Dezorijentacija u prostoru: uzroci, simptomi i liječenje, vrtoglavica

Moždani udar


Dezorijentacija u prostoru može biti i posljedica neuroloških bolesti i njihovog simptoma. Ako govorimo o razlozima ove pojave, prije svega, pogledajmo što je to. Dezorijentaciju u svemiru obično prati privremena dezorijentacija, odnosno u takvim trenucima osoba ne može shvatiti gdje se nalazi i koji je to dan ili čak godina. Ovo je stanje opasno i za samu osobu i za one oko nje. Napokon, gubitak orijentacije u prostoru često prati napad panike, a u ovom je slučaju teško reći za što je osoba sposobna..

Gubitak orijentacije u prostoru: uzroci

Važno je znati uzroke dezorijentacije kako bi se pružila prva pomoć u hitnim slučajevima..

Što bi mogao biti razlog gubitka dezorijentacije u svemiru? Nekoliko ih je:

  • Alzheimerova bolest;
  • meningitis;
  • zatajenje bubrega;
  • hipotireoza; shizofrenija;
  • hidrocefalus;
  • epilepsija;
  • Creutzfeldt-Jakobova bolest;
  • manično-depresivni poremećaj;
  • encefalitis;
  • hipoglikemija;
  • tumori i ciste na mozgu.

Uzmite u obzir da uzroci dezorijentacije mogu biti ne samo ova vrsta tegoba, već i:

  • planinska bolest;
  • zloupotreba alkohola;
  • uzimanje lijekova ili određenih lijekova (sredstva za smirenje, antialergijska sredstva, sredstva za ublažavanje boli, protuupalni lijekovi, mišići relaksanti);
  • hipovitaminoza;
  • dehidracija;
  • hipotermija;
  • toplinski udar;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • infekcija;
  • metabolički poremećaji;
  • posttraumatska psihoza.

Nepravilnom prehranom, naime: nedovoljnim unosom hranjivih sastojaka u tijelo, mozak počinje gladovati na isti način kao i tijelo. Zbunjenost svijesti i smanjenje razine šećera u krvi, a kao rezultat toga, dezorijentacija u svemiru jedna su od posljedica nepravilne prehrane..

Simptomi dezorijentacije u svemiru

Postoji klasifikacija poremećaja orijentacije, od kojih je jedna prostorna dezorijentacija, odnosno postoje opći simptomi gubitka orijentacije, a postoje oni koji se odnose na gubitak dezorijentacije u prostoru.

Zbunjenost i zbunjenost

Dezorijentacija je stanje u kojem osoba gubi sposobnost jasnog i jasnog razmišljanja i djelovanja. Ovisno o vrsti dezorijentacije, nestaje sposobnost pacijenta da prepozna mjesto na kojem se nalazi, da se sjeti što mu se dogodilo. Kao rezultat, dolazi do zabune i osoba više ne može samostalno donijeti bilo kakvu odluku..

Kako se očituju dezorijentacija i zbunjenost?

Osoba koja je u stanju dezorijentacije nije u stanju ostvariti vlastitu osobnost, mjesto boravka, vrijeme, društvenu pripadnost. Ponekad je zabilježena samo jedna specifična vrsta dezorijentacije, ali u nekim slučajevima osoba manifestira kombinaciju gore opisanih vrsta dezorijentacije..

Rani znakovi zbunjenosti su dezorijentacija, smanjena pažnja. Ako ovo stanje napreduje, tada pacijentova percepcija svijeta oko sebe, pamćenje se postupno narušava, kasnije nastaju poremećaji govora. Pacijent ne prepoznaje one koji su pored njega. Ponekad ima iluzije - pogrešnu percepciju onoga što se događa okolo. Zbunjenost u pravilu dovodi do toga da osoba postane tiha, depresivna, vrlo se malo kreće.

Zbunjenost svijesti kod starijih osoba karakterizira primjetan gubitak orijentacije, zbunjenost i nemogućnost samostalnog djelovanja. Simptomi zbunjenosti su postupni i iznenadni. Ovaj sindrom može biti privremeni (na primjer, pacijenti povremeno imaju noćnu dezorijentaciju) ili trajni. Uzroci zbunjenosti kod starijih odraslih također mogu biti povezani sa stresom. Važno je pravovremeno se obratiti stručnjaku, jer ispravno liječenje konfuzije svijesti može usporiti razvoj bolesti i odgoditi početak progresije demencije.

Jaka vrtoglavica i zbunjenost nakon anestezije fiziološki je fenomen koji vremenom nestaje.

Ako se kod osobe iznenada pojavi zbunjenost, a istodobno ima psihomotornu hiperaktivnost i halucinacije, tada se pacijentu dijagnosticira delirij. Progresivna i dugotrajna zbrka s postupnim gubitkom niza urođenih funkcija definira se kao demencija.

Opću dezorijentaciju prati i autiopsihička dezorijentacija koju karakteriziraju različiti emocionalni poremećaji, dezorijentacija u nečijoj osobnosti.

Mentalna dezorijentacija postupno dovodi do primjetne promjene u čovjekovoj osobnosti. Osoba koja ima emocionalnu i moralnu dezorijentaciju ne može razlikovati dobra i zla djela, dobra i zla, nanesena drugim ljudima. Simptomi dezorijentacije mogu se izraziti apatijom, ravnodušnošću prema onome što se događa okolo.

Dezorijentacija osobnosti očituje se kršenjem orijentacije u svijesti, samosvijesti osobe. Povremeno se dezorijentira u vremenu - pacijent ne razumije koje je doba dana, dan u tjednu, zbunjen onim što se dogodilo upravo sada i ranije.

Uzroci dezorijentacije u prostoru, vremenu, sebi, zbunjenosti ozbiljni su simptomi koji ukazuju na razvoj bolesti. Stoga je u ovom slučaju nužna konzultacija liječnika.

Zašto se očituje dezorijentacija i zbunjenost?

Socijalna dezorijentacija očituje se iz različitih razloga povezanih s bolestima i patološkim stanjima. U djece se ovaj sindrom može povezati s drastičnim promjenama u životu, na primjer, s početkom pohađanja vrtića, škole.

U male djece manifestacija socijalne dezorijentacije fiziološki je fenomen. Malo dijete nije u stanju točno prepoznati vlastiti spol, zanimanje, teško se snalazi u timu novih ljudi. Tek u adolescenciji započinje razdoblje pune socijalne orijentacije. Ali ako roditelji sumnjaju da dijete ima dezorijentaciju koja nije povezana s dobnim karakteristikama, nužno je kontaktirati stručnjaka, jer ovaj znak može ukazivati ​​na razvoj demencije i oligofrenije.

Dezorijentacija kod ljudi često je povezana s organskim lezijama mozga, kao i metaboličkim poremećajima. U starijih odraslih zbunjenost i dezorijentacija često su povezani sa senilnom demencijom.

Zbunjena svijest može biti posljedica hipoksemije, koja se očituje u bolestima pluća, kao i živčanog, kardiovaskularnog sustava. Ovaj se simptom može pojaviti kod teških infekcija, teške pothranjenosti, dehidracije.

Dakle, zbunjenost može biti simptom sljedećih bolesti: Alzheimerova bolest, tumor na mozgu, poremećaji cirkulacije u mozgu, trauma glave, hipoksemija, endokrini poremećaji, metabolički poremećaji.

Zbunjenost svijesti također se očituje pod utjecajem nekih vanjskih čimbenika. Poremećaji svijesti mogući su kod jake hipotermije, uz toplotni udar. Često se ovaj simptom opaža kod ljudi koji su dugo bili opijeni, uzimali drogu ili jake psihotropne lijekove.

Kako se riješiti dezorijentacije i zbunjenosti?

Da bi se osiguralo učinkovito liječenje bolesti kod kojih je osoba oštećena svijest i orijentacija, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled i uspostaviti točnu dijagnozu. U početku stručnjak provodi detaljno istraživanje pacijenta i njegovih najmilijih. Ako postoji sumnja na prisutnost organskog oštećenja mozga, biokemijski test krvi, drugi laboratorijski testovi, EEG, MRI ili CT, potrebna je studija metaboličkih poremećaja.

Ako se utvrdi dijagnoza, provodi se složeno liječenje osnovne bolesti. Važno je zaustaviti sve lijekove i osigurati da nema čimbenika koji mogu izazvati zabunu..

Ako govorimo o senilnoj demenciji, tada treba voditi računa ne samo o liječenju bolesnika, već i o njegovoj pravilnoj njezi. Kod senilne demencije osoba ima brojne simptome: gubitak orijentacije u hodu, nekoherentno razmišljanje, gubitak samosvijesti. Treba imati na umu da osobe s senilnom demencijom mogu doživjeti i kratkoročni gubitak orijentacije i gubitak prostorne orijentacije tijekom duljeg razdoblja. Ako pacijent redovito doživljava dezorijentaciju i vrtoglavicu, nemojte ga ostavljati samog na ulici..

