No-Shpa tablete - upute za uporabu

Trauma

Matični broj: P N011854 / 02-280316

Trgovački naziv: NO-SHPA ®

Međunarodno (nezaštićeno) ime: Drotaverin

Oblik doziranja: tablete

Sastav:

aktivna tvar: drotaverin hidroklorid - 40 mg;

pomoćne tvari: magnezijev stearat - 3 mg, talk - 4 mg, povidon - 6 mg,

kukuruzni škrob - 35 mg, laktoza monohidrat - 52 mg.

Opis

Okrugle bikonveksne tablete, žute sa zelenkastom ili narančastom bojom, s gravurom spa na jednoj strani.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: A03A D02

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika

Drotaverin je derivat izokinolina koji pokazuje moćan antispazmodični učinak na glatke mišiće inhibiranjem enzima, fosfodiesteraze (PDE). Enzim fosfodiesteraza potreban je za hidrolizu cikličnog adenozin monofosfata (cAMP) u adenozin monofosfat (AMP). Inhibicija enzima fosfodiesteraze dovodi do povećanja koncentracije cAMP; što pokreće slijedeću kaskadnu reakciju: visoke koncentracije cAMP aktiviraju cAMP-ovisnu fosforilaciju miozinske kinaze lakog lanca (MLCK). Fosforilacija MLCK dovodi do smanjenja njegovog afiniteta prema Ca 2+ -kalmodulin kompleksu, što rezultira time da inaktivirani oblik MLCK održava opuštanje mišića. cAMP također utječe na citozolnu koncentraciju Ca 2+ iona, zbog stimulacije transporta Ca 2+ u izvanstanični prostor i sarkoplazmatski retikulum. Ovaj učinak drotaverina na smanjenje koncentracije iona Ca 2+ putem cAMP objašnjava antagonistički učinak drotaverinata na Ca 2+.

In vitro, drotaverin inhibira PDE IV izozim bez inhibicije izoenzima PDE III i PDEV. Stoga učinkovitost drotaverina ovisi o koncentraciji PDE IV u tkivima, čiji se sadržaj u različitim tkivima razlikuje. PDE IV je najvažniji za suzbijanje kontraktilne aktivnosti glatkih mišića, pa stoga selektivna inhibicija PDE IV može biti korisna u liječenju hiperkinetičkih diskinezija i raznih bolesti praćenih spastičnim stanjem gastrointestinalnog trakta..

Hidroliza cAMP u miokardu i vaskularnim glatkim mišićima javlja se uglavnom uz pomoć izoenzima PDE III, što objašnjava činjenicu da uz visoku spazmolitičku aktivnost drotaverin nema ozbiljnih nuspojava od srca i krvnih žila i izraženih učinaka na kardiovaskularni sustav.

Drotaverin je učinkovit kod grčeva glatkih mišića i neurogenog i mišićnog podrijetla. Bez obzira na vrstu autonomne inervacije, drotaverin opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta i genitourinarnog sustava.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, drotaverin se brzo i potpuno apsorbira. Nakon presustavnog metabolizma, 65% uzete doze drotaverina ulazi u sistemsku cirkulaciju. Maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) postiže se nakon 45-60 minuta.

In vitro, drotaverin ima visoku povezanost s transakcijama u plazmi (95-98%), posebno s albuminom γ i β-globuminom.

Drotaverin se ravnomjerno raspoređuje po tkivima, prodire u stanice glatkih mišića. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Drotaverin i / ili njegovi metaboliti mogu malo prodrijeti kroz placentnu barijeru.

U ljudi se drotaverin gotovo potpuno metabolizira u jetri O-desetilacijom. Njegovi se metaboliti brzo konjugiraju s glukuronskom kiselinom. Glavni metabolit je 4'-desetildrotaverin, uz koji su identificirani 6-desetildrotaverin i 4'-desetildrotaverin.

U ljudi je korišten dvokomorni matematički model za procjenu pokazatelja farmakokinetike drotaverina. Krajnji poluživot radioaktivnosti u plazmi bio je 16 sati.

U roku od 72 sata drotaverin se gotovo u potpunosti izlučuje iz tijela. Više od 50% drotaverina izlučuje se putem bubrega, a oko 30% kroz gastrointestinalni trakt (izlučivanje u žuč). Drotaverin se uglavnom izlučuje u obliku metabolita, nepromijenjeni drotaverin se ne otkriva u mokraći.

Indikacije za uporabu

  • grčevi glatkih mišića povezani sa bolestima bilijarnog trakta: holecistolitijaza, kolangiolitijaza, kolecistitis, periholecistitis, kolangitis, papillitis.
  • grčevi glatkih mišića mokraćnog sustava: nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenezmi mjehura.

Kao pomoćna terapija:

  • S grčevima glatkih mišića gastrointestinalnog trakta: peptični čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, grčevi karde i pilorusa, enteritis, kolitis, spastični, kolitis s konstipacijom i sindrom iritabilnog crijeva s nadimanjem nakon isključenja bolesti koje se manifestiraju sindromom "akutnog trbuha" (upala slijepog crijeva), peritonitis, perforacija čira, akutni pankreatitis itd.).
  • Za glavobolje napetosti.
  • S dismenorejom.
  • preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka
  • Teško oštećenje jetre ili bubrega
  • Teško zatajenje srca (sindrom niskog minutnog volumena)
  • Djeca mlađa od 6 godina
  • Razdoblje dojenja (nedostatak kliničkih podataka).
  • Rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u pripravku).

Pažljivo:

- S arterijskom hipotenzijom.

- U djece (nedostatak kliničkog iskustva u primjeni).

- U trudnica (vidjeti odjeljak "Trudnoća i dojenje").

