

Hipertenzija se temelji na povećanoj napetosti (povišenom tonusu) zidova svih malih arterija (arteriola) tijela. Povećani tonus zidova arteriola povlači za sobom njihovo sužavanje i posljedično, smanjenje njihovog lumena, što otežava prelazak krvi iz jednog dijela krvožilnog sustava (arterije) u drugi (venu). U tom se slučaju povećava krvni tlak na zidovima arterija i, tako, dolazi do hipertenzije..

Patogeneza

Porast krvnog tlaka (BP) posljedica je kršenja čimbenika koji reguliraju aktivnost kardiovaskularnog sustava. Čimbenik nasljedne predispozicije smatra se primarnim. Prema konceptu Yu. Postnov-a, sastoji se od raširenih poremećaja funkcije prijenosa iona i strukture citoplazmatske membrane stanica. U tim se uvjetima očuvanje specifične funkcije stanica osigurava mehanizmom stanične adaptacije povezanim s regulacijom metabolizma kalcija, s promjenom hormonalno-staničnih odnosa, s povećanjem aktivnosti neurohumoralnih sustava (hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna, renin-angiotenzin-aldosteron, otočni).

Preopterećenje stanice kalcijem povećava kontraktilni potencijal vaskularnih glatkih mišića i aktivira stanične čimbenike rasta (protoonkogene). Rezultirajuća hipertrofija i hiperplazija vaskularnih i srčanih glatkih mišića dovodi do rekonstrukcije srca (hipertrofija) i krvnih žila (povećana kontraktilnost, zadebljanje stijenke i suženje lumena), koji kao adaptivni istodobno podržavaju hipertenziju. Povišeni krvni tlak dovodi do povećanja sistoličkog tlaka u lijevoj komori, povećanja napetosti (i hipertrofije) klijetke i povećanja stupnja oštećenja miokarda oksidacijom slobodnih radikala..

Hemodinamski poremećaji ostvaruju se kroz patologiju neurohumoralnih čimbenika u kratkotrajnom (adaptivnom) sustavu i u dugotrajnom (integralnom) sustavu. Prva se sastoji u izopačenju odnosa baroreceptora u lancu: velike arterije, centri mozga, simpatički živci, otporne žile, kapacitivne žile, srce, kao i u aktivaciji bubrežnog endokrinog kruga, koji uključuje mehanizam renin-angiotenzin i rezistentne žile. Poremećaji u integralnom sustavu regulacije predstavljaju pretjerano lučenje aldosterona, zadržavanje natrija i vode, kao i iscrpljivanje depresorskih mehanizama bubrega (prostaglandin E2, kalikrein, bradikinin), krvnih žila (prostaciklin, kalikreinkinin i dopaminergični krvožilni sustavi, opuštajući faktor endotelijskog oksida i opuštajući endotelni oksidni faktor). atrijski natriuretski faktor).

Otpornost na inzulin tkiva povezana s povećanom reapsorpcijom natrija, aktivnošću simpatičkog živčanog sustava, ekspresijom protoonkogena i slabljenjem vazodilatacijskih podražaja, kao i povećanje gustoće receptora krvožilnog korita i miokarda i njihove osjetljivosti na adrenergične učinke pod utjecajem prekomjerne sekrecije hormona štitnjače i korozivnog lučenja prepoznati su kao važni patogenetski faktori hipertenzije. Poremećaji u biološkom ritmu neuroendokrinih sustava i hormona koji reguliraju ritmove kardiovaskularnog sustava igraju značajnu ulogu. Raspravlja se o patogenetskom značaju smanjenja proizvodnje spolnih hormona i njihovom zaštitnom djelovanju na vaskularno korito, učinku na hemodinamiku lokalnih neurohumoralnih sustava (bubrežnih, moždanih, srčanih, krvožilnih), vaskularnoj rekonstrukciji i korištenju vazoaktivnih hormona.

Rekonstrukcija srca i krvnih žila, duga razdoblja hipertenzije dovode do kršenja dijastoličke i sistoličke funkcije miokarda, kao i cerebralne, koronarne i periferne hemodinamike formiranjem tipičnih komplikacija arterijske hipertenzije (moždani udar, srčani udar, zatajenje srca i bubrega).

