2. Mozak

Migrena

Ljudski mozak je organ od 1,5 kg meke spužvaste gustoće. Mozak se sastoji od 50-100 milijardi živčanih stanica (neurona) povezanih s više od milijardu veza. To čini ljudski mozak (GM) najsloženijom i - trenutno - savršenom strukturom koja je poznata. Njegova je funkcija integrirati i upravljati svim informacijama, poticajima iz unutarnjeg i vanjskog okruženja. Glavna komponenta su lipidi (oko 60%). Prehrana se provodi opskrbom krvlju i obogaćivanjem kisika. GM čovjek izgleda poput oraha.

Pogled u povijest i modernost

U početku se srce smatralo organom misli i osjećaja. Međutim, razvojem čovječanstva utvrđen je odnos između ponašanja i GM-a (u skladu s tragovima trepanacije na pronađenim kornjačama). Ova se neurokirurgija vjerojatno koristila za liječenje glavobolje, prijeloma lubanje, mentalnih bolesti.

S gledišta povijesnog razumijevanja, mozak pada u središte pažnje drevne grčke filozofije, kada su ga Pitagora, a kasnije Platon i Galen, shvatili kao organ duše. Značajan napredak u definiciji cerebralnih funkcija dali su zaključke liječnika koji su na temelju obdukcija ispitivali anatomiju organa..

Danas liječnici koriste EEG, uređaj koji bilježi aktivnost mozga pomoću elektroda, za proučavanje GM-a i njegove aktivnosti. Metoda se koristi i za dijagnozu cerebralnog tumora..

Kako bi eliminirala novotvorine, moderna medicina nudi neinvazivnu metodu (bez reza) - stereosurgiju. Ali njegova uporaba ne isključuje upotrebu kemijske terapije..

Embrionalni razvoj

GM se razvija tijekom embrionalnog razvoja iz prednjeg dijela neuralne cijevi, koji nastaje u 3. tjednu (20-27 dana razvoja). Na glavnom kraju živčane cijevi formiraju se 3 primarne cerebralne vezikule - prednja, srednja, stražnja. Istodobno se stvara okcipitalna, frontalna regija.

U 5. tjednu djetetovog razvoja stvaraju se sekundarni moždani mjehurići koji tvore glavne dijelove mozga odrasle osobe. Čeoni mozak podijeljen je na srednji i terminalni, stražnji - na most Varoliev, mali mozak.

Cerebrospinalna tekućina stvara se u komorama.

Anatomija

GM kao energetsko, kontrolno, organizacijsko središte živčanog sustava pohranjeno je u neurokraniju. U odraslih je njegov volumen (težina) oko 1500 g. Međutim, specijalizirana literatura pokazuje veliku varijabilnost mase GM (i kod ljudi i kod životinja, na primjer kod majmuna). Najmanja težina - 241 g i 369 g, kao i najveća težina - 2850 g pronađene su kod predstavnika populacije s teškom mentalnom retardacijom. Volumen između katova također se razlikuje. Težina muškog mozga je oko 100 g veća od ženskog.

Položaj mozga u glavi vidljiv je na presjeku.

Mozak, zajedno s leđnom moždinom, čini središnji živčani sustav. Mozak se nalazi u lubanji, zaštićen od oštećenja tekućinom koja ispunjava lubanjsku šupljinu, cerebrospinalnom tekućinom. Građa ljudskog mozga vrlo je složena - uključuje korteks koji je podijeljen u 2 hemisfere koje su funkcionalno različite.

Funkcija desne hemisfere je rješavanje kreativnih problema. Odgovorno je za izražavanje emocija, percepciju slika, boja, glazbe, prepoznavanje lica, osjetljivost, izvor je intuicije. Kada se osoba prvi put susretne sa zadatkom, problemom, ta hemisfera počinje raditi.

Lijeva hemisfera je dominantna za zadatke s kojima se osoba već naučila nositi. Metaforički se lijeva hemisfera može nazvati znanstvenom jer uključuje logično, analitičko, kritičko razmišljanje, brojanje i korištenje jezičnih vještina, inteligenciju.

Mozak sadrži 2 tvari - sivu i bijelu. Siva tvar na površini mozga stvara korteks. Bijela tvar sastoji se od velikog broja aksona s mijelinskim ovojnicama. Pod sivom je materijom. Snopovi bijele tvari koji prolaze kroz središnji živčani sustav nazivaju se živčani trakti. Ti trakti pružaju prijenos signala na druge strukture središnjeg živčanog sustava. Ovisno o funkciji, putovi se dijele na aferentne i eferentne:

  • aferentni putovi dovode do sive tvari signale iz druge skupine neurona;
  • eferentni putovi tvore neuronske aksone, što dovodi do signala drugim stanicama središnjeg živčanog sustava.