Način primjene i doziranje

Obično je prosječna dnevna doza kod odraslih 120-240 mg (dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze). Maksimalna pojedinačna doza je 80 mg. Maksimalna dnevna doza je 240 mg..

klinička ispitivanja koja su koristila drotaverin uz sudjelovanje djece nisu provedena.

U slučaju propisivanja drotaverina djeci:

-za djecu od 6 do 12 godina maksimalna dnevna doza je 80 mg, podijeljena u 2 doze.

-za djecu stariju od 12 godina maksimalna dnevna doza je 160 mg, podijeljena u 2-4 doze. Trajanje liječenja bez savjetovanja s liječnikom

Kada se uzima lijek bez savjetovanja s liječnikom, preporučeno trajanje uzimanja lijeka je obično 1-2 dana. Ako se tijekom tog razdoblja sindrom boli ne smanji, pacijent se treba obratiti liječniku kako bi razjasnio dijagnozu i, ako je potrebno, promijenio terapiju. U slučajevima kada se drotaverin koristi kao pomoćna terapija, trajanje liječenja bez savjetovanja s liječnikom može biti duže (2-3 dana).

Metoda procjene učinkovitosti

Ako pacijent može lako samostalno dijagnosticirati simptome svoje bolesti, budući da su mu dobro poznati, tada je i pacijent lako procijeniti učinkovitost liječenja, odnosno nestanak boli. Ako u roku od nekoliko sati nakon uzimanja maksimalne pojedinačne doze dođe do umjerenog smanjenja boli ili bez smanjenja boli ili ako se bol ne smanji značajno nakon uzimanja maksimalne dnevne doze, preporuča se konzultacija s liječnikom.

Ispod su nuspojave uočene u kliničkim ispitivanjima, podijeljene po sustavima, organima, što ukazuje na učestalost njihove pojave u skladu sa sljedećim stupnjevanjima: vrlo česte (≥ 10%), česte (≥1%, interakcija s drugim lijekovima

Inhibitori fosfodiesteraze poput papaverina smanjuju antiparkinsonski učinak levodope. Kada se drotaverin propisuje istodobno s levodopom, moguće je povećanje krutosti i podrhtavanja. S drugim spazmolitičkim lijekovima, uključujući m-antiholinergike. Uzajamno pojačavanje antispazmodičnog djelovanja.

Lijekovi koji se značajno vežu na proteine ​​plazme (više od 80%)

Drotaverin se značajno veže na proteine ​​plazme, uglavnom albumin,

γ i β-globulini (vidjeti dio "Farmakokinetika"). Nema podataka o interakciji drotaverina. s lijekovima koji se značajno vežu na proteine ​​plazme, međutim, postoji hipotetička mogućnost njihove interakcije s drotaverinom na razini vezanja proteina (istiskivanje jednog od lijekova drugim iz veze s proteinom i povećanje koncentracije slobodne frakcije u krvi lijeka s manje jakom vezom s proteinima), što se pretpostavlja može povećati rizik od farmakodinamičkih i / ili toksičnih nuspojava ovog lijeka.

posebne upute

No-shpa® 40 mg tablete sadrže 52 mg laktoze. Može izazvati gastrointestinalne tegobe kod osoba s intolerancijom na laktozu. Ovaj je oblik neprihvatljiv za pacijente koji pate od nedostatka laktoze, galaktozemije ili sindroma oslabljene apsorpcije glukoze / galaktoze (vidjeti odjeljak "Kontraindikacije").

Trudnoća i dojenje

Kao što su pokazali eksperimenti na reprodukciji životinja i retrospektivne studije kliničkih podataka, primjena drotaverina tijekom trudnoće ne dovodi ni do teratogenih ni embriotoksičnih učinaka. Međutim, uporaba lijeka preporučuje se samo nakon pažljivog vaganja ravnoteže koristi i rizika..
Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka tijekom laktacije, ne preporučuje se propisivanje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i druge mehanizme

Kada se uzima oralno u terapijskim dozama, drotaverin ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, pitanje upravljanja vozilom i rada s mehanizmima zahtijeva individualno razmatranje. Ako se nakon uzimanja lijeka pojavi vrtoglavica, izbjegavajte sudjelovanje u potencijalno opasnim aktivnostima, kao što su vožnja i rad sa strojevima.

Obrazac za puštanje

6, 10 ili 20 tableta po PVC / Aluminij blisteru.

1, 2,4 ili 5 blistera po 6 tableta s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

3 blistera po 10 tableta s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

1 blister od 20 tableta s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

10 tableta u blisteru aluminij / aluminij (polimerno laminirano).

2 blistera s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

60 ili 64 tablete u boci od polipropilena s polietilenskim čepom,

opremljen dozatorom za komade.

1 bočica s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

100 tableta u boci od polipropilena s polietilenskim čepom.

1 bočica s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Rok trajanja

Za tablete u blisterima Aluminij / Aluminij: 5 godina. Za tablete u blisteru od PVC-a / aluminija: 3 godine.

Za tablete u bočicama: 5 godina.

Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Za tablete u blisterima Aluminij / Aluminij: čuvati na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C..

Za tablete u blisterima od PVC-a / aluminija: čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Za tablete u bočicama: čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Proizvođač
Tvornica farmaceutskih i kemijskih proizvoda Hinoin dd, Mađarska ul. Levai, 5.2112 Vereshedyhaz, Mađarska.

Potvrde potrošača treba poslati na adresu u Rusiji:

115035, Moskva, sv. Sadovnicheskaya, 82, zgrada 2.

Ne-Shpa

Sastav

Sastav tableta: 40 mg drotaverina (u obliku hidroklorida), magnezijev stearat, povidon, talk, kukuruzni škrob, laktoza (u obliku monohidrata).

Forte tablete imaju identičan sastav. Jedina razlika je veća koncentracija aktivne tvari (80 mg / tab.).