Klasifikacija

Tijekom cijelog proučavanja bolesti znanstvenici su razvili više od jedne klasifikacije hipertenzije - prema izgledu pacijenta, etiologiji, razini povećanja tlaka, prirodi tečaja itd. Neki su odavno zastarjeli, dok se drugi, naprotiv, sve više koriste.

Stupanj hipertenzije (po razini tlaka):

• optimalno - pokazatelji 120/80;
• normalno - gornje od 120 do 129, donje - od 80 do 84;
• povećana norma - gornje vrijednosti su od 130 do 139, donje su od 85 do 89;
• hipertenzija 1. stupnja - DM od 140 do 159, DD - od 90 do 99;
• hipertenzija 2. stupnja - pokazatelji sistoličkog tlaka povećavaju se na 160-179, a dijastolički - do 100-109;
• hipertenzija 3 stupnja - sistolički tlak raste preko 140, a dijastolički - preko 110.

Faze esencijalne hipertenzije prema WHO:

• hipertenzija 1. stupnja - tlak raste, ali se promjene unutarnjih organa ne primjećuju. Naziva se i privremenim. Tlak se stabilizira nakon kratkog razdoblja odmora;
• Faza 2 ili stabilna. U ovoj fazi hipertenzije tlak neprestano raste. Pogođeni su glavni organi mete. Tijekom pregleda može se primijetiti oštećenje srca, krvnih žila fundusa, bubrega;
• Stadij 3 ili sklerotičan. Ovaj stadij hipertenzije karakterizira ne samo kritičan porast dijabetesa melitusa i DD, već i izražene sklerotične promjene u krvnim žilama bubrega, srca, mozga, fundusa. Razvijaju se opasne komplikacije - moždani udar, bolest koronarnih arterija, angioretinopatija, srčani udar itd..

Oblici bolesti (ovisno o posudama kojih su organa zahvaćeni):

• bubrežni oblik;
• oblik srca;
• oblik mozga;
• mješoviti.

• benigna i sporo teče. U tom slučaju, simptomi napredovanja patologije mogu se postupno pojavljivati ​​tijekom 20 godina. Postoje faze i pogoršanja i remisije. Rizik od komplikacija minimalan je (uz pravodobnu terapiju);
• zloćudna. Tlak naglo raste. Ovaj oblik hipertenzije praktički nije podložan terapiji. U pravilu, patologiju prate razne bolesti bubrega..

Vrijedno je napomenuti da pacijent često s hipertenzijom stupnja 2 i 3 ima hipertenzivne krize. Ovo je izuzetno opasno stanje ne samo za ljudsko zdravlje, već i za njegov život. Kliničari identificiraju sljedeće vrste kriza:

• neurovegetativni. Pacijent je hiperaktivan i vrlo uznemiren. Pojavljuju se sljedeći simptomi hipertenzije: hiperhidroza, tremor gornjih ekstremiteta, tahikardija i obilno mokrenje;
• hidropsni. U tom je slučaju pacijent pospan i njegove reakcije su inhibirane. Primjećuju se slabost mišića, oticanje lica i ruku, smanjeno izlučivanje urina, trajno povišenje krvnog tlaka;
• grčevit. Ova je opcija najopasnija jer postoji visok rizik od razvoja opasnih komplikacija. Vrijedno je napomenuti da je to najmanje. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi: konvulzije i poremećena svijest. Komplikacija - cerebralno krvarenje.

Prvi znakovi hipertenzije

Može se sumnjati na latentni tijek hipertenzije ili početnu fazu bolesti ako se povremeno zabilježe:

• glavobolja;
• nemotivirani osjećaj tjeskobe;
• hiperhidroza (pojačano znojenje);
• hladnoća;
• hiperemija (crvenilo) kože područja lica;
• mala mjesta pred očima;
• oštećenje pamćenja;
• niska učinkovitost;
• razdražljivost bez razloga;
• oticanje kapaka i lica ujutro;
• lupanje srca u mirovanju;
• utrnulost prstiju.