Važno je zapamtiti da gubitak orijentacije u prostoru može dovesti do činjenice da se pacijent jednostavno izgubi. Također morate osigurati maksimalnu sigurnost pacijenta. Ako je potrebno, mogu se koristiti mehanička pomagala. Osoba koja ima senilnu demenciju - bolest gubitka orijentacije u vremenu i prostoru - trebala bi biti u najmirnijem i dobroćudnijem okruženju. Ako pacijent ima samo privremeni gubitak orijentacije, preporučljivo je uvijek držati kalendar i sat pored sebe. Ako je moguće, bolesnika treba neprestano čuvati medicinska sestra ili rođak. Ovisno o stanju pacijenta, liječnik mu dopušta da sjedi, hoda, izlazi na ulicu.

Ponekad se pacijentima s konfuzijom prepisuju antidepresivi. Važno je stalno pratiti krvni tlak, puls i spriječiti dehidraciju.

Ako se osoba iznenada zbuni, neophodno je hitno posjetiti liječnika. Na primjer, poremećena svijest može se iznenada pojaviti kod dijabetes melitusa ako razina šećera u krvi naglo padne.

Uz izraženu socijalnu dezorijentaciju kod djeteta, nužno je konzultirati se s psihologom. Stručnjak će vam reći koji model ponašanja preferirati kako biste pridonijeli socijalnoj prilagodbi djeteta.

Kao preventivna mjera za oslabljenu svijest i orijentaciju, preporučljivo je pridržavati se načela pravilne prehrane, ne zloupotrebljavati alkohol i redovito dovoljno spavati. Pacijenti s dijabetesom moraju stalno pratiti razinu šećera u krvi. Starije osobe trebale bi uzimati lijekove koje im je propisao liječnik. Da biste spriječili senilnu demenciju, važno je voditi aktivan život što je više moguće i biti siguran da trenirate memoriju i mozak.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Komentari

moj brat ima dijetu sa šećerom, slijep je i nema noge, počeo se gubiti u porstranstu, što bi moglo biti od pomoći da se to sazna

Nikolay, to nisu liječnici - oni su moralni čudaci.

Moja supruga izgubila je orijentaciju i halucinacije. Ne prepoznaje me. Komunicira s ljudima koji su davno umrli. Smjestili su me u regionalnu ambulantu u Murmansku, bila je samo luda dva tjedna, a uz to je slomila i vrat kuka. Odmah su mi je dali kod kuće. Ovako trebate biti specijalist. liječnik Vadim Albertovich. Ovo je za mene katastrofa. Nikome ništa ne treba i nigdje se ništa ne može postići. Jednostavno nije potrebna nikome, ima 70 godina. Mislim da je imala ishemijski moždani udar, ali nitko nije mogao utvrditi hitnom pomoći, ni iz klinike. Nakon svih muka imali su magnetsku rezonancu, kao da je imala moždani udar početkom ožujka. To su žalosne stvari, drugovi. Otresli su olovke i ubili muškarca.

Dezorijentacija (topografski poremećaj, topografska agnozija)

Dezorijentacija je neuropsihijatrijski poremećaj koji karakterizira nemogućnost snalaženja u svemiru, kršenje poznavanja tog područja. Očituje se u nemogućnosti korištenja orijentira, određivanja smjera, prepoznavanja nečijeg položaja u svemiru, sastavljanja rute i korištenja zemljopisnih karata. Pacijenti lutaju velikim zgradama, ulicama, izgledaju zbunjeno, traže pomoć kako bi pronašli pravi put. Za dijagnozu se koriste kliničke i neuropsihološke metode. Liječenje je konzervativno, uključuje uzimanje lijekova, korektivni trening za vraćanje vještine orijentacije.

ICD-10

  • Uzroci dezorijentacije
  • Patogeneza
  • Simptomi dezorijentacije
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje dezorijentacije
    • Konzervativni tretman
    • Eksperimentalni tretman
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Dezorijentacija u svemiru ima nekoliko sinonimnih naziva: topografska dezorijentacija, poremećaj topografske orijentacije, topografska agnozija, topografagnozija. Prostorna orijentacija složena je višekomponentna funkcija, zahvaljujući kojoj osoba može odrediti svoje mjesto i putanju u odnosu na druge predmete. Stanje privremene dezorijentacije poznato je svima koji su ušli u nepoznato područje. Patološka dezorijentacija najčešće se dijagnosticira u starijih osoba s lokalnim organskim lezijama mozga, neurodegenerativnim bolestima.

Uzroci dezorijentacije

Gubitak sposobnosti orijentacije u okolnom prostoru mogu uzrokovati privremeni patološki čimbenici, poput opijenosti ili pada razine šećera u krvi, kao i neurološke bolesti, mentalni poremećaji koji se javljaju s psihotičnim epizodama. Trajanje dezorijentacije, mogućnost traženja pomoći i korištenja kompenzacijskih funkcija (na primjer, memorije) ovise o uzroku. Prostornu dezorijentaciju pokreću sljedeći uvjeti:

  • Žarišne lezije središnjeg živčanog sustava. Lokalno oštećenje moždanih struktura jedan je od najčešćih uzroka dezorijentacije u svemiru. Simptom se nalazi kod traumatičnih ozljeda mozga, tumora mozga, moždanih udara.
  • Neurodegenerativne bolesti. Kršenje topografske orijentacije uočava se u starih, starijih osoba s Alzheimerovom bolešću, Pickovom bolešću i drugim neurodegenerativnim patologijama. Nemogućnost prepoznavanja područja, asfaltiranja rute javlja se s razvojem demencije, u psihotičnom stanju.
  • Psihotični poremećaji. Pacijenti s mentalnim bolestima u stanju psihoze gube sposobnost ispravne procjene sebe i svoje okoline. Nalaze se dezorijentirani u prostoru, vremenu i vlastitoj osobnosti..
  • Upotreba droga, alkohola. Stanje alkoholne ili opojne droge često prati gubitak sposobnosti određivanja vlastitog mjesta. Smanjuje se sposobnost ciljanog djelovanja, postaje nemoguće napraviti rutu.
  • Djelovanje lijekova. Gubitak orijentacije može biti posljedica uzimanja određenih lijekova. Kao nuspojava, odvija se uz upotrebu antihistaminika, mišićnih relaksansa, sredstava za smirenje, psihostimulansa, nekih sredstava za ublažavanje boli, protuupalnih lijekova.

Patogeneza

Uspješna navigacija u svemiru zahtijeva dovoljan razvoj i očuvanje kognitivnih aktivnosti, uključujući percepciju, prepoznavanje prostornih orijentira, diskriminaciju lijeve i desne strane tijela, mentalni prikaz prostora i prostorno pamćenje. Vizualne informacije obrađuju se u primarnim projekcijskim zonama okcipitalne kore, a zatim odlaze u stražnji konveksalni tjemeni dio, bočnu površinu sljepoočnog režnja, što osigurava prepoznavanje predmeta i određivanje njihovog položaja.

Prefrontalni korteks odgovoran je za kratkoročnu prostornu memoriju i regulatorne funkcije koje provode ljudsko kretanje u svemiru. Dakle, patogeneza dezorijentacije temelji se na oslabljenoj kognitivnoj komponenti, patološkim promjenama u aktivnosti moždanih struktura koje pružaju vizualno-prostornu gnozu, mentalni prikaz prostora, topografsku memoriju..

Simptomi dezorijentacije

Prema kliničkim manifestacijama, konvencionalno se razlikuju četiri vrste poremećaja prostorne orijentacije. Zastupljeni su agnozijom orijentira, egocentričnom dezorijentacijom, usmjerenom dezorijentacijom i anterogradnom dezorijentacijom. Sa agnozijom orijentira, pacijent ne prepoznaje okolne predmete koji bi mu pomogli da shvati svoje mjesto. Sposobnost opisivanja rute i crtanja topografskih karata ostaje netaknuta. Izgubljena je sposobnost prepoznavanja prethodno viđenih predmeta, davanja novih orijentira svojstvima.

Ključni simptom egocentričnog tipa dezorijentacije je gubitak sposobnosti zamišljanja položaja predmeta u odnosu na vlastito tijelo. Pacijenti prepoznaju, imenuju predmete, ali imaju problema kada je potrebno opisati prostor oko sebe. Ne određuju što je slijeva, zdesna, straga, teško procjenjuju udaljenost do predmeta. Vještina mentalnog prikazivanja promjene svojstava predmeta gubi se pri približavanju i udaljavanju. Ispostavilo se da je nemoguće opisati uobičajeni put, zapamtiti nove rute pomoću egocentričnog koordinatnog sustava.

Dezorijentacija u smjerovima očituje se nesposobnošću određivanja i pamćenja smjera puta do cilja, do konačne ili srednje točke. Pacijenti zadržavaju prepoznavanje orijentira. Gubitak osjećaja za smjer vjerojatno je uzrokovan oslabljenom percepcijom prostornih odnosa u vanjskom koordinatnom sustavu. Pacijenti aktivno koriste vidljive orijentire, ispravno procjenjuju svoj položaj u odnosu na svoje tijelo, ali ne znaju gdje je odredište ako ga nema iz vida. Stoga ne razumiju kamo ići kako bi postigli cilj..