Sastav No-Shpa u ampulama: drotaverin hidroklorid u koncentraciji od 20 mg / ml, 96% etanol, natrijev metabisulfit, voda d / i.

Obrazac za puštanje

Oblici oslobađanja lijeka:

  • No-Shpa tablete, 6 ili 24 kom. u blisterima, 1 blister u pakiranju, 60 komada u bocama od polipropilena opremljenih dozatorom za komade, 1 bočica u pakiranju;
  • tablete No-Shpa Forte br. 20, 10 kom. u blisterima, 2 blistera u kartonskoj kutiji;
  • injekcije No-Shpa, br. 25 (5 × 5), 2 ml u ampuli, 5 ampula (smještenih u paleti), u kartonskoj kutiji 5 paleta.

Tablete od 40 mg su bikonveksne, okrugle, žute s narančastim ili zelenkastim odsjajem. Na svakoj tableti ugraviran je "spa".

No-Shpa Forte su bikonveksne, duguljaste tablete žute boje s narančastom ili zelenkastom bojom. Na jednoj strani je linija rasjeda, na drugoj je ugravirana "NOSPA".

Lijek u obliku injekcije ima izgled bistre žuto-zelene tekućine.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

Drotaverin je miotropni antispazmodik. Djelovanje lijeka usmjereno je na smanjenje tona i motoričke aktivnosti glatkih mišića unutarnjih organa. U ovom slučaju, ti su učinci popraćeni umjerenim širenjem krvnih žila..

U usporedbi s papaverinom, ima veću antispazmodičnu aktivnost i trajanje djelovanja. Nema izraženih učinaka na kardiovaskularni, središnji i autonomni živčani sustav.

Lijek je učinkovit i kod grčeva mišića i kod grčeva neurogenog podrijetla. Bez obzira na vrstu autonomne inervacije, pomaže opuštanju glatkih mišića bilijarnog trakta, probavnog i urogenitalnog trakta.

Budući da drotaverin djeluje izravno na glatke mišiće, može se koristiti za ublažavanje grča čak i u slučajevima kada je nemoguće koristiti lijekove iz skupine antikolinergika (na primjer, kod hipertrofije prostate ili glaukoma).

Kada se uzima oralno, apsorpcija drotaverina je sto posto. Tvar se vrlo brzo apsorbira iz probavnog trakta. Tijekom prvog prolaska (prolaska) kroz jetru, samo 65% doze ulazi u krvotok. TCmax - od 45 minuta do 1 sata.

U tkivima se drotaverin ravnomjerno raspoređuje, prodire u stanice glatkih mišića. Ne prolazi kroz BBB. Tvar i / ili njezini metabolički produkti mogu proći kroz placentnu barijeru u malim koncentracijama.

T1 / 2 - od 8 do 10 sati U roku od 72 sata tvar se gotovo u potpunosti izlučuje iz tijela. Više od polovice lijeka izlučuje se - uglavnom u obliku metabolita - putem bubrega, otprilike trećina - kroz gastrointestinalni trakt (izlučivanje u žuč). U nepromijenjenom obliku, drotaverin se ne otkriva u mokraći.

Indikacije za uporabu No-Shpy

U čemu pomažu tablete No-Shpy?

Indikacije za uporabu No-Shpy:

  • grčevi glatkih mišića uzrokovani bolestima bilijarnog trakta (kolecistitis, holangitis, holangiolitijaza, holecistolitijaza, periholecistitis, papillitis);
  • grčevi glatkih mišića mokraćnog sustava s cistitisom, uro- i nefrolitijazom, pijelitisom, tenezmima mjehura.

Kao dodatak glavnoj terapiji, lijek se može koristiti za ublažavanje grča glatkih mišića uzrokovanih bolestima želuca i crijeva. Indikacije za upotrebu su: peptični čir, meteorski oblici spastičnog kolitisa, kao i SRCT s zatvorom, grčevi vratara i kardija.

Uz to, poželjno je uzimati No-Shpu kod glavobolje i dismenoreje. No-Shpa za glavobolju učinkovit je ako je uzrok boli grč krvnih žila (napetost glavobolja ili napetost bol).

Forte tablete propisuju se kada je potrebno pružiti duži učinak i smanjiti učestalost primjene..

Zašto je No-Shpa u obliku za injekcije?

No-Shpa u ampulama koristi se uglavnom u situacijama kada se tablete ne mogu popiti.

Tablete sadrže laktozu. Njegov sadržaj u jednoj tableti 40 mg - 52 mg, a u jednoj tableti 80 mg - 104 mg. S tim u vezi, pacijenti s intolerancijom na laktozu mogu imati pritužbe probavnog sustava..

Osobama sa sindromom poremećene apsorpcije glukoze / galaktoze, nedostatkom laktaze i galaktosemijom smiju se prepisivati ​​samo injekcije No-Shpa.

Parenteralna primjena lijeka također je indicirana za pankreatitis: bolest je često popraćena iscrpljujućim povraćanjem, zbog čega uzimanje tableta ne daje željeni učinak.

Pomaže li No-Shpa kod zubobolje?

Općenito je prihvaćeno da lijek ne pomaže kod zubobolje. I to ne čudi, jer je glavni učinak drotaverina antispazmodik. Uzrok zubobolje je:

  • oštećenje cakline ili dentina zuba;
  • upala tkiva koja okružuju korijen zuba;
  • upala pulpe.

Glatki mišići ne igraju ulogu u razvoju sindroma boli, stoga uzimanje No-Shpa kod zubobolje nema smisla. Međutim, u nekim slučajevima tablete i dalje mogu pomoći. Ako stavite tabletu na jezik, možete osjetiti da jezik počinje prilično brzo utrnuti na mjestu kontakta s njim.

Budući da nije analgetik, lijek pruža analgetički učinak, a to mu omogućuje upotrebu za ublažavanje stanja u situacijama kada ne postoji način za brzi posjet liječniku. Kako bi ublažila bol, tableta se nanosi na bolesni zub ili stavlja u karijesnu šupljinu.