Navedeni simptomi mogu se redovito javljati ili se mogu primijetiti prilično rijetko. Ne možemo im ne pridati važnost, jer je bolest vrlo podmukla. Ove kliničke manifestacije zahtijevaju hitnu promjenu načina života, jer korekcija koja se ne provodi pravodobno dovodi do prilično brzog napredovanja bolesti. Kako se patologija razvija, širi se popis trajnih simptoma hipertenzije. Dodaju se poremećena koordinacija pokreta, pad vidne oštrine.

Hipertenzija 1 stupanj

Ovo je najblaži stupanj bolesti, u kojem se gornji pokazatelj tlaka može kretati od 140 do 159 mm Hg. Art., A donja je 90-99 mm Hg. Umjetnost. U prvoj fazi bolesti rizik od komplikacija je prilično nizak (nizak rizik).

Napadi povišenog pritiska obično prolaze bez posljedica, bez izazivanja dodatnih simptoma. Porast tlaka može se dogoditi tijekom nekoliko dana ili primijetiti tijekom nekoliko tjedana. U tom se slučaju razdoblja pogoršanja obično izmjenjuju s potpunim nestankom kliničkih simptoma bolesti - tijekom mirnih razdoblja pacijent se osjeća dobro.

Važno! Prvi stupanj hipertenzije najčešće je asimptomatski.

Mogu se primijetiti sljedeći poremećaji:

• Glavobolje koje se pojačavaju naporima;
• Bolni bolovi u području prsa (u području srca);
• Jaka vrtoglavica (do nesvjestice);
• Pojava "crnih mrlja" pred očima;
• Povećani broj otkucaja srca;
• Pojava zujanja u ušima.

Svi se ti simptomi izrazito rijetko manifestiraju u hipertenziji 1. stupnja. Prilikom pregleda bolesnika ne uočavaju se oštećenja ciljnih organa: bubrežna funkcija nije oštećena, srčani volumen se ne smanjuje, nema hipertrofije ventrikula.

Hipertenzivne krize nisu prisutne - u rijetkim slučajevima mogu se manifestirati kod žena tijekom menopauze i kod meteoroloških bolesnika.

Smatra se da hipertenzija stupnja 1 ne uzrokuje komplikacije. No, rizik od štetnih posljedica i dalje postoji:

• Stalni skokovi tlaka dovode do nedovoljne opskrbe tkiva tkivima - nekroze, što s vremenom može izazvati moždani udar.
• Zbog poremećaja cirkulacije metabolizam je poremećen, što može dovesti do patoloških stanja (na primjer, bubrežna skleroza).
• Zbog stalnog sužavanja krvnih žila, srce se počinje pretjerano naprezati, što dovodi do hipertrofije srčanog mišića.

Komplikacije hipertenzije stupnja 1 mogu se izbjeći bez upotrebe lijekova, jednostavno prelaskom na zdrav način života, uklanjanjem osnovnog uzroka bolesti.

Hipertenzija 2 stupnja

Pokazatelji tlaka na 2 stupnja hipertenzije povećavaju se na 160-179 mm Hg. Umjetnost. (sistolički) i do 100-109 mm Hg (dijastolički). U mirovanju se tlak tijekom hipertenzije ne vraća u normalu, pacijent može osjetiti skokove tlaka bez obzira na vanjske uvjete.

Hipertenzija 2. stupnja manifestira se slično hipertenziji 1. stupnja, ali klinička slika može se nadopuniti sljedećim simptomima:

• Mučnina i vrtoglavica;
• Utrnulost u prstima;
• Znojenje;
• Kronični umor;
• Oticanje lica;
• Pojava patologija fundusa, slabljenje vida;
• Osjećaj pulsiranja u glavi;
• Česte hipertenzivne krize (skokovi tlaka mogu se dogoditi i do 59 jedinica).

Letargija, slabost, oteklina i umor nastaju zbog činjenice da su bubrezi uključeni u patološki proces. Napad hipertenzije može biti popraćen otežano disanjem, suzenjem, povraćanjem, uznemirenom stolicom i mokrenjem.

Znakovi oštećenja ciljnih organa pojavljuju se sve češće, povećava se rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih komplikacija hipertenzije (ateroskleroza, angina pektoris, cerebralna tromboza, encefalopatija itd.). Rizik od komplikacija klasificiran je kao srednji i visok (rizik 2 i rizik 3) - to znači da se mogu pojaviti u roku od 10 godina u 20-30% svih slučajeva.