Ljudi s anterogradnom topografskom dezorijentacijom ne sjećaju se okolnog područja, putova na nova mjesta, ali mogu pronaći putove savladane prije razvoja bolesti, crtati karte poznatog prostora. Ta se dezorijentacija temelji na anterogradnoj amneziji, poremećaju pamćenja. Nemoguće je snimiti, spremiti i reproducirati slike predmeta koji služe kao orijentiri. Širijim sindromom - topografskom amnezijom - umanjuje se vještina pamćenja novog puta, sposobnost pronalaženja ranije poznatih putova.

Komplikacije

Dezorijentacija značajno ograničava tjelesnu i socijalnu aktivnost pacijenata. U nedostatku mjera liječenja i rehabilitacije, zbunjenost svijesti, nesposobnost donošenja odluka, samostalnog djelovanja postupno se povećava. Pacijenti postaju nemirni, razdražljivi, osjećaju bespomoćnost, ovisnost o drugima. Najčešće komplikacije su anksioznost, depresivni poremećaji, abnormalnosti u ponašanju u obliku apatije i pasivnosti, napadi agresije.

Dijagnostika

Pregled obavlja psihijatar, neurolog. Otkrivanje dezorijentacije, utvrđivanje njezinih uzroka značajno je za objektivizaciju težine funkcionalnih ograničenja aktivnosti u cerebralnim patologijama, određivanje prirode zbunjenosti u psihotičnim stanjima, alkoholnoj ili opojnoj drogi. Takva analiza simptoma dezorijentacije neophodna je za diferencijalnu dijagnozu žarišnih organskih patologija i neurodegenerativnih bolesti, psihoza različitih etiologija. Glavne metode istraživanja su:

  • Klinička anketa. U prvoj dijagnostičkoj fazi liječnik otkriva simptome, određuje njihovu težinu, trajanje, prisutnost neuroloških bolesti, mentalnih poremećaja kod pacijenta i njegove rodbine. Kad su dezorijentirani, pacijenti izjavljuju da ne mogu samostalno doći na svoja uobičajena mjesta (bolnice, trgovine), ne mogu pronaći put kući. Ne koriste orijentirne objekte, ne znaju koristiti rute.
  • Neurološki pregled. Procjenjuje se klinički i neurološki status pacijenta, utvrđuje prisutnost fokalnih i cerebralnih simptoma. Tijekom neuroloških testova otkriva se sposobnost određivanja lijeve i desne strane, položaja predmeta, nečijeg tijela u svemiru. Pacijenti s dezorijentacijom izvode zadatke s pogreškama, odgovaraju na pitanja nakon stanke.
  • Neuropsihološki pregled. Upotreba posebnih sondi omogućuje analizu strukture deficita koji čini osnovu dezorijentacije. Istražuju se topografsko pamćenje, percepcija prostornog odnosa između predmeta, očuvanje egocentričnog prikaza prostora. Po prirodi, učestalosti pogrešaka, vrsti dezorijentacije utvrđuje se, njenoj ozbiljnosti.

Liječenje dezorijentacije

Osnovni terapijski pristup određen je glavnom potvrđenom dijagnozom. Etiološke metode liječenja su različite i mogu uključivati ​​kirurške intervencije, na primjer, za tumore mozga, terapiju lijekovima s antipsihotičkim lijekovima, dijetalnu terapiju. U slučaju naglog gubitka orijentacije u prostoru, potrebno je smiriti se, primijeniti tehnike disanja i opuštanja. U nekim je slučajevima dovoljno vratiti uobičajenu razinu šećera u krvi, nadoknaditi količinu tekućine u tijelu, normalizirati tjelesnu temperaturu.

Konzervativni tretman

Opće terapijske mjere kod prvih manifestacija dezorijentacije uključuju osiguravanje mira, isključujući učinke stresnih čimbenika, emocionalnog i mentalnog stresa. Pacijentima je prikazana odgovarajuća prehrana, poštivanje vodenog režima, odbijanje upotrebe alkohola, droga, lijekova koji mogu izazvati dezorijentaciju (potreban je dogovor o otkazivanju s liječnikom). Nakon traženja medicinske pomoći, uspostavljanja dijagnoze, liječenje se provodi konzervativnim metodama:

  • Popravna nastava. Strategije rehabilitacijskog liječenja usmjerene su na optimizaciju kognitivnih oštećenja i praktičnih vještina. Predavanja se sastoje od različitih vježbi koje uvježbavaju sposobnost snalaženja, stvaranja rute, pronalaska puta do zadane točke. Tehnika je "obrnuti slijed" s postupnim sekvencijalnim svladavanjem puta, vježbama za treniranje pamćenja, sposobnošću usmjeravanja pozornosti na orijentire.
  • Metode Plačanja. Kompenzacijske strategije uključuju podučavanje pacijenta kako koristiti nove načine razmišljanja i ponašanja kako bi zaobišao postojeće kognitivne deficite. Vizualno-prostorni tragovi, zvučni i svjetlosni signali aktivno se koriste za prijavljivanje pogrešaka. Primjerice, pacijenti s usmjerenom dezorijentacijom uče se maksimizirati sposobnost orijentacije prema egocentričnom koordinatnom sustavu.
  • Terapija lijekovima. Nootropici su najčešći lijekovi za liječenje simptoma dezorijentacije. Potiču aktivnost viših mentalnih funkcija, pojačavaju učinak aktivnosti treninga i oporavka. U prisutnosti emocionalnih poremećaja, ponašanja, dodatno se propisuju antipsihotici, sredstva za smirenje, antidepresivi, lijekovi sa sedativnim, hipnotičkim učinkom.

Eksperimentalni tretman

Eksperimentalne metode terapije pomoću tehnologija virtualne stvarnosti sada se počinju uvoditi u praksu. Oni simuliraju teren, omogućujući kontroliranu korekciju vanjske agnozije, egocentrične dezorijentacije i usmjerene dezorijentacije. Trening u virtualnom svijetu vremenski je učinkovitiji od tradicionalnog. Njihova je primjena moguća kod poremećaja kretanja, budući da stupanj aktivnog tjelesnog sudjelovanja pacijenta može varirati.

Prognoza i prevencija

Dezorijentacija je potpuno otklonjiva ako su je izazvali privremeni negativni čimbenici, akutna psihotična stanja ili opijenost. U neurološkim bolestima prognoza se određuje pojedinačno, u većini slučajeva, što se ranije započne s liječenjem, to se učinkovitije obnavljaju i nadoknađuju oštećene funkcije. Preventivne mjere uključuju ograničavanje konzumacije alkohola, uravnoteženu prehranu, pravilno liječenje postojećih bolesti (infekcije, dijabetes melitus).

Gubitak u prostoru uzroka, metoda dijagnoze i liječenja

Datum objave: 25.02.2018

Datum recenzije članka: 30.09.2018

Gubitak u svemiru - potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti snalaženja u okruženju, situaciji, u vremenu. Osoba ne razumije gdje i zašto je, koje je dato mjesto boravka, druge osobe, ne mogu reproducirati kronološke podatke, pravilno imenovati dnevno vrijeme, datum kalendara, godišnje doba. Prostorna dezorijentacija je sekundarni simptom: u jednom slučaju zbunjenost svijesti leži u njenoj pojavi, u drugima - poremećaj pamćenja, demencija. Pomoć u dijagnostici i liječenju osnovne bolesti, ozljeda koje rezultiraju nemogućnošću snalaženja u okolišu pružaju stručnjaci iz mreže CMRT klinika.

Sadržaj članka

  • Razlozi gubitka u svemiru
  • Vrste gubitka prostora
  • Simptomi gubitka prostora
  • Dijagnostičke metode
  • Kojem liječniku se obratiti
  • Tretmani gubitka prostora
  • Učinci
  • Prevencija

Razlozi gubitka u svemiru

Razvoj akutnog oblika dezorijentacije moguć je kod alkohola, droga, intoksikacije drogom, dehidracije uslijed toplotnog udara, hipotermije, stresa, živčanog prenapona.

Patološka oštećenja svijesti uzrokovana su ozljedama glave, bolestima različitih organa i sustava, kao što su:

  • infekcije;
  • encefalitis;
  • shizofrenija;
  • epilepsija;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • vaskularne bolesti mozga:
  • intrakranijalni hematom, tumori u glavi;
  • aneurizma;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • metabolički poremećaji;
  • skriveno krvarenje;
  • Alzheimerova bolest;
  • posttraumatska psihoza.

Odsutnost, nesposobnost samostalnog djelovanja, snalaženja u okruženju kod starijih ljudi karakterizira senilni marasmus. U djece je socijalna dezorijentacija povezana s oštrom promjenom događaja, na primjer, s početkom škole, vrtića.