Treba napomenuti da će lijek djelovati samo ako se pulpna komora već otvorila..

No-Shpa s menstruacijom

Prema liječnicima, No-Shpa je jedan od najboljih lijekova za ublažavanje bolova koji se javljaju tijekom menstruacije. Drotaverin pomaže opuštanju maternice, istodobno pružajući analgetski učinak.

Uz menstrualne bolove, No-Shpe se može nadopuniti lijekovima koji potiskuju sintezu Pg u tijelu (na primjer, Brufen, Butadion ili Indometacin).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za No-Shpu:

  • preosjetljivost na drotaverin ili bilo koju drugu tvar u otopini / tabletama;
  • teški oblici zatajenja bubrega i jetre;
  • sindrom niskog minutnog minutnog volumena;
  • nedostatak laktaze, intolerancija na galaktozu, sindrom malapsorpcije glukoze / galaktoze (za tablete).

Uz oprez, lijek se propisuje trudnicama, djeci i osobama koje pate od arterijske hipotenzije.

Nuspojave

Lijek obično nema nuspojave, međutim, mora se imati na umu da se tijekom liječenja ponekad može primijetiti:

  • smanjenje krvnog tlaka;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • nesanica;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • zatvor;
  • mučnina;
  • reakcije preosjetljivosti.

Ako se lijek daje intramuskularno ili intravenski, moguće su lokalne reakcije na mjestu injekcije.

Upute za uporabu No-Shpa (način i doziranje)

No-Shpa tablete: upute za uporabu

Kako bi se ublažilo stanje, odrasloj osobi se preporučuje uzimanje od 120 do 240 mg drotaverina tijekom dana. Tako se dnevna doza kreće od 3 do 6 No-Shpa tableta. Preporuča se podijeliti u 2-3 doze..

Najveća dopuštena pojedinačna doza - 2 tablete 40 mg, dnevno - 240 mg.

Standardna doza za dijete mlađe od 12 godina je 80 mg / dan. (doza je podijeljena u 2 doze), za dijete starije od 12 godina - 160 mg / dan. (doza je podijeljena u 2-4 doze).

Preporučeno trajanje prijema bez savjetovanja s liječnikom nije više od 2 dana. Ako se stanje ne poboljša u roku od 48 sati, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste pojasnili dijagnozu i odabrali točan režim liječenja.

U situacijama kada se No-Shpa koristi kao dodatak glavnoj terapiji, preporučeno trajanje prijema bez savjetovanja s liječnikom je 2-3 dana.

Upute o tvrđavi No-Shpa

Forte tablete uzimaju se na isti način kao i tablete od 40 mg. Dnevna doza lijeka je 3-6 tableta, podijeljenih u 2-3 doze.

Ampule No-Shpa: upute za uporabu

Prosječna dnevna doza drotaverina u ampulama za odraslu osobu je od 40 do 240 mg. Lijek se daje intramuskularno u 1-3 odvojene injekcije.

No-Shpa IV primjenjuje se bolesnicima s kamenjem u bilijarnom ili mokraćnom sustavu s akutnom kolikom. Jednokratna doza - od 40 do 80 mg (otopinu treba ubrizgavati polako).

Koliko dugo djeluje lijek??

Učinkovitost No-Shpa tri je do četiri puta veća od učinkovitosti papaverina. Uz to, lijek je 100% bioraspoloživ. Kada se uzima tableta, drotaverin se vrlo brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta: razdoblje poluapsorpcije tvari je 12 minuta.

Kada se uzima oralno, učinak No-Shpy očituje se za 10-15 minuta, a kod intramuskularne primjene - unutar 5 minuta.

Doziranje za životinje

Doza za pse je 40 mg (1 tableta) na svakih 10 kg tjelesne težine. Ako je životinji indicirano parenteralno davanje lijeka, doza je 1 ml / kg.

Doziranje za mačke - 0,1 ml / kg, injekcije se daju 2 puta dnevno.

Predozirati

Ozbiljno predoziranje No-Shpa popraćeno je srčanom aritmijom i poremećenom srčanom provodnom funkcijom, sve do potpune blokade nogu PG (snopa Njegovih) i srčanog zastoja, što može dovesti do smrti pacijenta.

Literatura ukazuje da je smrtna doza drotaverina 1,6-2,4 grama (od 40 do 60 tableta od 40 mg). Smrt je nastupila 2-3 sata nakon uzimanja lijeka. Wikipedia navodi da je LD50 drotaverina približno 135 mg / kg.

Nakon uzimanja velike doze drotaverina, žrtva bi trebala biti pod medicinskim nadzorom. Liječenje je simptomatsko, uključujući ispiranje želuca, izazivanje povraćanja i održavanje vitalnih tjelesnih funkcija.

Interakcija

Poput ostalih PDE inhibitora poput papaverina, drotaverin slabi antiparkinsonski učinak Levodope. Pri uzimanju ovih lijekova u kombinaciji, tremor i ukočenost mogu se povećati.

U kombinaciji s drugim antispazmodičnim lijekovima (uključujući m-antiholinergike), međusobno se pojačava antispazmodično djelovanje.

Značajan dio prihvaćene doze drotaverina nalazi se u stanju povezanom s proteinima plazme (uglavnom s β-, γ-globulinima i albuminom).

Nema podataka o interakciji tvari s agensima koji se značajno vežu na proteine ​​plazme, međutim, hipotetski je moguća njihova interakcija na razini veze s bjelančevinom (jedan od lijekova može se izbaciti iz te veze, uslijed čega će se povećati koncentracija slobodnog dijela lijeka u krvi pacijenta, koja je veza s bjelančevinama slabija).