Liječnik pregledom otkriva kod pacijenta hipertrofiju lijeve klijetke srca, visoku razinu bjelančevina u mokraći, suženje retinalnih arterija, povećanje kreatina u krvi.

Simptomi hipertenzije u drugoj fazi teže su pacijentima - osoba gotovo stalno doživljava povišenje krvnog tlaka. U ovoj fazi bolest se nevoljko povlači, čak i uz adekvatno liječenje, a često se vraća novom snagom..

Hipertenzija stupanj 3

Najteži oblik u smislu svog tijeka i simptoma je hipertenzija 3. stupnja, koju karakterizira postojano i značajno povećanje tlaka - od 180 mm Hg. Umjetnost. i iznad (sistola), od 110 mm. rt. stupac i više (dijastola). Patološki procesi opažaju se u svim unutarnjim organima i nepovratni su.

Kliničku sliku s hipertenzijom stupnja 3 pogoršavaju sljedeći simptomi:

• Promjena hoda;
• Trajno pogoršanje vida;
• Hemoptiza;
• Perzistentna aritmija;
• Poremećaji koordinacije pokreta;
• Hipertenzivni napad znatnog trajanja s oštećenim vidom i govorom, oštrim bolovima u srcu, zamućenjem svijesti;
• Ograničena sposobnost samostalnog kretanja i rada bez pomoći.

Bolest pokriva sve unutarnje organe - očituju se kršenja koronarne, cerebralne i bubrežne cirkulacije, povećava se rizik od moždanog udara, srčanog udara, razvoja zatajenja srca i bubrega.

Tijekom pregleda u bolnici postoje značajne lezije svih sustava, pogoršanje vodljivosti srčanog mišića, suženje mrežnica, kompresija očnih vena.

Što je bolest ozbiljnije pokrenuta, to teže i strašnije njezine posljedice. Komplikacije hipertenzije stupnja 3 često su smrtne.

Neki stručnjaci razlikuju hipertenziju stupnja 4 - stanje u kojem je smrt neizbježna. Ovdje je liječenje usmjereno prvenstveno na olakšavanje stanja pacijenta, ali nemoguće je izliječiti takvu hipertenziju..

Hipertenzivna kriza - što je to?

Nagli i značajan porast krvnog tlaka, popraćen oštrim pogoršanjem koronarne, cerebralne i bubrežne cirkulacije, naziva se hipertenzivna kriza. Opasan je jer značajno povećava rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija, kao što su: infarkt miokarda, moždani udar, subarahnoidno krvarenje, plućni edem, disekcija aortne stijenke, akutno zatajenje bubrega.

Hipertenzivna kriza nastaje, najčešće, nakon prestanka uzimanja lijekova bez pristanka liječnika, zbog utjecaja meteoroloških čimbenika, nepovoljnog psihoemocionalnog stresa, sustavnog prekomjernog unosa soli, neadekvatnog liječenja i alkoholnih ekscesa. Karakterizira uzbuđenje pacijenta, tjeskoba, strah, tahikardija, osjećaj nedostatka zraka. Pacijent ima hladan znoj, drhtanje ruku, crvenilo lica, ponekad značajne, "guske", osjećaj unutarnjeg drhtanja, utrnulost usana i jezika, oštećenje govora, slabost udova.

Kršenje opskrbe mozga krvlju očituje se prije svega vrtoglavicom, mučninom ili čak jednim povraćanjem. Često se pojavljuju znakovi zatajenja srca: gušenje, otežano disanje, nestabilna angina pektoris, izražena u bolovima u prsima ili drugim vaskularnim komplikacijama. Hipertenzivne krize mogu se razviti u bilo kojoj fazi bolesti arterijske hipertenzije. Ako se krize ponove, to može ukazivati ​​na nepravilnu terapiju..