Vrste gubitka prostora

Stupanj dezorijentacije je različit - od blagih mentalnih poremećaja, nemogućnosti preciziranja mjesta do potpunog gubitka svijesti. Osoba gubi sposobnost da shvati što se događa, unutarnje senzacije, zbuni se zbog onoga što se dogodilo prije, razmišljanje postaje nesuvislo, pažnja opada, teško ga je pamtiti i naknadno reproducirati informacije. Ponekad postoje iluzije, halucinacije, zamračenja, nestabilnost raspoloženja, nemiran san, osjećaji tjeskobe i straha bez razloga, fobije.

Razvojem bolesti opće dobro stanje pacijenta pogoršava se, postaje prešutni, povučen, ravnodušan prema događajima koji se događaju. Kod bolesti mozga, srca i krvnih žila, gore navedeni simptomi pridružuju se i drugi bolni simptomi. To su vrtoglavica, glavobolja, mišićna slabost, mučnina, povraćanje, zujanje u ušima, skokovi tlaka, problemi sa sluhom, vidom, nehotično drhtanje ruku, vrućica, otežano disanje.

Simptomi gubitka prostora

  • Osoba ne prepoznaje mjesto na kojem se nalazi, čak iako je to njegov dom ili neko drugo dobro poznato mjesto;
  • zaboravlja gdje živi, ​​kamo i kamo je išao;
  • pati od iluzija, odnosno pogrešne percepcije onoga što se događa okolo;
  • doživljava psihološku nelagodu, utihne, pokušava se manje kretati.

Ovi simptomi mogu trajati i postupno napredovati ili se javljati povremeno, poput noći.

Dijagnostičke metode

Pacijenti s otežanom orijentacijom u vremenu i okolini trebaju savjet psihologa, neurologa i psihoterapeuta. U nekim će vam slučajevima za postavljanje dijagnoze i odabir liječenja trebati pomoć kardiologa, ortopeda, traumatologa, endokrinologa i drugih liječnika uske specijalizacije. U početku liječnik razgovara s pacijentom ili rodbinom, prikuplja i analizira podatke iz povijesti bolesti, sužava raspon mogućih bolesti.

Detaljno proučavanje stanja unutarnjih organa i sustava, cerebralnih žila, čija je disfunkcija dovela do prostorne dezorijentacije, dobiva se pomoću laboratorijskih ispitivanja krvi, urina i hardverskih dijagnostičkih metoda. Potonje uključuju:

  • magnetska rezonancija;
  • računalna tomografija;
  • radiografija;
  • ultrazvučno skeniranje;
  • doplerografija;
  • elektroencefalografija;
  • elektrokardiogram.

U mreži CMR klinika provodi se sveobuhvatan pregled pomoću sljedećih metoda:

MRI (magnetska rezonancija)

Više o usluzi

Kontrola (sveobuhvatan pregled tijela)

Više o usluzi

Kompjuterizirana elektroencefalografija

Više o usluzi

Računalna topografija kralježnice

Više o usluzi

Dvostrano skeniranje

Više o usluzi

Ultrazvuk (ultrazvučni pregled)

Više o usluzi

CT (računalna tomografija)

Više o usluzi

Kojem liječniku se obratiti

Ako vaš voljeni ne prepoznaje poznata mjesta, ne može se sjetiti gdje živi, ​​kontaktirajte neurologa ili psihijatra.

Bulatski Sergej Olegovič

Ortoped • Stromalno-vaskularna frakcija
Iskustvo 12 godina

Bodan Stanislav Mihajlovič

Ortoped • Stromalno-vaskularna frakcija
Iskustvo 24 godine

Troitskaya Tatiana Evgenievna

Fizioterapeut
Iskustvo 34 godine

Smirnov Egor Nikolaevič

Ortoped • Stromalno-vaskularna frakcija
7 godina iskustva

Teleev Marat Sultanbekovich

Ortoped • Stromalno-vaskularna frakcija
6 godina iskustva

Sargsyan Artsrun Oganesovich

Ortoped
Iskustvo 12 godina

Koldyšev Dmitrij Konstantinovič

Neurolog • Kiropraktičar
10 godina iskustva

Dmitrij Gončarov

Neurolog
Iskustvo 12 godina

Agumava Nino Mazharaevna

Neurolog
Iskustvo 21 godinu

Dobryden Olga Anatolievna

Neurolog • Akupunkturist
Iskustvo 14 godina

Gurskaya Anastasia Vladimirovna

Maser
7 godina iskustva

Švedov Maksim Igorevič

Maser • Kiropraktičar
7 godina iskustva

Gaiduk Aleksandar Aleksandrovič

Ortoped
Iskustvo 25 godina

Ponedelko Anton Sergeevič

Neurolog • Ultrazvučno skeniranje • Kiropraktičar
Iskustvo 19 godina

Repryntseva Svetlana Nikolaevna

Neurolog
13 godina iskustva

Fedorov Leonid Lvovich

Maser
Iskustvo 32 godine

Firsov Oleg Vladimirovič

Maser
4 godine iskustva

Linkorov Jurij Anatolievič

Neurolog
Iskustvo 39 godina

Stepanov Vladimir Vladimirovič

Ortoped
5 godina iskustva

Šiškin Aleksandar Vjačeslavovič

Neurolog • Kiropraktičar
10 godina iskustva

Kareva Tatiana Nikolaevna

Neurolog
Iskustvo 18 godina

Dorofeeva Maria Sergeevna

Neurolog
Iskustvo 8 godina

Mamontov Ivan Sergeevič

Kiropraktičar • Rehabilitolog
Iskustvo 8 godina

Matveev Vjačeslav Gennadievič

Maser
Iskustvo 8 godina

Kudrevatykh Anastasia Vladimirovna

Neurolog
6 godina iskustva

Robinova Larisa Viktorovna

Maser • Rehabilitolog
Iskustvo 30 godina

Samarin Oleg Vladimirovič

Ortoped • Neurolog
Iskustvo 24 godine

Stulov Andrey Alexandrovich

Fizioterapeut
Iskustvo 32 godine

Konovalova Galina Nikolaevna

Neurolog
Iskustvo 32 godine

Podnesinsky Kirill Valerievich

Kiropraktičar • Maser
6 godina iskustva

Kirillov Vladimir Fedorovich

Ortoped
Iskustvo 25 godina

Nikiforov Andrey Gennadievich - glavni liječnik

Neurolog
Iskustvo 34 godine

Samofalova Irina Evgenievna

Neurolog
Iskustvo 29 godina

Gorban Nikolay Sergeevich

Kiropraktor
15 godina iskustva

Ahmedov Kazali Muradovič

Ortoped
3 godine iskustva

Tretmani gubitka prostora

Liječenje se provodi uzimajući u obzir uzroke prostorne dezorijentacije, stupanj poremećaja, opće stanje pacijenta. Glavna terapija usmjerena je na uklanjanje ozljeda, neuroloških i endokrinoloških patologija, bolesti srca, krvnih žila i probavnog trakta. Ispravljanje emocionalnih poremećaja, vanjski znakovi bolesti provode se na različite načine:

  • Farmakoterapija. Propisani su psihostimulansi, sredstva za smirenje, neurometabolički stimulansi, sedativi, angioprotektori, vitamini i mineralni kompleksi. Analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu u ublažavanju boli nakon ozljeda.
  • Fizička rehabilitacija. Blagodati za tijelo donijet će izlaganje magnetskom polju, laser, fizikalna terapija, joga, plivanje, masaža.
  • Operativna intervencija. Provodi se za posebne indikacije, kada su život i zdravlje pacijenta u opasnosti, a konzervativnim metodama nemoguće je izliječiti bolest.
  • Psihološka i pedagoška pomoć. Psihokorekcijski satovi usmjereni su na treniranje pamćenja, razvijanje mišljenja, pažnje. Psiholog će odabrati optimalni model ponašanja, dati preporuke kako se brinuti za pacijenta, kako pravilno organizirati dnevnu rutinu.

U CMR klinikama gubitak prostora i njegovi uzroci liječe se sljedećim metodama:

Dezorijentacija u prostoru - uzroci, simptomi, liječenje

Dezorijentacija je simptom ozbiljnih problema.

Dezorijentacija je poremećaj svijesti u kojem je čovjeku teško brzo i pravilno razmišljati, djelovati, kretati se. Pacijent može zaboraviti kamo je išao, što mu se dogodilo prije nekog vremena. Takva osoba treba stalnu pomoć drugih ljudi..

Zbunjena svijest: razlozi za pojavu

Dezorijentacija je nemogućnost prepoznavanja vlastite osobnosti, mjesta njezinog fizičkog boravka, razdoblja u kojem je ili društvene pripadnosti. Do dezorijentacije osobnosti često dolazi zbog oštećenja strukturnih elemenata mozga.