Hipotetički je to ispunjeno pojavom toksičnih i / ili farmakodinamičkih učinaka takvog lijeka..

Uvjeti prodaje

Tablete od 40 i 80 mg - bez recepta. Obrazac za injekciju - na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi između 15 i 25 ° C. Zaštitite tablete od svjetlosti..

Rok trajanja

Tablete - pet godina. Rješenje - tri godine.

Recept za No-Shpu na latinskom izgleda ovako: Rp.: Tab. Drotaverini hidroklorid 0,04 N 10 D.S. 1-3

posebne upute

Tablete sadrže laktozu, što treba imati na umu prilikom propisivanja lijeka osobama sa sindromom poremećene apsorpcije glukoze / galaktoze, nedostatkom laktaze i galaktosemijom.

Pri uvođenju / uvođenju otopine zbog rizika od kolapsa, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.

Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika koji pate od arterijske hipotenzije.

No-Shpy injekcijski oblik sadrži natrijev metabisulfit koji može izazvati alergijske reakcije. U osjetljivih bolesnika (posebno u onih s bronhijalnom astmom ili alergijama u anamnezi) mogu se pojaviti bronhospazam i simptomi anafilaktičkog šoka.

Pacijenti s poznatom preosjetljivošću na natrijev metabisulfit trebaju izbjegavati uporabu No-Shpy u injekcijama.

Analozi No-Shpy

Najpoznatiji ruski analog No-Shpa je Drotaverin. Ostali generički lijekovi: Vero-Drotaverin, Bioshpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmonet, Spazmol, Spazoverin, Spakovin.

Što je bolje: Drotaverin ili No-Shpa?

Drotaverin hidroklorid dio je tableta i otopine No-Shpa kao aktivne tvari. Na temelju toga možemo zaključiti da je Drotaverin zapravo No-Shpa.

Jedina značajna razlika između lijekova je cijena: Drotaverin je nekoliko puta jeftiniji od svog uvoznog kolege.

No-Shpa za djecu

Prema napomeni, u pedijatriji nema ograničenja za uporabu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. Tablete od 40 mg propisane su za djecu od šeste godine života. Nisu provedena klinička ispitivanja sigurnosti i djelotvornosti tableta Forte u djece..

Indikacije za uporabu u dječjoj praksi

Djeci je poželjno davati lijek protiv cistitisa i nefrolitijaze, naglih grčeva dvanaesnika ili želuca, gastritisa, enteritisa, kolitisa, nadimanja, zatvora, grča perifernih arterija, visoke temperature i jakih glavobolja.

Kontraindikacije za djecu

U djece je primjena No-Shpa kontraindicirana kod srčane, bubrežne ili jetrene insuficijencije, individualne netolerancije na komponente lijeka, niskog krvnog tlaka, oslabljene apsorpcije galaktoze / laktoze, glaukoma zatvorenog kuta, bronhijalne astme, ateroskleroze koronarnih arterija.

Primjena tableta kategorički je kontraindicirana u djece mlađe od 12 mjeseci, ali smatra se najsigurnijom davanjem lijeka od šeste godine. Za vrlo malu djecu takav snažni spazmolitik daje se samo u slučajevima kada nema alternative..

Da bi se poboljšao okus tablete, može se zdrobiti u prah i pomiješati sa slatkim sirupom..

Doziranje No-Shpa za djecu

Za djecu od jedne do šest godina, jedna doza kada se uzima oralno je 0,5-1 tab. Pijenje lijeka treba biti 2 ili 3 r. / Dan. Dijete školske dobi No-Shpu daje se od 2 do 5 rubalja dnevno. cijelu tabletu.

Doziranje za djecu na temperaturi

Na temperaturi u djece, No-Shpa se koristi kao jedna od komponenata takozvane "trijade".

Uz antispazmodik, takva smjesa može sadržavati:

  • Analgin i difenhidramin;
  • Analgin i paracetamol;
  • Suprastin i Analgin;
  • Paracetamol i Suprastin.

Da biste spustili temperaturu, možete koristiti i jednostavnu kombinaciju "No-Shpa + Analgin".

Doziranje svakog lijeka izračunava se ovisno o dobi djeteta. Tako su, na primjer, za dvogodišnje dijete dovoljne tablets tablete Analgin i ⅓ No-Shpy tablete.

No-Shpa i alkohol

Alkohol i No-Shpa su nespojivi. Međutim, lijek se može koristiti za liječenje mamurluka (preporuča se to učiniti pod nadzorom narkologa).

No-Shpa tijekom trudnoće i dojenja

Drotaverin djeluje opuštajuće na sve glatke mišićne strukture tijela, istodobno provocirajući širenje krvnih žila i povećavajući protok krvi u različitim organima.

Tijekom trudnoće, lijek se koristi uglavnom za tonus maternice u ranim fazama. Prije poroda nije propisano, to je zbog činjenice da će uzimanje No-Shpa prije porođaja pridonijeti opuštanju i otvaranju vrata maternice.

Uzimanje lijeka tijekom porođaja pomaže normalizirati kontraktilnu aktivnost mišića maternice i smanjiti bol, smanjuje rizik od ozljeda, a također smanjuje razdoblje porođaja. Unatoč tome, u mnogim europskim zemljama imenovanje No-Shpa tijekom poroda smatra se relikvijom stare škole..

No-Shpa se smatra sigurnim za trudnice. Klinička iskustva s primjenom lijeka u trudnica, kao i rezultati reproduktivnih studija provedenih na životinjama, pokazuju da drotaverin nema niti embriotoksične niti teratogene učinke..

Međutim, tijekom trudnoće potrebno je povezati potencijalne koristi za ženu s mogućim rizicima za njezino nerođeno dijete..

Doziranje No-Shpa tijekom trudnoće

Za trudnice se oblik lijeka i dnevna doza odabiru pojedinačno. Uz povećani tonus mišića maternice u ranoj trudnoći, preporučena doza varira od 80 do 240 mg / dan.