Hipertenzivne krize mogu biti 3 vrste:

1. Neurovegetativnu krizu karakterizira porast pritiska, uglavnom sistoličkog. Pacijent je uzbuđen, izgleda prestrašeno, zabrinuto. Možda se opaža lagani porast tjelesne temperature, tahikardija.
2. Edematozna hipertenzivna kriza javlja se, najčešće u žena, obično nakon što jedu slanu hranu ili piju puno tekućine. Povećava se i sistolički i dijastolički krvni tlak. Pacijenti su pospani, blago inhibirani, vizuelno uočljivo oticanje lica i ruku.
3. Konvulzivna hipertenzivna kriza jedna je od najtežih, obično se javlja kod maligne hipertenzije. Javljaju se teška oštećenja mozga, encefalopatija, koja je popraćena cerebralnim edemom, moguće cerebralnim krvarenjem.

Hipertenzivna kriza u pravilu je uzrokovana poremećajima u intenzitetu i ritmu opskrbe mozga i njegovih membrana krvlju. Stoga, s hipertenzivnom krizom, tlak ne raste previše..

Da bi se izbjegle hipertenzivne krize, mora se imati na umu da liječenje arterijske hipertenzije zahtijeva stalnu terapiju održavanja, a zaustavljanje lijekova bez dopuštenja liječnika neprihvatljivo je i opasno..

Komplikacije

Veliki pritisak na zidove krvnih žila dovodi do oštećenja kako njih, tako i drugih organa i sustava. Što je krvni tlak viši, to se duže ne kontrolira, to veću štetu uzrokuje.

Nekontrolirani visoki krvni tlak može dovesti do sljedećih komplikacija:

• zadebljanje arterija u mozgu, što dovodi do potencijalnog srčanog ili cerebralnog krvarenja;
• aneurizma - abnormalno oticanje zidova arterija;
• zatajenje srca - uvećano ili oslabljeno srce koje ne može ispumpati dovoljno krvi;
• oslabljene krvne žile u bubrezima dovode do zatajenja bubrega;
• zadebljale, sužene ili oštećene žile u očima (hipertenzivna retinopatija - dovodi do gubitka vida);
• metabolički poremećaj cijelog organizma.

Kako liječiti hipertenziju stupnja 1, 2 i 3

Cilj liječenja hipertenzije je smanjiti rizik od oštećenja ciljnih organa (srca, mozga, bubrega), jer ti organi prije svega pate od visokog krvnog tlaka, čak i ako subjektivno nema neugodnih osjeta.

U mladih i sredovječnih osoba, kao i u bolesnika sa dijabetes melitusom, potrebno je održavati tlak na razini od 130/80 mm Hg. U starijih osoba ciljana razina tlaka je do 140/90 mm Hg.

Opći principi za liječenje arterijske hipertenzije su sljedeći:

S blagim stupnjem bolesti koriste se metode bez lijekova:

• ograničavanje konzumacije kuhinjske soli na 5g / dan (za više informacija o pravilnoj prehrani s povišenim krvnim tlakom pogledajte naš zasebni članak),
• normalizacija težine u slučaju viška,
• umjerena tjelesna aktivnost 3-5 puta tjedno (hodanje, trčanje, plivanje, fizioterapijske vježbe),
• odustati od pušenja,
• upotreba biljnih sedativa za povećanu emocionalnu podražljivost (na primjer, odvar od valerijane).

Ako nema učinka od gore navedenih metoda, prelaze na uzimanje lijekova.

Treba napomenuti da trenutno ljekarne nude širok raspon različitih lijekova za liječenje arterijske hipertenzije, novih i poznatih već dugi niz godina. Pripravci s istim aktivnim sastojkom mogu se proizvoditi pod različitim trgovačkim nazivima. Nespecijalistima je prilično teško razumjeti ih, ali, unatoč obilju lijekova, mogu se razlikovati njihove glavne skupine, ovisno o mehanizmu djelovanja:

Diuretici su lijekovi izbora za liječenje hipertenzije, posebno u starijih osoba. Najčešći su tiazidi (indapamid 1,5 ili 2,5 mg dnevno, hipotiazid od 12,5 do 100 mg dnevno u jednoj dozi ujutro)

ACE inhibitori koriste se dugi niz godina i dobro su proučavani i učinkoviti. To su tako popularni lijekovi kao

• enalapril (trgovački nazivi Enap, Renipril, Renitek),
• fozinopril (Fosinap, Fosicard),
• perindopril (Prestarium, Perineva) i drugi.