Zaštita mozga

GM zaštita uključuje lubanju, membrane (moždane ovojnice), likvor. Osim tkiva, živčane stanice središnjeg živčanog sustava zaštićene su i od utjecaja štetnih tvari iz krvi krvno-moždanom barijerom (BBB). BBB je susjedni sloj endotelnih stanica koji su usko međusobno povezani, sprečavajući prolazak tvari kroz međustanične prostore. U patološkim stanjima, poput upale (meningitis), integritet BBB-a je oštećen.

Ljuska

Mozak i leđna moždina prekriveni su s 3 sloja membrana - tvrda, arahnoidna, meka. Sastavni dijelovi membrana su vezivno tkivo mozga. Njihova je opća funkcija zaštita središnjeg živčanog sustava, krvnih žila koje opskrbljuju središnji živčani sustav, sakupljanje likvora.

Glavni dijelovi mozga i njihove funkcije

GM je podijeljen u nekoliko dijelova - odjela koji obavljaju različite funkcije, ali zajedno rade na stvaranju glavnog tijela. Koliko odjela postoji u GM-u i koji je mozak odgovoran za određene sposobnosti tijela??

Od čega se sastoji ljudski mozak - odjeli:

  • Stražnji mozak sadrži nastavak leđne moždine - duguljasti i još 2 dijela - pons Varoli i mali mozak. Most i mali mozak zajedno čine stražnji mozak u užem smislu.
  • Srednji.
  • Prednja strana sadrži diencefalon i telencefalon.

Stablo mozga nastaje kombinacijom produljene moždine, srednjeg mozga i mosta. Ovo je najstariji dio ljudskog mozga.

Medulla

Produžena moždina produžetak je leđne moždine. Smješteno je na stražnjem dijelu lubanje.

  • ulazak i izlaz kranijalnih živaca;
  • prijenos signala u središta GM-a, tijek silaznih i uzlaznih živčanih putova;
  • mjesto retikularne formacije je koordinacija aktivnosti srca, održavanje vazomotornog centra, središte bezuvjetnih refleksa (štucanje, salivacija, gutanje, kašljanje, kihanje, povraćanje);
  • u slučaju disfunkcije, poremećaja refleksa, javlja se srčana aktivnost (tahikardija i drugi problemi do moždanog udara).

Cerebelum

Mali mozak čini 11% ukupnog režnja mozga.

  • centar za koordinaciju pokreta, kontrolu tjelesne aktivnosti - koordinacijska komponenta proprioceptivne inervacije (upravljanje mišićnim tonusom, točnost i koordinacija mišićnih pokreta);
  • podrška ravnoteži, držanju tijela;
  • s oštećenom cerebelarnom funkcijom (ovisno o stupnju poremećaja), javlja se hipotenzija mišića, usporenost u hodu, nemogućnost održavanja ravnoteže, poremećaji govora.

Kontrolom aktivnosti pokreta, mali mozak procjenjuje informacije primljene od statokinetičkog aparata (unutarnje uho) i proprioceptora u tetivama povezanim s položajem i kretanjem tijela u ovom trenutku. Mali mozak također prima informacije o planiranim pokretima od GM motorne kore, uspoređuje ih s trenutnim pokretima tijela i na kraju šalje signale korteksu. Zatim usmjerava pokrete prema planu. Koristeći ove povratne informacije, kora može oporaviti naredbe, šaljući ih izravno u leđnu moždinu. Kao rezultat toga, osoba može raditi dobro koordinirane akcije..

Pons

Tvori poprečni val preko produžene moždine, povezan sa malim mozgom.

  • područje izlaska živaca glave i taloženje njihovih jezgri;
  • prijenos signala u viša i niža središta središnjeg živčanog sustava.

Srednji mozak

Ovo je najmanji dio mozga, filogenetski stari moždani centar, dio moždanog debla. Gornji dio srednjeg mozga čini četverostruko.

  • gornja brda sudjeluju u vizualnim putovima, rade kao vizualni centar, sudjeluju u vizualnim refleksima;
  • donja su brda uključena u slušne reflekse - pružaju refleksne reakcije na zvukove, glasnoću, refleksnu privlačnost zvuka.

Diencefalon (Diencephalon)

Diencefalon je uglavnom zatvoren terminalnim mozgom. Ovo je jedan od 4 glavna dijela mozga. Sastoji se od 3 para struktura - talamus, hipotalamus, epitelamus. Odvojeni dijelovi ograničavaju treću komoru. Hipofiza je kroz lijevak pričvršćena na hipotalamus.