Uz to, odstupanje u pitanju često nastaje zbog pretjerane konzumacije tekućina koje sadrže alkohol, upotrebe opojnih tvari ili snažnih farmakopejskih psihotropnih lijekova. Drugim riječima, dezorijentacija je poremećaj svijesti..

U opisanom stanju subjektu je teško brzo razmišljati, izvoditi radnje, postoje poteškoće sa samoodređenjem i orijentacijom.

U ovom procesu nestaje sposobnost razmišljanja prosječnom brzinom, jasnoća i dosljednost misli se značajno uništavaju.

Znakovi oštećenja su problemi s orijentacijom u prostoru i oštećenje pažnje. Logično razmišljanje se gubi i pamćenje je uznemireno. Viši znakovi psihe mijenjaju se jedan po jedan. Na primjer, to može utjecati samo na prepoznavanje govora. Primjećuju se problemi s pamćenjem, poremećena je orijentacija u prostoru. Postoje dvije vrste zabune, ovisno o uzroku pojave - brza i spora.

Manifestacije su jednokratne i trajne. Demencija i delirij znakovi su potonjeg stanja. Nema integrativne funkcije razmišljanja u trenutku zbunjenosti. Zajedno s očekivanom promjenom, pacijent često šuti, malo se kreće i izvana potišten. Iluzije i halucinacije prate bolest.

Prvi nastaju jer tijelo ne shvaća pravilno podražaj, dok se halucinacije manifestiraju. Svaki pojedinac pati od bolesti na različite načine - odlučujući čimbenik je temeljni uzrok razvoja poremećaja. Tijekom prvih minuta razgovora naglašava se sporost razmišljanja i nedosljednost logičke serije. Čak i neprofesionalci mogu primijetiti početne simptome.

Psihoterapeuti dijelij dijele na nekoliko klasifikacija: halucinacijski (sposobnost da vide nepostojeće informacije); manično (opsjednutost agresijom); katatonična (nemogućnost potpunog kretanja); konfabulatorni (izvrtanje očite činjenice).

Razlikuju se sljedeći razlozi za pojavu zbunjene svijesti:

  • traumatično (posljedice prodorne traumatične ozljede mozga);
  • u slučaju ozljede mozga (tkiva organa podložna su visokoj osjetljivosti);
  • pojava aneurizme (povećana krvna žila utječe na susjedna tkiva);
  • trovanje živom;
  • povećana doza sadržaja alkohola u krvi;
  • intoksikacija drogom;
  • izlaganje neurotropnim plinovima na dišni sustav;
  • gutanje organofosfornih spojeva u probavni sustav;
  • trovanje neurotoksičnim tvarima - riba fuga, gljive, karambola;
  • hipertermija koja je posljedica zaraznih bolesti;
  • bolni šok tijekom prijeloma, iščašenja, značajan gubitak krvi;
  • teške bolesti - tuberkuloza, encefalitis, dijabetes melitus, sve vrste hepatitisa, sindrom stečene imunodeficijencije u završnoj fazi razvoja;
  • napredovanje rasta tumora u posljednjoj stadiju raka (tijekom procesa dolazi do opijenosti);
  • ishemijska bolest, sve vrste moždanih udara, teče i neprimjetno i jasno;
  • infarkt miokarda, s izraženim sindromom boli i oslabljenim protokom krvi;
  • vegetativno-vaskularna distonija - vazodilatacija se javlja u područjima tjelesnog vegetativnog sustava;
  • dobne bolesti senilna demencija, Alzheimerova bolest, sve vrste marasmusa;
  • svijetli emocionalni ispad;
  • hipotermija;
  • razdoblje bez spavanja dulje vrijeme;
  • kisikovo gladovanje;
  • zapanjujući 1 i 2 stupnja.

Klasificiran je kao mentalni poremećaj i može biti čimbenik određenih promjena u središnjem živčanom sustavu. Dijeli se na kratkoročne i dugoročne, ovisno o nizu čimbenika. Pacijent se ne može opisati kao osoba, nema vremenske i prostorne orijentacije.

To se ne smije miješati s socijalnom dezorijentacijom u djetinjstvu, što je privremeni dobni proces. Fenomen se dijeli na dvije vrste: alopsihični, autopsihični. U prvom slučaju postoji nemogućnost određivanja mjesta, kao i odvajanje vremenskih intervala. U drugom je slučaju nemoguće imenovati ime, prezime, patronim, datum rođenja, mjesto prebivališta.

Za dijagnostiku se postavljaju točna pitanja, uspostavlja se jasnoća. Ako je zbunjena, potrebna je hitna konzultacija s psihoterapeutom. Za smještaj u psihijatrijsku bolnicu potreban je dobrovoljni pristanak osobe kojoj je potrebna medicinska pomoć. Poremećaj u svijesti stvara nemogućnost objektivne procjene situacije, hospitalizacija se provodi prema procijenjenom stanju u vrijeme žalbe..

Važno je znati uzroke dezorijentacije kako bi se pružila prva pomoć u hitnim slučajevima..

Što bi mogao biti razlog gubitka dezorijentacije u svemiru? Nekoliko ih je:

  • Alzheimerova bolest;
  • meningitis;
  • zatajenje bubrega;
  • hipotireoza; shizofrenija;
  • hidrocefalus;
  • epilepsija;
  • Creutzfeldt-Jakobova bolest;
  • manično-depresivni poremećaj;
  • encefalitis;
  • hipoglikemija;
  • tumori i ciste na mozgu.

Uzmite u obzir da uzroci dezorijentacije mogu biti ne samo ova vrsta tegoba, već i:

  • planinska bolest;
  • zloupotreba alkohola;
  • uzimanje lijekova ili određenih lijekova (sredstva za smirenje, antialergijska sredstva, sredstva za ublažavanje boli, protuupalni lijekovi, mišići relaksanti);
  • hipovitaminoza;
  • dehidracija;
  • hipotermija;
  • toplinski udar;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • infekcija;
  • metabolički poremećaji;
  • posttraumatska psihoza.

Nepravilnom prehranom, naime: nedovoljnim unosom hranjivih sastojaka u tijelo, mozak počinje gladovati na isti način kao i tijelo. Zbunjenost svijesti i smanjenje razine šećera u krvi, a kao rezultat toga, dezorijentacija u svemiru jedna su od posljedica nepravilne prehrane..

Dezorijentacija u prostoru može biti i posljedica neuroloških bolesti i njihovog simptoma. Ako govorimo o razlozima ove pojave, prije svega, pogledajmo što je to. Dezorijentaciju u svemiru obično prati privremena dezorijentacija, odnosno u takvim trenucima osoba ne može shvatiti gdje se nalazi i koji je to dan ili čak godina..

  • zloupotreba alkohola;
  • uzimanje lijekova ili određenih lijekova (sredstva za smirenje, antialergijska sredstva, sredstva za ublažavanje boli, protuupalni lijekovi, mišići relaksanti);
  • hipovitaminoza;
  • dehidracija;
  • hipotermija;
  • toplinski udar;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • infekcija;
  • metabolički poremećaji;
  • posttraumatska psihoza.

U svakom slučaju, bez obzira na razloge za pojavu takvog stanja, prvi korak je kontaktiranje neurologa. Samo liječnik provođenjem pregleda i propisivanjem testova može dijagnosticirati prave uzroke dezorijentacije u svemiru..

  • Što je zabuna?
  • Uzroci nastanka
  • Simptomi
  • Što je dezorijentacija?
  • Razvojni tečaj
  • Klasifikacija liječnika
  • Simptomi bolesti
  • Dijagnostičke koristi

Dezorijentacija je neurološki poremećaj koji se javlja s potpunim ili djelomičnim gubitkom sposobnosti razmišljanja, djelovanja, orijentacije u prostoru, oštećenjem percepcije vlastite osobnosti i drugih osoba.

Osoba ne prepoznaje mjesto na kojem je bila, ne sjeća se što joj se dogodilo, ne shvaća tko je.

Ovo je stanje povezano s poremećajima u aktivnosti mozga zbog ozljeda, infekcija, bolesti živčanog sustava, mentalnih poremećaja, tjelesnih bolesti, trovanja tijela.

Dezorijentacija u prostoru može biti i posljedica neuroloških bolesti i njihovog simptoma. Ako govorimo o razlozima ove pojave, prije svega, shvatimo što je to.

Dezorijentaciju u svemiru obično prati privremena dezorijentacija, odnosno u takvim trenucima osoba ne može shvatiti gdje se nalazi i koji je to dan ili čak godina. Ovo je stanje opasno i za samu osobu i za druge..

Napokon, gubitak orijentacije u prostoru često prati napad panike, a u ovom je slučaju teško reći za što je osoba sposobna..

Mjere prevencije

Dezorijentacija je poremećaj u svijesti u kojem osoba ne može razmišljati jasno i jasno. Pojava takvog poremećaja zahtijeva pažljiv pregled i točnu dijagnozu. Ako je dezorijentacija svijesti uzrokovana uzimanjem lijekova, tada će liječnik revidirati njihove doze ili propisati drugi lijek.