No-Shpa u ampulama obično se koristi za pripremu za porod. Injekcije drotaverina ubrzavaju proces širenja cerviksa. Lijek se ubrizgava u mišić u dozi od 40 mg. Nakon nekoliko sati, injekcija se po potrebi ponavlja..

Žene koje su uzimale lijek tijekom trudnoće - pregledi su to potvrda - uvjeravaju da se No-Shpa ne samo dobro nosi s jakim grčevima u prvim mjesecima trudnoće, već i uvelike olakšava tijek porođaja.

No-Shpa kod dojenja

S obzirom na to da je potrebnih kliničkih podataka o primjeni No-Shpa tijekom laktacije malo, ne preporučuje se propisivanje lijeka za HB.

Recenzije o No-Shpe

Recenzije o No-Shpeu su različite: lijek nekoga doslovno spašava (posebno tijekom trudnoće), dok ga drugi smatraju potpuno neučinkovitim.

Glavne prednosti lijeka su:

  • visoki sigurnosni profil, što potvrđuju rezultati velikog broja kliničkih i postmarketinških studija;
  • sposobnost pouzdanog sprječavanja grčenja glatkih mišića i smanjenja njegove ozbiljnosti;
  • dostupnost 2 oblika doziranja;
  • nedostatak nuspojava koje su karakteristične za pojedine spazmolitike s antikolinergičkim djelovanjem;
  • sposobnost uklanjanja grčeva različitog podrijetla (No-Shpa je učinkovit kod grčeva uzrokovanih urološkim i ginekološkim bolestima, bolestima gastrointestinalnog trakta i opstetričkog profila; sredstvo je lijek prve linije kada je u pitanju pružanje hitne pomoći).

Druga važna značajka No-Shpa je da ne maskira simptome "akutnog trbuha".

Koliko košta No-Shpa?

Cijena No-Shpa u tabletama od 40 mg u ruskim ljekarnama iznosi od 55 rubalja (trošak je 6 komada). Možete kupiti 24 tablete od 40 mg za prosječno 110 rubalja i 24 tablete od 80 mg za 160-200 rubalja. Cijena No-Shpa u ampulama je od 98 do 447 rubalja. (ovisno o broju ampula u pakiranju).

Cijena No-Shpy u tabletama u Ukrajini je od 50 UAH (24 tablete od 40 mg). Injekcije u Harkovu ili Kijevu mogu se kupiti za 245-260 UAH (25 ampula od 2 ml). Cijena No-Shpa Forte - od 100 UAH.

No-shpa® br. 24 (40 mg)

Upute

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Sastav

Jedna tableta sadrži:

aktivna tvar - drotaverin hidroklorid 40,0 mg

pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, talk.

Opis

Okrugle tablete s bikonveksnom žutom površinom sa zelenkastom ili narančastom bojom, gravura "spa" s jedne strane, promjera oko 7 mm i visine oko 3,4 mm.

Farmakoterapijska skupina

Pripreme za liječenje funkcionalnih poremećaja crijeva.

Papaverin i njegovi derivati. Drotaverin.

ATX kod A 03 AD 02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Drotaverin se brzo apsorbira i nakon oralne i parenteralne primjene. U visokom se stupnju veže za albumin u plazmi (95-98%), alfa i beta globuline. Maksimalna koncentracija u serumu postiže se 45-60 minuta nakon oralne primjene.

Nakon primarnog metabolizma, 65% uzete doze drotaverina ulazi u sustavnu cirkulaciju u nepromijenjenom obliku..

Drotaverin se metabolizira u jetri. Njegov biološki poluživot je 8-10 sati. U roku od 72 sata lijek se gotovo u potpunosti izlučuje iz tijela, dok se približno 50% izlučuje mokraćom, a oko 30% izmetom. Drotaverin se izlučuje uglavnom u obliku metabolita, nepromijenjeni oblik lijeka u mokraći se ne otkriva.

Farmakodinamika

No-shpa ® je derivat izokinolina koji djeluje antispazmodično izravno na glatke mišiće..

Inhibicija enzima fosfodiesteraze i posljedično povećanje razine cAMP odlučujući su čimbenici u mehanizmu djelovanja lijeka i dovode do opuštanja glatkih mišića inaktivacijom miozin-kinaze lakog lanca (LCKM).

No-shpa ® inhibira enzim fosfodiesterazu (PDE) IV in vitro bez inhibicije izoenzima PDE III i PDE V. PDE IV igra važnu ulogu u smanjenju kontraktilnosti glatkih mišića; S tim u vezi, selektivni PDE IV inhibitori mogu biti korisni u liječenju hiperkinetičkih poremećaja i različitih bolesti praćenih spastičnim stanjima glatkih mišića gastrointestinalnog trakta. Izoenzim PDE III hidrolizira cAMP u stanicama glatkih mišića miokarda i krvnih žila; ovo objašnjava činjenicu da je drotaverin učinkovito antispazmodično sredstvo koje ne uzrokuje ozbiljne kardiovaskularne nuspojave i nema izražen terapeutski učinak na kardiovaskularni sustav.

Lijek No-shpa ® učinkovit je kod grčeva glatkih mišića i živčane i mišićne etiologije. Bez obzira na vrstu autonomne inervacije, drotaverin djeluje jednako na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, genitourinarnog sustava i krvnih žila. Zbog svog vazodilatacijskog djelovanja poboljšava opskrbu krvlju tkiva.

Njegovo je djelovanje jače od djelovanja papaverina, a njegova je apsorpcija brža i potpunija, manje se veže na serumske proteine. Prednost drotaverina je u tome što nema stimulirajuću nuspojavu na dišni sustav, što se opaža nakon parenteralne primjene papaverina..