Funkcija Talamusa

Talamus čini 80% diencefalona i osnova je za bočne stijenke klijetke. Talamičke jezgre preusmjeravaju osjetne informacije iz tijela (leđne moždine) - bol, dodir, vidni ili slušni signal - u određene dijelove mozga. Sve informacije koje idu u moždani korteks moraju se preusmjeriti u talamus - ovo je prolaz prema moždanom korteksu. Informacije u talamusu se aktivno obrađuju, mijenjaju - povećavaju ili smanjuju signale namijenjene korteksu. Neke su jezgre talamusa motoričke.

Hipotalamička funkcija

Ovo je donji dio diencefalona, ​​na čijoj su donjoj strani sjecišta optičkih živaca (chiasma opticum), hipofiza je smještena prema dolje, lučeći veliku količinu hormona. Veliki broj jezgri sive tvari pohranjen je u hipotalamusu, a funkcionalno je glavno središte za kontrolu tjelesnih organa:

  • kontrola autonomnog živčanog sustava (parasimpatikus i simpatikus);
  • kontrola emocionalnih odgovora - dio limbičkog sustava uključuje područje za strah, bijes, seksualnu energiju, radost;
  • regulacija tjelesne temperature;
  • regulacija gladi, žeđi - područja koncentracije percepcije hranjivih tvari;
  • upravljanje ponašanjem - kontrola motivacije za konzumacijom hrane, određivanje količine pojedene hrane;
  • kontrola ciklusa spavanja i budnosti - odgovorna je za vrijeme ciklusa spavanja;
  • praćenje endokrinog sustava (hipotalamo-hipofizni sustav);
  • formiranje memorije - dobivanje informacija iz hipokampusa, sudjelovanje u stvaranju memorije.

Epitalamička funkcija

Ovo je najstražniji dio diencefalona, ​​koji se sastoji od epifize - epifize. Tajni hormon melatonin. Melatonin signalizira tijelu da se pripremi za ciklus spavanja, utječe na biološki sat, početak puberteta itd..

Funkcija hipofize

Endokrina žlijezda, adenohipofiza - proizvodnja hormona (STH, ACTH, TSH, LH, FSH, prolaktin); neurohipophysis - lučenje hormona koji se proizvode u hipotalamusu: ADH, oksitocin.

Krajnji mozak

Ovaj element mozga najveći je dio ljudskog središnjeg živčanog sustava. Njegova je površina sastavljena od sive kore. Ispod je bijela tvar i bazalni gangliji..

  • telencefalon se sastoji od hemisfera koje čine 83% ukupne moždane mase;
  • između 2 hemisfere nalazi se duboki uzdužno orijentirani žlijeb (fissura longitudinalis cerebri), koji se proteže do moždanog mišića (corpus callosum), povezujući hemisfere i posredujući među njima;
  • na površini su žljebovi i vijuge.
  • kontrola živčanog sustava - mjesto ljudske svijesti;
  • nastala od sive tvari - nastala od tijela neurona, njihovih dendrita i aksona; ne sadrži živčane putove;
  • ima debljinu od 2-4 mm;
  • čini 40% ukupnog GM-a.

Područja kore

Na površini hemisfera postoje trajni žljebovi koji ih dijele u 5 režnjeva. Prednji režanj (lobus frontalis) leži ispred središnjeg sulkusa (sulcus centralis). Zatiljni režanj proteže se od središnjeg do tjemeno-okcipitalnog sulkusa (sulcus parietooccipitalis).

Područja prednjeg režnja

Glavno motorno područje nalazi se ispred središnjeg utora, gdje su smještene piramidalne stanice, čiji aksoni čine piramidalni (kortikalni) put. Ti putovi pružaju precizne i ugodne pokrete tijela, posebno podlaktica, prstiju, mišića lica.

Premotorni korteks. Ovo se područje nalazi ispred glavnog područja motora, kontrolira složenije pokrete slobodne aktivnosti, ovisno o osjetnim povratnim informacijama - hvatanje predmeta, prelazak preko prepreka.

Brocino središte govora - smješteno je u donjem dijelu, obično lijeve ili dominantne hemisfere. Brocin centar u lijevoj hemisferi (ako dominira) kontrolira govor, u desnoj hemisferi - održava emocionalnu boju izgovorene riječi; ovo je područje također uključeno u kratkoročno pamćenje riječi i govora. Brocin centar povezan je s preferiranom upotrebom jedne ruke za posao - lijeve ili desne.

Vizualno područje je motorički dio koji kontrolira potrebne brze pokrete oka prilikom gledanja u pokretnu metu.

Olfaktorno područje - nalazi se u dnu frontalnih režnjeva, odgovorno je za percepciju mirisa. Njušni se korteks povezuje s olfaktornim regijama u donjim središtima limbičkog sustava.