Sartani (ili blokatori receptora za angiotenzin II) slični su po mehanizmu djelovanja ACE inhibitorima:

• losartan (Lazap, Lorista),
• valsartan (Valz),
• irbesartan (travanj),
• eprosartan (Teveten).

Novi lijek iz ove skupine - azilsartan - proizvodi se pod trgovačkim nazivom Edarbi, u Rusiji se koristi u kliničkoj praksi od 2011. godine, vrlo je učinkovit i dobro se podnosi..

Beta blokatori. Trenutno se koriste visoko selektivni lijekovi s minimalnim nuspojavama:

• bisoprolol (Concor, Niperten),
• metoprolol (Egilok, Betalok),
• nebivolol (Nebilet, koji se smatra najselektivnijim od modernih beta-blokatora), itd..

Prema mehanizmu djelovanja, antagonisti kalcija podijeljeni su u 2 glavne skupine, što je od velike praktične važnosti:

• dihidropiridin (amlodipin, felodipin, nifedipin, nitrendipin, itd.)
• nondihidropiridin (verapamil, diltiazem).

Ostali lijekovi za liječenje arterijske hipertenzije:

• moksonidin (trgovački naziv Physiotens, Tenzotran).
• antitrombocitna sredstva (na primjer, Cardiomagnyl) koriste se u odsustvu kontraindikacija,
• statini u prisutnosti ateroskleroze - također u nedostatku kontraindikacija.

Ako je učinak nedovoljan, možda će biti potreban dodatak drugog ili trećeg lijeka. Racionalne kombinacije:

• diuretik + beta blokator
• diuretik + iAPV (ili sartan)
• diuretik + antagonist kalcija
• Dihidropiridin antagonist kalcija + beta blokator
• Antagonist kalcija + iAPV (ili sartan)

Nevažeće kombinacije:

• antagonist kalcija koji nije dihidropiridin + beta-blokator (mogući razvoj blokada srca do smrti)
• ACE inhibitori + sartan

Trenutno u prodaji postoji veliki broj tzv. fiksne kombinacije (2 ili 3 aktivna sastojka u jednoj tableti, međusobno dobro kombinirani). Korištenje kombiniranih lijekova povećava privrženost liječenju i poboljšava kontrolu krvnog tlaka. To uključuje sljedeće:

• Lorista N, Lozap Plus (lazartan + hidroklorotiazid)
• Valz N (valsartan + hidroklorotiazid)
• Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipin u različitim dozama)
• Exforge (valsartan + amlodipin) i Co-exforge (valsartan + amlodipin + hidroklorotiazid) itd..

Za liječenje i pregled hipertenzije trebate posjetiti liječnika. Samo će stručnjak nakon cjelovitog pregleda i analize rezultata pregleda moći pravilno dijagnosticirati i propisati kompetentno liječenje.

Lijekovi koji se koriste za hipertenzivnu krizu

S nestabilnom hipertenzijom povremeno dolazi do naglih skokova tlaka, nazvanih hipertenzivne krize.

U stanju hipertenzivne krize, osoba ne mora biti jako duga, ali njezin se položaj uvelike pogoršava zbog takvih manifestacija bolesti kao što su:

• Glavobolja, najčešće jaka i oštra;
• Krvni tlak skoči na 150 do 95 mm Hg. Art.
• Orijentacija u prostoru se gubi, popraćena mučninom i oštećenjem vida sve do privremenog gubitka;
• Patološki osjećaj straha;
• Oštro crvenilo lica za cijelo razdoblje krize.

Svaka hipertenzivna kriza zahtijeva lijekove. Terapijska intervencija u slučaju krize uključuje kombinaciju nekoliko lijekova i pružanje neposredne pomoći žrtvi.

Antihipertenzivni lijekovi mogu se uzimati samo za postupno ublažavanje hipertenzivnih kriza, a da ih ne prate nikakve komplikacije.