Indikacije za uporabu

- iz šupljine glatkih mišića kod bolesti bilijarnog trakta: holecistolitijaza, kolangiolitijaza, kolecistitis, periholecistitis, kolangitis, papillitis

- iz utora glatkih mišića mokraćnog sustava: nefrolitijaza, ureta i rolitijaza, pijelitis, cistitis, tenezmi mjehura

Kao pomoćna terapija:

- u slučaju grčeva glatkih mišića gastrointestinalnog trakta: čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, grčevi kardije i pilora, enteritis, kolitis, spastični kolitis uz zatvor i nadimanje kod sindroma iritabilnog crijeva

- s glavoboljama napetosti

- za ginekološke bolesti: dismenoreja (bolna menstruacija)

Način primjene i doziranje

Odrasli: Uobičajena doza je 120-240 mg dnevno (podijeljeno u 2-3 doze). Nisu provedena klinička ispitivanja primjene drotaverina u djece; ako je potrebno imenovanje drotaverina:

djeca u dobi od 6 do 12 godina, maksimalna dnevna doza je 80 mg u dvije podijeljene doze,

djeca starija od 12 godina, maksimalna dnevna doza je 160 mg u 2-4 doze.

Korištenje plastične posude za točenje: Prije upotrebe uklonite zaštitnu traku s vrha boce i naljepnicu s dna boce.

Zatim pritisnite vrh boce, uzrokujući da jedna tableta ispadne iz otvora za doziranje na dnu.

Nuspojave

Rijetko (≥1 / 10.000,

- glavobolja, vrtoglavica, nesanica

- lupanje srca, hipotenzija

- alergijske reakcije (angioedem, urtikarija, osip, svrbež)

Kontraindikacije

- preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka

- teška oštećenja jetre ili bubrega

- zatajenje srca (sindrom niskog minutnog minutnog volumena)

- djeca mlađa od 6 godina

Interakcije s lijekovima

Inhibitori fosfodiesteraze kao što je papaverin smanjuju antiparkinsonski učinak levodope. Uz njihovu istodobnu uporabu s levodopom, prototoparkinsonov učinak potonjeg se smanjuje, t.j. moguće pojačano drhtanje i krutost.

posebne upute

S niskim krvnim tlakom, uporaba lijeka zahtijeva povećan oprez..

Nije bilo kliničkih studija na djeci.

No-shpy ® 40 mg tableta sadrži 52 mg laktoze. Pacijenti s rijetkim bolestima nasljedne intolerancije na galaktozu, nedostatkom Lapp-ove laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze ne smiju uzimati ovaj lijek.

Trudnoća

Pretklinička i istraživačka ispitivanja nisu pokazala znakove izravnih ili neizravnih štetnih učinaka na trudnoću, razvoj embrija, porođaj ili tijek postpartalnog razdoblja.

Međutim, lijek se može propisati trudnicama samo nakon pažljivog vaganja ravnoteže koristi i rizika..

Zbog nedostatka podataka iz kliničkih ispitivanja, ne preporučuje se propisivanje lijeka tijekom dojenja..

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Pacijente treba upozoriti da ako im se zavrtjelo u glavi nakon uzimanja lijeka, trebaju izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti, poput vožnje ili upravljanja drugim strojevima..

Predozirati

U slučaju predoziranja, bolesnika treba pažljivo pratiti i primati simptomatsko i podržavajuće liječenje, uključujući izazivanje povraćanja i / ili ispiranje želuca.

Oblik izdavanja i pakiranje

10 tableta smješteno je u blister pakiranja izrađena od aluminijske folije ili polivinilkloridnog filma i aluminijske folije.

2 pakiranja s konturama, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u kartonsku kutiju.

Ili se 24 tablete stave u blistere izrađene od polivinilkloridnog filma i aluminijske folije.

1 pakiranje s konturama, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavlja se u paket kartona.

Ili se 60 tableta stavi u plastične posude za izdavanje, ili 100 tableta u bočice od polipropilena, zatvorene polietilenskim čepovima.

Samoljepljive papirnate naljepnice lijepe se na bočice i spremnike.

Boca ili spremnik, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, smješteni su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Spremite plastičnu posudu za doziranje na temperaturi od 15 ° C - 25 ° C; bočice i blister pakiranja čuvajte na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C u izvornom pakiranju.

Čuvati izvan dohvata djece!

Razdoblje skladištenja

3 godine (točenje plastične posude i blistera).

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Proizvođač

HINOIN, tvornica farmaceutskih i kemijskih proizvoda,

Adresa lokacije: Levai u. 5, 2112 Veresegyhaz, Mađarska

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet

sanofi-aventis ZAO, Mađarska

Adresa organizacije koja prihvaća potraživanja potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na teritoriju Republike Kazahstan

Ne-shpa

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

No-shpa - lijek za ublažavanje grčeva.

farmakološki učinak

No-shpa širi krvne žile, smanjuje tonus mišića unutarnjih organa, smanjuje peristaltiku crijeva, dok sredstvo ne utječe na središnji živčani sustav.

Djelatna tvar lijeka je drotaverin hidroklorid, koji je po djelovanju sličan papaverinu, ali karakterizira ga izraženiji, dugoročni učinak.

Kada se daje intravenozno, terapijski učinak se javlja za 2-4 minute.

Obrazac za puštanje

Proizvode se tablete i otopina no-shpa.

Indikacije za uporabu No-shpa

Lijek je učinkovit za spastični zatvor i spastični kolitis, pijelitis, tenezme, proktitis, gastroduodenitis, gastrointestinalni čir, endarteritis, grčeve koronarnih, cerebralnih i perifernih arterija, algodismenoreju.

Osim toga, prema uputama, No-shpa je propisana za liječenje, prevenciju grčenja mišića unutarnjih organa s bubrežnim, crijevnim, bilijarnim kolikama, kolecistitisom, diskinezijom žučnog mjehura, žučnih kanala, sindromom postkolecistektomije.