Prefrontalni korteks veliko je područje frontalnog režnja odgovorno za kognitivne funkcije: razmišljanje, percepciju, svjesno pamćenje informacija, apstraktno mišljenje, samosvijest, samokontrola, ustrajnost.

Područja tjemenog režnja

Osjetljivo područje korteksa nalazi se odmah iza središnjeg sulkusa. Odgovoran za percepciju općih tjelesnih osjeta - percepciju kože (dodir, vrućina, hladnoća, bol), okus. Ovaj je centar sposoban lokalizirati prostornu percepciju.

Somatosenzibilno područje - nalazi se iza osjetljivog područja. Sudjeluje u prepoznavanju predmeta ovisno o njihovom obliku, na temelju prethodnog iskustva.

Područja zatiljnog režnja

Glavno vidno područje nalazi se na kraju zatiljnog režnja. Prima vizualne informacije iz mrežnice, obrađuje informacije s oba oka zajedno. Ovdje se opaža objektna orijentacija.

Asocijativno vizualno područje nalazi se ispred glavnog, pomaže pri određivanju boje, oblika, kretanja predmeta. Također komunicira s drugim dijelovima mozga kroz prednji i stražnji put. Prednji put prolazi donjim rubom polutki, uključen je u prepoznavanje riječi tijekom čitanja, prepoznavanje lica. Stražnji put prolazi u tjemeni režanj, sudjeluje u prostornim vezama između predmeta.

Područja sljepoočnog režnja

Područje sluha i vestibularna regija nalaze se u sljepoočnom režnju. Razlikuju se glavna i asocijativna područja. Glavni percipira glasnoću, visinu, ritam. Asocijativni - zasnovan na pamćenju zvukova, glazbe.

Govorno područje

Područje govora je ogromno područje vezano za govor. Lijeva hemisfera je dominantna (kod dešnjaka). Do danas je identificirano 5 područja:

  • Brocina zona (tvorba govora);
  • Wernickeova zona (razumijevanje govora);
  • bočni prefrontalni korteks prije i ispod Brocinog područja (analiza govora);
  • područje sljepoočnog režnja (koordinacija slušnih i vizualnih aspekata govora);
  • unutarnji režanj - artikulacija, prepoznavanje ritma, izgovorene riječi.

Desna hemisfera ne sudjeluje u govornom procesu kod dešnjaka, već radi na interpretaciji riječi i njihovoj emocionalnoj obojenosti.

Lateralnost hemisfera

Postoje razlike u funkcioniranju lijeve i desne hemisfere. Obje hemisfere koordiniraju suprotne dijelove tijela i imaju različite kognitivne funkcije. Za većinu ljudi (90-95%) lijeva hemisfera kontrolira, posebno, jezične vještine, matematiku i logiku. Suprotno tome, desna hemisfera kontrolira vizualne prostorne sposobnosti, izraze lica, intuiciju, emocije, umjetničke i glazbene sposobnosti. Desna hemisfera radi s velikom slikom, a lijeva s malim detaljima, što onda logično objašnjava. U ostatku populacije (5-10%) funkcije obje hemisfere su suprotne ili obje hemisfere imaju jednak stupanj kognitivne funkcije. Funkcionalne razlike između polutki uglavnom su veće kod muškaraca nego kod žena.

Bazalni gangliji

Bazalni gangliji nalaze se duboko u bijeloj tvari. Djeluju kao složena živčana struktura koja surađuje s korteksom kako bi kontrolirala kretanje. Oni započinju, zaustavljaju se, reguliraju intenzitet slobodnih pokreta, njima upravlja moždana kora, mogu odabrati odgovarajuće mišiće ili pokrete za određeni zadatak, inhibirati suprotstavljene mišiće. Ako im je funkcija oštećena, razvija se Parkinsonova bolest, Huntingtonova bolest.

Cerebrospinalna tekućina

Cerebrospinalna tekućina je bistra tekućina koja okružuje mozak. Volumen tekućine je 100-160 ml, sastav je sličan krvnoj plazmi iz koje proizlazi. Međutim, cerebrospinalna tekućina sadrži više natrijevih i kloridnih iona i manje proteina. Komore sadrže samo mali dio (oko 20%), najveći postotak je u subarahnoidnom prostoru.

Funkcije

Cerebrospinalna tekućina tvori tekuću membranu, posvjetljuje strukture središnjeg živčanog sustava (smanjuje masu GM-a do 97%), štiti od oštećenja vlastitom težinom, šokom, hrani mozak, uklanja otpad iz živčanih stanica, pomaže u prenošenju kemijskih signala između različitih dijelova središnjeg živčanog sustava.