Dijete raste, postupno se razvija i u ovom trenutku neustrašivo uči svijet. Trpa kvrge i uči na svojim pogreškama. Nažalost, mnoge od ovih grešaka daleko su od bezazlenih. Samo u 2016. godini više od 2,5 milijuna djece mlađe od 14 godina diljem Rusije zadobilo je ozljede i opekline [1]. Među najopasnijima su ozbiljne ozljede glave: traumatična ozljeda mozga po učestalosti pojavljivanja zauzima prvo mjesto među tim slučajevima i iznosi 30-40% od ukupnog broja [2]. TBI utječe na djetetovo zdravlje, narušava njegov razvoj i često dovodi do invaliditeta.
Traumatska ozljeda mozga nije iscrpan naziv. Definicija na engleskom zvuči objektivnije - ozljeda glave ili ozljeda glave. To uključuje mnogo različitih ozljeda koje ne moraju nužno imati frakturu lubanje..
Glavni uzroci TBI u djece su:
Svaka dob ima svoje uzroke neurotraume. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (SAD) [3], do četiri godine glavni su uzrok padovi, od pet do 14 godina, udarci u glavu i prometne nesreće također se pojavljuju među uzrocima, a djeca starija od 15 godina podjednako često ozljede glave dobivaju u prometnim nesrećama, pada i kao rezultat kaznenih razloga.
Prema WHO-u [4], Rusija je lider među zemljama Europe i ZND-a po stopi smrtnosti djece od ozljeda u cestovnom prometu. Od svih nefatalnih ozljeda koje su djeca pretrpjela u prometnim nesrećama, 43% su zbog ozljeda glave.
Simptomi TBI u djeteta brzo prolaze. Uz to, djeci je teže opisati svoje stanje. Stoga može biti teško odrediti pravu sliku samo prema vanjskim znakovima. Međutim, mogu se razlikovati sljedeće značajke manifestacije TBI u djece različite dobi:
Dojenče (djeca mlađa od jedne ili dvije godine)
Jedan od znakova TBI-ja u dojenčeta je stalni plač, plač djeteta ili, obratno, letargija, nedostatak reakcije, pospanost. Umjesto takvog simptoma TBI-a kao što je mučnina, može biti česta regurgitacija. Mogući nagli porast temperature.
Mališani i predškolci (od dvije do tri do šest godina)
U djece predškolske dobi često se javlja gubitak pamćenja nakon traume. Gubitak svijesti nije uvijek primjetan (može biti samo nekoliko sekundi), dijete nakon TBI-a je inhibirano, ne reagira na riječi i podražaje, govor postaje neskladan. Također, djeca se često žale na glavobolju, mučninu i povraćanje..
Školarci (6 godina i stariji)
Traumatska ozljeda mozga u djece u ovoj dobi često je popraćena istim simptomima kao i kod odraslih. Najčešći znakovi ozljede glave kod djeteta su:
Fokalni simptomi su rjeđi, njihov izgled ukazuje na ozbiljnije stanje:
Znakovi prijeloma baze lubanje:
Najvažnija stvar kod traumatične ozljede mozga je što brže isporučiti dijete u specijaliziranu bolnicu (preporuča se to učiniti u roku od sat vremena). Prema istraživačkom institutu za hitnu dječju kirurgiju i traumatologiju, više od polovice djece koja su kasno primljena u bolnicu imaju različite komplikacije [5]. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati hitnu pomoć..
Što učiniti prije dolaska hitne pomoći?
Standardni pregled je RTG lubanje - kraniografija - u frontalnim i bočnim projekcijama. Uz pomoć radiografije lako je prepoznati prisutnost prijeloma, jer su kosti lubanje na slikama jasno vidljive.
Za TBI je optimalno koristiti računalnu tomografiju (CT). Omogućuje vam brzu procjenu stanja mozga, utvrđivanje prisutnosti ozljeda, intrakranijalnih krvarenja i njihovo mjesto. To je važno za odabir metode liječenja..
Da bi se točnije procijenilo stanje mozga, koristi se magnetska rezonancija (MRI). MRI bolje otkriva kontuzije mozga i identificira područja ishemije. Također je korisno za dijagnosticiranje difuznih ozljeda aksona..
Ako nije moguće provesti CT ili MRI, tada za djecu mlađu od godinu dana možete koristiti neurosonografiju - ultrazvučni pregled mozga. Uz pomoć ultrazvuka možete vidjeti žarišta krvarenja i druge intrakranijalne ozljede.