Ako je zbunjenost iznenadila osobu, tada morate pokušati ostati mirni, ne paničariti, već analizirati uzroke bolesti. Dezorijentacija je često signal neke vrste bolesti ili poremećaja. U tom stanju morate puno piti, nadgledati krvni tlak, provjeriti puls. Ponekad se propisuju antidepresivi kako bi se spriječila zabuna..

Gubitak orijentacije u prostoru: uzroci

Jedan od prvih i glavnih simptoma koji prate dezorijentaciju u svemiru. Može se pojačati oštrom promjenom položaja tijela, okretanjem glave. Od unutarnjih uzroka može se razlikovati nepravilan protok krvi čija je pojava zbog neugodnog položaja kada sjedite ili ležite. Može izazvati mučninu, povraćanje, potamnjenje očiju, bol u čelu.

Vrste poremećaja

Neke od najčešćih vrsta dezorijentacije uključuju:

  • prostorni poremećaj;
  • izgubljeno u vremenu;
  • socijalna dezorijentacija.

Uz prostorni poremećaj, pacijent ne može prepoznati mjesto na kojem se nalazi. Ako postoji odstupanje u vremenu, tada se pacijent ne sjeća dana u tjednu, doba dana. Ponekad djeca i adolescenti imaju socijalnu dezorijentaciju. Javlja se kada se promijene životni uvjeti vrlo osjetljivog djeteta. To može biti ulaz u vrtić, školu.

Psihološka značajka socijalno dezorijentirane osobnosti je smanjena osjetljivost na društvene norme. S takvom djecom morate neprestano raditi kako bi njihov razvoj doveli na odgovarajuću razinu..

Simptomi

  • trovanje;
  • manično - depresivni poremećaj;
  • senilna demencija;
  • metabolički poremećaji;
  • trauma ili operacija;
  • uzimanje alkohola ili droga.

Za početnu dijagnozu potrebno je otkriti aktivni napredak procesa:

  • plitke praznine u memoriji (podaci se gube u roku od nekoliko minuta);
  • pacijent ne može prepoznati svoje najmilije, kao ni osnovne podatke o putovnici;
  • nema sjećanja na ljudsko informacijsko polje;
  • dezorijentiranost;
  • bezuvjetna promjena raspoloženja (agresivno raspoloženje može se koristiti čak i na bliskim ljudima);
  • nema logičnog lanca u izgovoru fraza (izgovor u brzini je ispod prosjeka);
  • nedostatak kontrole nad mokraćnim mjehurom i sfinkterom (stalno mokrenje i defekacija);
  • normalan san je potpuno poremećen.

Ponekad je uzrok takvih manifestacija cervikalna osteohondroza. Klinička slika u ovom slučaju se mijenja - dodaju se bolovi u srčanom i retrosternalnom području, ograničeno je kretanje, oslobađanje povećanog volumena znoja.

Zbog unutarnjeg krvarenja pojavljuju se dodatni aspekti: povećanje volumena znoja; eksanguinacija kože; crni proizvodi za defekaciju; visoki krvni tlak; pogoršanje disanja; tahikardija.

Psihološki poremećaj pak sadrži prisutnost neadekvatnosti u ponašanju, agresivne napade, nedostatak normalnog sna, teroriziranje neposredne okoline, pojavu bespomoćnosti i kolaps jasno uspostavljenog unutarnjeg modela ponašanja.

Ako pacijent ima gore navedene promjene, odmah se obratite svom lokalnom psihoterapeutu. Tada se vodi razgovor, ali ne u četiri oka, već u nazočnosti rođaka. Uz to, davanje krvi propisano je za biokemijske i opće analize krvi i mokraće. Rade se elektrokardiogram, ultrazvučni pregled unutarnjih organa, doppler sonografija svih ključnih žila, magnetska rezonancija, oralna konzultacija sa stručnjakom.

Promjene koje pomažu uspostaviti dijagnozu su izražena vrtoglavica, promjenjivo raspoloženje, poremećen san, problemi s pamćenjem činjenica, nemogućnost prepoznavanja osobe, unutarnja psihološka anksioznost bez provokacije izvana.

Istaknuti su prostorni simptomi: oštra promjena raspoloženja - apatično stanje prelazi u agresivno.

U ovoj situaciji mogu pomoći samo u specijaliziranoj instituciji koja radi s psihološki neuravnoteženim ljudima..

Zasebno se razlikuje socijalna dezorijentacija koja se ne može pripisati mentalnom poremećaju. Njegova specifičnost: nejasno izražena dob, dugotrajna ovisnost o društvu, tjeskoba u neobičnoj situaciji.

Vegetovaskularna distonija izaziva pogoršanje simptoma - dolazi do povraćanja, aktivne progresivne vrtoglavice, buke uha, potpunog ili djelomičnog gubitka sluha, glavobolje, skoka krvnog tlaka.

Dijagnostički kompleks podrazumijeva početno savjetovanje s psihoterapeutom i neuropatologom. Liječnik izvodi manipulacije s pacijentom, cjelovit fizički pregled, s pitanjima koja pomažu uspostaviti točnu dijagnozu. S gledišta fizičkih manipulacija, postoji uzimanje uzorka krvi za biokemiju i opću kliničku analizu.

Zbunjenost i zbunjenost

Dezorijentacija je kršenje svijesti, uslijed čega osoba nije u stanju prepoznati svoju društvenu pripadnost, osobnost, orijentirati se u vremenu i prostoru.

Ovo je stanje opasno gubitkom sposobnosti samostalnog donošenja odluka. Osoba se ne sjeća ljudi ili mjesta, vremena i datuma.

Dezorijentacija je simptom određenog mentalnog poremećaja ili patološkog procesa u središnjem živčanom sustavu. U nekim slučajevima fenomen može biti kratkotrajan kao rezultat traumatične ozljede mozga. Kršenje se očituje u nemogućnosti osobe da se identificira kao osoba, da odredi svoj društveni položaj, vrijeme u kojem se nalazi.

Često se ovom simptomu dijagnosticiraju organske lezije mozga. Socijalna ili prostorna dezorijentacija zbog pretjerane konzumacije alkohola ili opijenosti drogom nije iznimka. Također treba napomenuti da je socijalna dezorijentacija kod djece osnovnoškolske i predškolske dobi potpuno normalan fiziološki proces..

Kad je dezorijentiran, osoba ne može razmišljati jasno i pravilno. Gubi orijentaciju u prostoru, vremenu, ljudima ili sebi. To je često signal psihijatrijske bolesti. Liječenje ovisi o osnovnom uzroku poremećaja. Ako se kasno dijagnosticira, bolest napreduje.

Bolesti koje karakterizira simptom dezorijentacije:

  • Alzheimerova bolest;
  • epilepsija;
  • Reyeov sindrom;
  • ciroza i zatajenje jetre;
  • dijabetes;
  • delirična pomrčina svijesti;
  • demencija (stečena demencija).

Opće informacije

Dezorijentacija je promjena u svijesti u kojoj osoba nije u stanju jasno razmišljati i razmišljati. Dezorijentacija često dovodi do gubitka sposobnosti prepoznavanja ljudi ili mjesta, pamćenja vremena i datuma. Osjećaj dezorijentiranosti dovodi do zbunjenosti i nemogućnosti samostalnog donošenja odluka.

Osoba koja je u stanju dezorijentacije nije u stanju ostvariti vlastitu osobnost, mjesto boravka, vrijeme, društvenu pripadnost. Ponekad je zabilježena samo jedna specifična vrsta dezorijentacije, ali u nekim slučajevima osoba manifestira kombinaciju gore opisanih vrsta dezorijentacije..

Rani znakovi zbunjenosti su dezorijentacija, smanjena pažnja. Ako ovo stanje napreduje, tada pacijentova percepcija okolnog svijeta, pamćenje se postupno oslabljuju, kasnije se javljaju govorni poremećaji.

Zbunjenost u pravilu dovodi do toga da osoba postane tiha, depresivna, vrlo se malo kreće.

Socijalna dezorijentacija očituje se iz različitih razloga povezanih s bolestima i patološkim stanjima. U djece se ovaj sindrom može povezati s drastičnim promjenama u životu, na primjer, s početkom pohađanja vrtića, škole.

U male djece manifestacija socijalne dezorijentacije fiziološki je fenomen. Malo dijete nije u stanju točno prepoznati svoj spol, zanimanje, teško se snalazi u timu novih ljudi.

Tek u adolescenciji započinje razdoblje pune socijalne orijentacije.

Ali ako roditelji sumnjaju da dijete ima dezorijentaciju koja nije povezana s dobnim karakteristikama, nužno je kontaktirati stručnjaka, jer ovaj znak može ukazivati ​​na razvoj demencije i oligofrenije.

Dezorijentacija kod ljudi često je povezana s organskim lezijama mozga, kao i metaboličkim poremećajima. U starijih odraslih zbunjenost i dezorijentacija često su povezani sa senilnom demencijom.