Evo nekoliko lijekova koji mogu pomoći u zaustavljanju hipertenzivne krize:

• Nifedipin - tableta se otapa pod jezikom, učinak se opaža oko 5 sati;
• Beta-blokatori - lijekovi poput atenolola i esmolola uzimaju se kada je potrebno umjetno regulirati rad simpatičkog živčanog sustava (kada se hipertenzivna kriza dogodi u pozadini niskog otkucaja srca);
• Captopril - uzima se od 10 do 50 mg oralno, učinak lijeka traje oko 5 sati;
• Diuretici - furosemid u liječenju hipertenzivnih kriza treba primjenjivati ​​intravenozno u dozi od 1 mg / kg tjelesne težine. Lijek ima različitu učinkovitost, ovisno o individualnoj reakciji tijela, pa liječnik može povećati dozu na 12 mg / kg tjelesne težine;
• Vazodilatatori - na primjer, natrijev nitroprusid sposoban je blokirati dušikov oksid u krvožilnom zidu, što rezultira opuštanjem arterija.

Liječenje hipertenzije bez lijekova

Dakle, ako je identificirana početna faza bolesti, arterijska hipertenzija, kako liječiti pacijenta bez pribjegavanja lijekovima? Budući da razvoj bolesti olakšavaju loše navike, prije svega, prilikom dijagnosticiranja hipertenzije, metode liječenja bit će sljedeće:

1. Ako imate prekomjernu težinu, morate poduzeti mjere za njezino smanjenje, eventualno uz pomoć dijetetičara. Studije su pokazale da osobe s prekomjernom tjelesnom težinom s hipertenzijom ne trebaju uzimati lijekove u 60% slučajeva nakon gubitka kilograma;
2. Kontrola uzetih lijekova: dodaci prehrani, lijekovi koji sadrže hormone, uključujući oralne kontraceptive. Arterijska hipertenzija u pozadini uzimanja kontracepcijskih lijekova nije nimalo rijetka, stoga na početku tečaja i tijekom njegovog trajanja stručnjaci savjetuju redovito praćenje pokazatelja tlaka, a ako se povećavaju, biraju druge metode zaštite;
3. U nedostatku kontraindikacija, svakodnevnu prehranu potrebno je obogatiti hranom koja sadrži vlakna, kao i vitaminom C. Istraživači su dokazali da je nedostatak vitamina C jedan od čimbenika koji predisponiraju povišenju krvnog tlaka;
4. Izuzimanje hrane i pića koja uzrokuju živčano uzbuđenje i povišeni krvni tlak (pića s kofeinom povećavaju krvni tlak za 5 ili više bodova nakon uzimanja prosječne šalice kave, a da ne spominjemo tonična pića, lijekove itd.);
5. Smanjivanje količine soli u hrani, dodane tijekom kuhanja i već prisutne u poluproizvodima, konzerviranoj hrani, pecivima i tvorničkim proizvodima. Razina natrija mora se pažljivo pratiti;
6. Prestanak pušenja, i aktivan i aktivan;
7. Aktivan način života, povećanje količine fizičke aktivnosti tijekom dana: hodanje umjesto putovanja prijevozom, hodanje dok se opuštate umjesto gledanja televizije, vježbanje ujutro, bazen pomažu ne samo održavanju tijela u dobroj formi, već i jačanju stijenki krvnih žila;
8. Iz prehrane uklonite hranu bogatu mastima i kolesterolom;
9. Dodajte hranu bogatu magnezijem: Studije pokazuju da 85% ljudi s hipertenzijom ima nedostatak magnezija, a magnezij korelira s apsorpcijom kalcija, što izravno utječe na krvni tlak. Takvi proizvodi uključuju kupus, pečeni krumpir, plodove mora, mliječne proizvode (svježi sir, mlijeko), meso, ribu, perad, jaja, sjemenke, orašaste plodove, suho voće, tamnu čokoladu itd. Ako je potrebno, liječnik može propisati oralne pripravke magnezija ili u obliku injekcija;
10. Odbijte alkoholna pića, uključujući pivo;
11. Trajanje sna sa simptomima hipertenzije trebalo bi biti najmanje 7-8 sati dnevno. Preporučljivo je ustajati i odlaziti u krevet svaki dan u isto vrijeme, preporuča se promijeniti prirodu posla: ograničiti česta službena putovanja i noćne smjene;
12. Stres je jedan od glavnih čimbenika koji izaziva povišenje krvnog tlaka, stoga se pacijentima s hipertenzijom savjetuje da svladaju metode psihološkog opuštanja: meditaciju, samohipnozu, auto-trening. Važno je naučiti vidjeti pozitivne strane stvari i poraditi na svom karakteru, slabije reagirati na podražaje, smanjujući vjerojatnost porasta krvnog tlaka kao odgovor na konfliktne situacije ili neugodne vijesti.