Bez obzira na vrstu ozljede, liječenje TBI u djece je sljedeće.
Svrha preostalih sredstava ovisi o kliničkoj situaciji:
U ozbiljnim modricama, kompresiji mozga može biti potrebna neurokirurška operacija.
Teški TBI u djece nisu bez posljedica. Njihove manifestacije sastoje se u kršenju određenih funkcija tijela i ovise o tome koji je dio mozga pogođen. Problemi s disanjem ili gutanjem su najopasniji. U ovom je slučaju indicirano liječenje reanimacije: dijete je povezano s aparatom za umjetno disanje i prima hranjive sastojke intravenozno ili kroz sondu. Ali primjena takvih mjera može biti neučinkovita, tada će ishod biti koban.
Manje teže posljedice su oštećene motoričke ili kognitivne funkcije. Postoje slučajevi kada dijete prestane razgovarati, njegove se intelektualne sposobnosti smanjuju. Mjere rehabilitacije ovdje igraju važnu ulogu..
Također je moguće da će takva dijagnoza poput posttraumatske encefalopatije postati pratitelj djeteta koje je dugo podvrgnuto ozbiljnoj TBI. Njegove manifestacije ovise o težini bolesti: može dovesti i do problema sa spavanjem i do napadaja, psihoze i smanjenja inteligencije. Vjerojatnost razvoja epilepsije je velika. Tada će dijete morati doživotno podvrgavati se antikonvulzivnoj terapiji..
Neke od posljedica traumatične ozljede mozga mogu se odgoditi. Dakle, razvoj frontalnih režnjeva mozga traje do 16 godina. S ozljedom primljenom u vrlo ranoj dobi, njezine se komplikacije mogu pojaviti nakon prilično dugog vremena. To se posebno odnosi na probleme s finom motorikom i govornim funkcijama..
Bez obzira na posljedice TBI-a, daljnje promatranje neurologa ne može se odbiti. Liječnik je suočen sa zadaćom praćenja djetetovog razvojnog procesa kako bi pravodobno posumnjao na odstupanje od norme i odabrao metode korekcije.
Optimalno je započeti tečaj rehabilitacije od prvog mjeseca nakon ozljede. Proces rehabilitacije možemo grubo podijeliti u tri faze.
Oporavak nakon TBI u djece često se kombinira s obrazovanjem, učvršćivanjem novih vještina, s tjelesnim i mentalnim razvojem djeteta.
Koje su metode rehabilitacije nakon ozljede glave u djece??
Neuropsihološka rehabilitacija. Podrazumijeva rad s neuropsihologom. Predavanja uključuju rad na obnavljanju pamćenja, kontroliranju osjećaja i radnji, povećanju koncentracije.
Psihoterapija može biti potrebna čak i za lakše ozljede glave. Psihoterapeut radi sa strahovima, tjeskobom, koji često prate traumu, i pomaže u ispravljanju drugih mentalnih poremećaja. Igra i art terapija, glazbena terapija koriste se za rad s djecom. Grupne lekcije pomažu u izgradnji komunikacijskih vještina.
Logopedska rehabilitacija. Nastava kod logopeda relevantna je za poremećaje govora. Kao pomoćne tehnike mogu djelovati posebna artikulacijska gimnastika i logopedska masaža, rad na dezinhibiciji govora.
Akvaterapija. Biti u vodi olakšava kretanje, smiruje, ublažava stres. Korištenje raznih mehanizama, spremnika, igračaka pomaže u razvoju taktilne osjetljivosti i fine motorike.
Bobath terapija. Bit metode je u stvaranju novih neuronskih veza koje će nadomjestiti izgubljene. Uz pomoć terapeuta, pacijent više puta ponavlja pokret što bliže normalnom. Pokret se pamti zahvaljujući novonastalim neuronskim vezama. Metoda ima kontraindikacije. To uključuje epilepsiju, shizofreniju ili konvulzivnu spremnost..
PNF terapija. Ideja ove metode je da svaka osoba ima nerealizirani potencijal za kretanje. Terapeut stimulira propriocepciju (putem "senzora" koji informiraju mozak o položaju tijela) kako bi dobio odgovor od živčanog sustava u obliku adekvatnog rada mišića.