Zbunjena svijest može biti posljedica hipoksemije, koja se očituje u bolestima pluća, kao i živčanog, kardiovaskularnog sustava. Ovaj se simptom može pojaviti kod teških infekcija, teške pothranjenosti, dehidracije.

Dakle, zbunjenost može biti simptom sljedećih bolesti: Alzheimerova bolest, tumor na mozgu, poremećaji cirkulacije u mozgu, trauma glave, hipoksemija, endokrini poremećaji, metabolički poremećaji.

Najranije manifestacije zbunjenosti i dezorijentacije uključuju naglo smanjenje koncentracije..

Tijekom postupka napredovanja događa se potpuno kršenje prijemčivosti za vanjski svijet, nastaju praznine u pamćenju, mijenja se logično razmišljanje, pacijent ne razumije što se događa, poremećeno je prepoznatljivo pamćenje i puni govor, javlja se emocionalni poremećaj.

Kao rezultat, bilježe se depresija, tišina i nedostatak pokretljivosti osobe. Psihijatar mora razlikovati ove aspekte i prilikom komunikacije s pacijentom postaviti pretpostavljenu dijagnozu.

Postoji klasifikacija poremećaja orijentacije, od kojih je jedna prostorna dezorijentacija, odnosno postoje opći simptomi gubitka orijentacije, a postoje oni koji se odnose na gubitak dezorijentacije u prostoru.

  • vrtoglavica;
  • problemi s pamćenjem;
  • poremećaj spavanja;
  • nagle promjene raspoloženja.
  • nemogućnost osobe da utvrdi gdje se nalazi, do zemlje i koliko je sati, do godine dana, kao i da se identificira kao osoba: neki podaci o sebi također se brišu iz sjećanja;
  • oštar val straha bez ikakvog razloga, blizu napada panike;
  • stanje apatije koje se odjednom može pretvoriti u stanje agresije.

Prije svega, trebate sjesti i izjednačiti disanje. Dobro je ako se u blizini nalazi netko blizu ili samo brižni prolaznici koji će vam pomoći da dođete do najbližeg medicinskog centra. Samo iskusni liječnik može dijagnosticirati uzrok i kako se nositi s tim. Metodologija liječenja ovisi o uzrocima dezorijentacije u prostoru..

Prvo što treba učiniti je što iskrenije odgovoriti na sva pitanja liječnika: je li vam prvi put, jeste li ozlijeđeni, jeste li na bilo kakvoj strogoj dijeti, jesu li vam prije dijagnosticirani neki neurološki poremećaji. Liječnik će propisati niz testova i studija, poput MRI ili ultrazvuka, kako bi se najtočnije dijagnosticirao uzrok gubitka orijentacije u prostoru. I već će se to nadograditi na imenovanju liječenja.

Ako su simptomi neurološki, liječenje obično započinje pružanjem potpunog odmora pacijentu. Potrebno ga je izolirati od okolnog stresa i živčanih patogena i pružiti odgovarajuću njegu. Dalje, prepišite lijekove: antidepresive, sedative, antipsihotike, vitamine. Sve se to, podsjećamo, uzima strogo u skladu s preporukama liječnika, apsolutno je nemoguće samostalno izračunati doziranje i učestalost primjene! U suprotnom, situacija se može samo pogoršati..

Ako su dezorijentaciju uzrokovani vanjskim čimbenicima, poput ozljede glave, provjerite je li riječ o simptomima, poput potresa mozga. Ako je problem u pogrešnoj prehrani, svakako pojedite nešto s puno kalorija i puno glukoze. Ako je to povezano s uzimanjem lijekova, promijenite lijek u analogni ili samo neki drugi i budite sigurni da pratite reakciju tijela na uzimanje.

Ako je ovo reakcija tijela na alkohol, onda je bolje suzdržati se od potpunog pijenja, inače sljedeći put posljedice mogu biti puno gore. I pijte vitamine koji jačaju zidove žila mozga. Koje - provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom u ljekarni. Uz infekciju, zbunjenost može uzrokovati visoka temperatura.

To se odnosi na sindrom rotacije od 180 stupnjeva (Exner, 1914). To su stanja koja traju od nekoliko sekundi do određenog broja dana, u kojima se pacijentu čini da je desna strana na lijevoj i obrnuto. Poremećaj se opisuje na različite načine.

Dakle, može se dogoditi s organskim oštećenjima frontalnih regija mozga. U ovom slučaju otkrivaju se i anizoorija, ataksija, adiadohokineza..

S parijetalnom lokalizacijom lezije kombinira se s pojavama autometamorfopsije, optičke agnozije i simptomima afazije (Gordova, 1940).

Često se uz organsku patologiju otkrivaju i napadaji s mentalnim poremećajima. K. H. Korolenok (1945.) podvrgao je ovaj poremećaj posebno temeljitom istraživanju..

Također je opisao sindrom okretanja okoliša za 90 stupnjeva s takvim varijantama kao okretanje u vertikalnoj i okretanje u vodoravnim ravninama (1948). V.Kh.

Korolenok je skrenuo pozornost na činjenicu da se rotacija okoline za 180 stupnjeva ponekad može dogoditi i u vertikalnoj ravnini, koju neki autori nazivaju optička aleshezija, fatamorgana vizualnog prostora (Hermann, Petzl).

V.Kh. Korolenok razlikuje tri glavne varijante poremećaja: podzvučnu, situacijsku i epileptičnu.

U podzvučnoj verziji poremećaj se javlja u stanju nepotpunog buđenja iz sna. Dakle, nakon buđenja pacijent ne može shvatiti kako je njegovo tijelo orijentirano, gdje su mu noge, na kojoj su strani kreveta papuče, gdje leži odjeća, koja su strana ulazna vrata, susjedna soba, kako ići na wc.

Evo još jedne ilustracije. Pacijenticu su probudili u dva ujutro. Ustala je iz kreveta, prišla vratima, ali našla se u drugom smjeru, kraj prozora. Shvativši da je pogriješila, krenula je u drugom smjeru, ali ovaj je put bila kod komode, daleko od vrata. Ponovno je promijenila smjer, ali nikada nije postigla svoj cilj..

Odlučio sam stajati i razmišljati. U polumraku nije mogla razlikovati predmete koji su bili udaljeni 1-2 m od nje. Napokon je "shvatila" kamo bi trebala ići. Otišla je, ali je opet bila na prozoru. Shvatila je da se izgubila i potpuno je prestala shvaćati što i gdje je.

Razvojni tečaj

Za točnu uspostavu primarne dijagnoze potrebno je uočiti uzroke anomalije. Temeljni stručnjaci prepoznaju sljedeće čimbenike:

  • psihološki poremećaji koji dovode do ozbiljnog poremećaja svijesti;
  • stres, prekomjerno naprezanje živčanog sustava;
  • višak norme na tisuću alkohola u krvi;
  • intoksikacija drogom;
  • lijekovi: sredstva za smirenje, antidepresivi, sedativne kapi;
  • dugotrajna izloženost povećanom pozadinskom zračenju;
  • razdoblje oporavka od anestezije;
  • progresivna depresija;
  • Alzheimerova bolest;
  • senilna pseudoskleroza;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • shizofrenija;
  • hipoglikemija;
  • senilna demencija;
  • nedostatak vodnih resursa u tijelu;
  • nedovoljna funkcija bubrega;
  • epileptička bolest;
  • maligni tumor na mozgu;
  • benigni tumor na mozgu;
  • hipertermija;
  • infekcija grinja encefalitisom.

Dezorijentacija se može primijetiti s velikim utjecajem snage i u volumetrijskom emocionalnom izljevu. Ovim razvojem događaja često dolazi do nesvjestice. Jednokratni slučaj nije posljedica pojave patoloških procesa. Međutim, da biste bili sigurni, morate se obratiti psihoterapeutu..

Simptomi bolesti - zbunjenost i zbunjenost

Zbunjenost svijesti kod starijih osoba karakterizira primjetan gubitak orijentacije, zbunjenost i nemogućnost samostalnog djelovanja. Simptomi zbunjenosti su postupni i iznenadni. Ovaj sindrom može biti privremeni (na primjer, pacijenti povremeno imaju noćnu dezorijentaciju) ili trajni.

Jaka vrtoglavica i zbunjenost nakon anestezije fiziološki je fenomen koji vremenom nestaje.

Ako se kod osobe iznenada pojavi zbunjenost, a istodobno ima psihomotornu hiperaktivnost i halucinacije, tada se pacijentu dijagnosticira delirij. Progresivna i dugotrajna zbrka s postupnim gubitkom niza urođenih funkcija definira se kao demencija.

Opću dezorijentaciju prati i autiopsihička dezorijentacija koju karakteriziraju različiti emocionalni poremećaji, dezorijentacija u nečijoj osobnosti.