No-shpa se koristi tijekom trudnoće - kako bi se uklonila opasnost od pobačaja, spriječilo prerano rođenje. U opstetričkoj praksi sredstvo se koristi za ublažavanje grča maternice tijekom porođaja, u slučaju duljeg otvaranja ždrijela, za ublažavanje postporođajnih kontrakcija.

Lijek se također koristi za holecistografiju, instrumentalne preglede.

Upute za uporabu No-shpa i doze

Unutar No-shpu, prema uputama, propisuje se u dozi od 120-240 mg (dnevna doza), koja se uzima dva ili tri r / dan. Najveća dopuštena pojedinačna doza No-shpa tableta je 80 mg, a dnevna 240 mg.

Lijek se daje intramuskularno odraslima u količini od 40-240 mg / dan za 1-3 injekcije. Za akutnu žučnu i bubrežnu koliku lijek se daje intravenozno u dozi od 40-80 mg 30 sekundi.

No-shpu za djecu 6-12l propisuje se u dozi od 80 mg u dvije doze, za djecu nakon 12 l - 160 mg u 2-4 doze.

Dopušteno jednokratno doziranje kod propisivanja No-shpa za djecu 6-12l - 20mg, dnevno - 200mg.

Kada samostalno upotrebljavate lijek, bez liječničkog recepta, treba imati na umu da terapija treba trajati najviše jedan ili dva dana. Ako se nakon tog razdoblja bol ne može ublažiti, trebate potražiti liječničku pomoć kako biste pojasnili ili pojasnili dijagnozu.

No-shpu tijekom trudnoće propisano je da uzima prosječno 3-6 tableta / dan s pojavom karakterističnih simptoma povećanog tonusa maternice - istezanja i bolova u donjem dijelu trbuha. Dobar učinak daje kombinacija lijeka s papaverinom i valerijanom. Tijekom trudnoće preporučuje se uzimanje No-shpa samo prema uputama liječnika, strogo poštujući recept.

Nuspojave

Proizvod može uzrokovati lupanje srca, vrućicu, pojačano znojenje, vrtoglavicu, sniženi krvni tlak, alergije.

Zbog intravenske primjene No-shpa, pacijent može doživjeti kolaps, aritmiju i respiratornu depresiju. Da bi se spriječio razvoj ovih stanja, pacijent s niskim krvnim tlakom tijekom postupka infuzije trebao bi biti u ležećem položaju..

Zbog predoziranja No-shpa, ekscitabilnost srčanog mišića može se smanjiti, može doći do paralize dišnog centra, srčanog zastoja.

Kontraindikacije za uporabu No-shpa

Prema uputama, lijek No-shpa kontraindiciran je kod teškog rada srca, zatajenja jetre, preosjetljivosti na lijek, netolerancije na natrijev disulfit (s intramuskularnom, intravenskom primjenom).

No-shpa tablete ne smiju se uzimati u slučaju sindroma malabsorpcije galaktoze-glukoze, kongenitalne intolerancije na galaktozu, nedostatka laktaze.

Intramuskularna i intravenska primjena lijeka kontraindicirana je u djece mlađe od 18 litara, a imenovanje oblika tablete No-shpa kontraindicirano je u djece mlađe od 6 litara..

Pacijenti s gastrointestinalnim čir No-shpa obično se propisuju istodobno s antiulkusnim lijekovima.

Budući da vrtoglavica često započinje nakon intramuskularne, intravenske primjene lijeka, preporučuje se suzdržavanje od upravljanja vozilom, kontroliranje drugih složenih, potencijalno opasnih mehanizama još jedan sat nakon postupka.

Tijekom terapije treba imati na umu da sredstvo može oslabiti učinak Levodope, antispazmodični učinak morfina, pojačati učinak Bendazola, Papaverina i drugih antispazmodika. Antispazmodično djelovanje lijeka povećava fenobarbital.

No-shpa: cijene u internetskim ljekarnama

Kartica No-shpa. 40mg n6

No-shpa tablete od 40 mg 6 kom.

No-shpa forte 80 mg tablete 10 kom.

No-shpa Forte tablete 80mg 10 kom.

No-shpa 20 mg / ml otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju 2 ml 5 kom.

No-shpa tablete od 40 mg 24 kom.

No-spa otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju. 2% 2ml 5 kom.

No-shpa tablete od 40 mg 24 kom.

No-shpa forte 80 mg tablete 24 kom.

Recenzije No-shpa forte

No-shpa Forte tablete 80mg 24 kom.

No-shpa tablete od 40 mg 64 kom.

No-shpa tablete 40mg 100 kom.

No-shpa tablete od 40 mg 100 kom.

No-shpa tablete od 40 mg 60 kom.

No-shpa tablete 40mg 64 kom.

No-shpa 20 mg / ml otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju 2 ml 25 kom.

No-spa otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju. 2% 2ml 25 kom.

Podaci o lijeku su uopćeni, dani su samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Prema istraživanju, žene koje tjedno popiju nekoliko čaša piva ili vina imaju povećani rizik od razvoja raka dojke..

Posao koji se čovjeku ne sviđa mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav.

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je jedenje ljudskog mozga uzrok bolesti..

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može otopiti čak i novčiće..

Ljudska krv "prolazi" posudama pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenost do 10 metara.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Redovitim posjetom solariju šansa za dobivanje raka kože povećava se za 60%.

Nasmiješivši se samo dva puta dnevno može smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara..

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati, mnogo su rjeđe pretili..

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od promišljanja svog lijepog tijela u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..

Zdrava leđa dar su sudbine koji se mora vrlo pažljivo čuvati. Ali tko od nas razmišlja o prevenciji kad vam ništa ne smeta! Nismo samo ne.