Zapravo, kao i kod svake bolesti, primarni je cilj normalizirati način života. U slučaju simptoma arterijske hipertenzije, to je posebno važno, bez obzira na dob osobe.

Kardiovaskularne bolesti, smanjenje tona stijenki arterija danas se primjećuje kod 30-godišnjaka, a rast dijagnoze "arterijska hipertenzija" započinje dobnom barijerom u 40 godina. Stoga, bez obzira na to koliko otmjeno zvuči, zdrav način života trebao bi započeti u djetinjstvu. Uspostavljanjem zdravih prehrambenih navika u ranoj dobi, poticanjem aktivnog odmora za razliku od sjedenja za računalom, promicanjem njihovog ponašanja kako bi se izbjeglo zlostavljanje alkohola i nikotina, roditelji pružaju sebi i svojoj djeci izvrsnu uslugu u prevenciji budućih bolesti, uključujući hipertenziju.

Osim zdravog načina života, stručnjaci imaju i neobične savjete za one kojima je dijagnosticirana hipertenzija. Kako liječiti? Ne samo lijekovima, promjenama prehrane i odbacivanjem loših navika, već i na tako nevjerojatne načine kao što su:

• Uzmi životinju. Prvo, dodaje takvu neophodnu tjelesnu aktivnost, posebno ako je životinja radoznalo štene, a drugo, prema studijama, mačke i psi, izravnim kontaktom, pomažu u smirivanju, ublažavanju stresa i snižavanju krvnog tlaka..
• Smij se više. Smijeh ne samo da poboljšava raspoloženje, gledanje komedije, čitanje viceva, popraćeno smijehom, pomaže zasititi tijelo energijom, promovirati laganu vibracijsku masažu unutarnjih organa, poboljšati cirkulaciju krvi i opustiti mišićna tkiva.

Narodni lijekovi

Prije upotrebe narodnih lijekova za hipertenziju, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Jer mogu postojati kontraindikacije za uporabu.

1. Crni ribiz i jagode u kombinaciji s medom i ciklom mogu se uzimati u žlici 4 puta dnevno;
2. Žličica lišća brusnice razrijedi se s 2 čaše vode i kuha 15 minuta. Otopinu treba piti tijekom dana;
3. Osobe s hipertenzijom trebaju nasjeckati glavicu češnjaka, pomiješati s dvije čaše svježe brusnice i čašom meda. Bolje koristiti miješalicu ili mlin za meso da biste dobili homogenu masu. Proizvod treba uzimati 3 velike žlice dnevno neposredno nakon doručka..
4. U limunu sameljite tri limuna s kožicama i četvrt šalice sjemenki lješnjaka. Smjesi dodajte pola čaše meda. Uzimajte mjesečni tečaj od 2 žlice dnevno.
5. Umjesto čaja, kada se hipertenzija liječi bez lijekova, hipertenzivima se savjetuje da koriste dekocije šipka, gloga.
6. Uzmite saću žlice brusnice, pola žlice svježih i nasjeckanih šipka i pomiješajte sa žlicom ribanog limuna. U ovu smjesu dodajte jednu čašu meda. Ovaj sastav morate koristiti jednu žlicu svako jutro i večer..

Arterijska hipertenzija bolest je koja se može ispraviti i liječiti pravodobnim liječenjem i poštivanjem liječničkih propisa. Međutim, kada se podvrgavate tečaju liječenja, lijekovima ili alternativnim lijekovima, treba imati na umu da hipertenzija diktira način života i nemoguće je samostalno zaustaviti kurs, čak i ako se zdravstveno stanje poboljšalo i simptomi su nestali. Štoviše, ne možete se vratiti lošim navikama..