Exart. Ovo je sustav suspenzije koji vam omogućuje ciljanje svakog pojedinog mišića. Exarta se koristi za bilo koje patologije za smanjenje boli, poboljšanje kontrole pokreta i povećanje izdržljivosti.
Neuropsihološka rehabilitacija zahtjeva puno vremena i truda. Međutim, ako se programi rehabilitacije započnu i provode pravodobno, oni daju izvanredne rezultate kod djece. Suvremene tehnike pomažu djeci da se oporave čak i nakon teških ozljeda glave i da u potpunosti žive.
Medicinski centri za rehabilitaciju djeteta nakon TBI-ja su i javni i privatni. I te i druge medicinske ustanove mogu raditi u skladu s policom obveznog zdravstvenog osiguranja i na plaćenoj osnovi. Nažalost, ne prihvaćaju svi djecu na rehabilitaciju. Istodobno, ne pružaju svi dječji centri usluge rehabilitacije pacijentu koji je podvrgnut neurokirurškoj operaciji. Da bi se provodila rehabilitacija djece, medicinski centar mora imati odgovarajuću dozvolu i opremu. Uz to, iskustvo stručnjaka u radu s djecom vrlo je važno. Pri odabiru medicinske ustanove morate obratiti pažnju na dob od koje su djeca prihvaćena, postoji li mogućnost posebne skrbi u ozbiljnom stanju, imobilizacije, pružajući pogodnosti za traheostomu i gastrostomiju.
Sve ove aktivnosti dostupne su u Centru za rehabilitaciju triju sestara koji prima pacijente od navršene dvije godine. Specijalisti centra imaju veliko iskustvo u rehabilitaciji, stalno prolaze obuke i obuke. Jedna od značajki centra je intenzitet nastave. Pacijenta liječi tim stručnjaka šest sati dnevno, šest dana u tjednu. Program se odabire pojedinačno za svako dijete, a učinkovitost liječenja procjenjuje se pomoću međunarodne FIM ljestvice. Proces rehabilitacije popraćen je visokom razinom usluge. Rehabilitacijski centar "Tri sestre" povoljno se nalazi u ekološki čistom šumovitom području u moskovskoj regiji: takvi uvjeti također doprinose brzom oporavku.
* Licenca Ministarstva zdravlja Moskovske regije br. LO-50-01-011140, izdana od strane LLC RC Three Sisters 02. kolovoza 2019..
Traumatska ozljeda mozga u djece može dovesti do ozbiljnih posljedica za život.
Cijena liječenja i rehabilitacije nakon TBI-a može ovisiti o težini bolesnikova stanja i uvjetima njegova smještaja..
Kao dio programa rehabilitacije nakon traumatičnih ozljeda mozga, pacijent provodi od četiri do šest sati nastave, uključujući masažu, radnu terapiju, fizikalnu, neuro i psihološku terapiju.
Pravovremeno započeta rehabilitacija povećava šanse za uklanjanje posljedica traumatične ozljede mozga.
Pri odabiru medicinskog centra trebate obratiti pažnju na ustanove specijalizirane za dječju rehabilitaciju koje imaju pozitivno iskustvo u rješavanju problema povezanih s TBI.
Možete dobiti konzultacije, saznati više o rehabilitacijskom centru i rezervirati vrijeme liječenja pomoću internetske usluge.
Kaadze Anastasia Gennadievna Glavni urednik
Za rehabilitaciju nakon ozljeda, djeci je potrebna ne samo pomoć liječnika, već i pažnja roditelja. Razgovori s djetetom pomoći će mu da vrati emocionalnu pozadinu, a logopedske igre i satove mogu provoditi mame i tate. Fizikalnu terapiju može raditi i cijela obitelj. Tako će se dijete osjećati ugodnije, a postupak oporavka može samo ubrzati..
Rizik od ozljede glave kod djece mnogo je veći nego kod odraslih. Povećao je aktivnost, prag opasnosti je spušten. Djeca uče o svijetu, stoga nisu imuna na padove i modrice. Ne shvaćaju uvijek stupanj ozljede, zbog svoje dobi nisu u mogućnosti objasniti što se događa.
Posljedice traumatične ozljede mozga roditelji teško mogu procijeniti sami. Trebate potražiti liječničku pomoć. Kada su djeca u ozbiljnom stanju, trebaju hitnu prvu pomoć.