Mentalna dezorijentacija postupno dovodi do primjetne promjene u osobnosti osobe. Osoba koja ima emocionalnu i moralnu dezorijentaciju ne može razlikovati dobra i zla djela, dobra i zla, nanesena drugim ljudima. Simptomi dezorijentacije mogu se izraziti apatijom, ravnodušnošću prema onome što se događa okolo.

Dezorijentacija osobnosti očituje se kršenjem orijentacije u svijesti, samosvijesti osobe. Povremeno se dezorijentira u vremenu - pacijent ne razumije koje je doba dana, dan u tjednu, zbunjen onim što se dogodilo upravo sada i ranije.

Uzroci dezorijentacije u prostoru, vremenu, sebi, zbunjenosti ozbiljni su simptomi koji ukazuju na razvoj bolesti. Stoga je u ovom slučaju nužna konzultacija liječnika.

Ako se utvrdi dijagnoza, provodi se složeno liječenje osnovne bolesti. Važno je zaustaviti sve lijekove i osigurati da nema čimbenika koji mogu izazvati zabunu..

Ako govorimo o senilnoj demenciji, tada treba voditi računa ne samo o liječenju bolesnika, već i o njegovoj pravilnoj njezi. Kod senilne demencije osoba ima brojne simptome: gubitak orijentacije u hodu, nekoherentno razmišljanje, gubitak samosvijesti. Treba imati na umu da osobe s senilnom demencijom mogu doživjeti i kratkoročni gubitak orijentacije i gubitak prostorne orijentacije tijekom duljeg razdoblja. Ako pacijent redovito doživljava dezorijentaciju i vrtoglavicu, nemojte ga ostavljati samog na ulici..

Važno je zapamtiti da gubitak orijentacije u prostoru može dovesti do činjenice da se pacijent jednostavno izgubi. Također morate osigurati maksimalnu sigurnost pacijenta. Ako je potrebno, mogu se koristiti mehanička pomagala. Osoba koja ima senilnu demenciju - bolest gubitka orijentacije u vremenu i prostoru - trebala bi biti u najmirnijem i dobroćudnijem okruženju.

Ako pacijent ima samo privremeni gubitak orijentacije, preporučljivo je uvijek držati kalendar i sat pored sebe. Ako je moguće, bolesnika treba neprestano čuvati medicinska sestra ili rođak. Ovisno o stanju pacijenta, liječnik mu dopušta da sjedi, hoda, izlazi na ulicu.

Ponekad se pacijentima s konfuzijom prepisuju antidepresivi. Važno je stalno pratiti krvni tlak, puls i spriječiti dehidraciju.

Ako se osoba iznenada zbuni, neophodno je hitno posjetiti liječnika. Na primjer, poremećena svijest može se iznenada pojaviti kod dijabetes melitusa ako razina šećera u krvi naglo padne.

Uz izraženu socijalnu dezorijentaciju kod djeteta, nužno je konzultirati se s psihologom. Stručnjak će vam reći koji model ponašanja preferirati kako biste pridonijeli socijalnoj prilagodbi djeteta.

Kao preventivna mjera za oslabljenu svijest i orijentaciju, preporučljivo je pridržavati se načela pravilne prehrane, ne zloupotrebljavati alkohol i redovito dovoljno spavati. Pacijenti s dijabetesom moraju stalno pratiti razinu šećera u krvi. Starije osobe trebale bi uzimati lijekove koje im je propisao liječnik. Da biste spriječili senilnu demenciju, važno je voditi aktivan život što je više moguće i biti siguran da trenirate memoriju i mozak.

U slučaju napredovanja stanja, naknadno se dodaju oštećena percepcija, oštećenje pamćenja, oslabljeno logično razmišljanje, oslabljeno razumijevanje, oslabljeno prepoznavanje prakse (uključujući prostorno - vizualnu), razni emocionalni poremećaji, govorna oštećenja.

Uz zbunjenost svijesti, osoba je obično tiha i depresivna, neaktivna. U nekim slučajevima zbunjenost svijesti može biti popraćena iluzijama - pogrešnom percepcijom slušnih, vizualnih i taktilnih podražaja ili halucinacija - osjećajima koji se mogu javiti bez vanjskih podražaja.

Glavna metoda za dijagnosticiranje zbunjenosti svijesti je usmeno ispitivanje. Zaključak psihijatra.

Ako postoji sumnja na organsko oštećenje mozga (kršenje zbog oštećenja, trovanja, opijenosti), obvezni popis pregleda trebao bi sadržavati opće i biokemijske krvne pretrage, EEG - elektroencefalogram, analizu urina, MRI ili CT (magnetska rezonancija ili računalna tomografija) ), EKG, probir metaboličkih poremećaja.

Klasifikacija

Dezorijentacija se klasificira prema zračenju, profesionalnim, prostornim i socijalnim simptomima. Psihologija identificira pojam "autopsihička dezorijentacija" - nedostatak percepcije osobnih čimbenika (nemogućnost reprodukcije prezimena, imena, patronimike, datuma rođenja, odnosno identifikacijskih podataka).

Općenito se razlikuju ove vrste manifestacija ovog simptoma:

  • radijacija;
  • profesionalni;
  • prostorno (kršenje orijentacije u vremenu, mjestu);
  • socijalna dezorijentacija.

Sa stajališta psihologije razlikuju se sljedeće vrste ovog poremećaja:

  • autopsihički - lažno identificiranje sebe kao osobe ili potpuni gubitak samoidentifikacije;
  • alopsihička - dezorijentacija u okolnom svijetu;
  • dvostruko - u ovom je slučaju pacijent istovremeno ili naizmjenično i u stvarnom i u imaginarnom okruženju;
  • ukupni ili mješoviti oblik.

Samo liječnik može utvrditi oblik kršenja nakon pregleda pacijenta.

Brz i spor početak sindroma

Zbunjenost može biti brza ili spora, ovisno o temeljnim uzrocima. Često je privremena, ali je i trajna, obično povezana s demencijom i delirijem.

Zbunjeni su pojedinci obično vrlo tihi, malo se kreću i djeluju depresivno. Događa se da bolest prate iluzije i halucinacije. Ako prvi nastanu zbog pogrešne interpretacije podražaja, tada se drugi pojavljuju bez njih..

Mora se shvatiti da se zbunjena svijest u svakoga očituje pojedinačno, ovisno o stupnju opijenosti ili težini drugog uzroka. Sporost i nedosljednost razmišljanja jasno su vidljivi u razgovoru, a to su prvi simptomi koji prate dijagnozu "zbunjenosti". Stoga, da biste vidjeli postoji li problem, ne trebate biti profesionalac..

Dijagnostičke koristi

Pravodobno utvrđivanje kršenja doprinosi brzom oporavku, nedostatku posljedica i napretku ka potpunoj promjeni države na bolje. S obzirom na to da znakovi ovog poremećaja vrlo često prate slične poremećaje, zdravi ljudi neće odgoditi posjet psihoterapeutu kako bi ublažili sudbinu svojih najmilijih koji su u teškoj situaciji.

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Za postavljanje dijagnoze koriste se i klasična anketa i posebna neurološka i psihijatrijska, na primjer, Glasgowova ljestvica kome. A u slučaju organskih bolesti potrebno je provesti krvni test, test urina, napraviti EKG i MRI. To će vam pomoći identificirati glavni uzrok i započeti ispravno liječenje..

Trikovi izviđača. Kako su ruski vojnici koristili mjehuriće od sapunice u ratu protiv Nijemaca

Kako se mogu koristiti vrećice čaja? Logičan je odgovor skuhati čaj i baciti ga. To je ono što mislimo, ali postoji nekoliko lukavih trikova za koje...

Neke slike iz Prvog svjetskog rata prikazuju ruske vojnike i časnike s dugim cijevima kako pušu mjehuriće sapunice. Mnogi se...

Pentagram, zahod na stepenicama i druge smiješne fotografije kuća na prodaju, snimljene od strane nekretnina

Zahvaljujući tim adaptacijama postali su poznati. Ali malo ljudi zna koliko mrzi svoje uloge. Mnogi ih se ne žele ni sjetiti....

Zbirka Irine Verhgradskaya "Dragi moji starci" dotiče same dubine duše i podsjeća kako je važno brinuti se o starijima....

Želite li kupiti kuću? Ili možda prodati svoju imovinu? Izbor najsmješnijih fotografija koje su napravili trgovci nekretninama nalazi se ispod članka. Najviše će iznenaditi...

Egzotična mjesta2440

Momak iz Rusije stvara smiješne parodije na slavne uz pomoć improviziranih sredstava (fotografije)

Zdravo! Zovem se Lampobot, računalni sam program koji pomaže u izradi mape riječi. Mogu jako dobro računati, ali zasad ne razumijem kako funkcionira vaš svijet. Pomozi mi da shvatim!

Hvala! Postao sam malo bolji u razumijevanju svijeta emocija.

P: Sub je nešto neutralno, pozitivno ili negativno?

Neutralno Pozitivno Negativno Ne znam