Za razliku od odraslih, bebe nemaju očite simptome neuroloških poremećaja nekoliko sati nakon manje ozljede. To je zbog fizioloških karakteristika rastućeg organizma:
O stanju se sudi prema sljedećim kriterijima:
Glavne promjene u biomehaničkom stanju mozga nakon ozljede:
Uništavanje neuronskih veza očituje se gubitkom svijesti. No tijekom lakše ozljede teško je dijagnosticirati moždane poremećaje kod mališana. Laganim udarcima vaskularni grčevi koji se javljaju tijekom TBI brzo prolaze. U težim slučajevima javlja se učinak hiperemije, krvni tlak se smanjuje.
Bebe najlakše podnose TBI:
Traumatske ozljede mozga u djece rijetko su popraćene lezijama vidnog živca, halucinacijama. Značajka mozga u djece je labilnost manifestacija boli.
2-3 dana nakon ozljede, sposobni su osjećati se dobro, a zatim, razvojem unutarnjih hematoma, padaju u stupor. Za odrasle je važno pokazati bebu liječniku kako bi se izbjegle neugodne posljedice..
Prema klasifikaciji, ozljede odraslih i dječje dobi slične su. TBI u male djece javlja se tijekom pada s male visine: s krevetića, kolica, sa stolića za previjanje.
Za djecu predškolske dobi TBI je karakterističan tijekom igara na otvorenom, pada s prozora, s krovova, stepeništa. Dječje osobine odrastanja kod dječaka povezane su s povećanim ozljedama glave: registrirane su do tri puta češće nego kod djevojčica.
Karakterizira ga kratkotrajni gubitak svijesti zbog poremećene mikrocirkulacije mozga. Ovo stanje nakon ozljede traje do tjedan dana, sve dok se unutarnji edem tkiva ne povuče..
Napad je podijeljen prema težini:
Značajke lokalnih ozljeda:
Fokalni simptomi javljaju se kod edema, hematoma. Postoje tri vrste unutarnjih krvarenja:
cerebralne - odmah uočljive neurološke promjene, gubitak svijesti.
Ozljede glave dijele se na dvije skupine:
Obje skupine karakterizira težina oštećenja mozga:
U ozbiljnom TBI moguća je kombinacija različitih vrsta poremećaja. Na primjer, foramen magnum popraćen je krvarenjem i puknućem mozga..
S ozljedama glave kod djeteta teško je stvoriti sliku onoga što se dogodilo, možda nedostatak uspomena prije ili nakon događaja. Stanje djece liječnik procjenjuje prema njihovim reakcijama na podražaje. CT i MRI daju uvid u unutarnja krvarenja.
Ehoencefaloskopija provjerava stanje neuronskih veza. Ako je potrebno, provodi se oftalmološki i ENT pregled. Arahnoidna krvarenja dijagnosticiraju se ispitivanjem likvora (punkcija se radi). Angiografija otkriva lošu cirkulaciju.
Ovisno o traumatičnoj ozljedi mozga u djece, propisuje se liječenje. Uz potres mozga potreban je odmor, smanjenje vizualnog i slušnog opterećenja. Lijekovi su propisani:
Važno je umiriti dijete, provjeriti puls i zaustaviti krvarenje. Ako nema svijesti, moguće je oštećenje kostiju, važno je popraviti položaj glave.
U slučaju zastoja srca, disanja, izvodi se hitna reanimacija. Ne možete prevoziti bebu redovnim prijevozom, potrebna vam je specijalizirana hitna pomoć.
Ako nema pogoršanja stanja, neophodan je pregled neurologa, u ekstremnim slučajevima možete kontaktirati terapeuta. Ako se stanje pogorša, potrebna je hitna hospitalizacija.
Nakon pregleda, po potrebi se propisuju dodatne studije. Kompresija mozga dovodi do razvoja neuroloških poremećaja.
Nakon teške TBI moguće je oštećenje vida, sluha i motoričke slobode. Razdoblje rehabilitacije vuče se godinama. Potrebno je biti prijavljen kod neurologa, povremeno prolaziti dijagnostiku zračenja kako bi se pratila dinamika promjena stanja moždanog tkiva.
Promjenom navika u ponašanju moguće je izbjeći traumatične ozljede mozga kod djece tijekom rasta. Redovito bavljenje netraumatičnim sportovima, zajedničko provođenje vremena odvraćaju pažnju djece od opasnih igara.
Prva pomoć za TBI
Klasifikacija, simptomi, liječenje i posljedice TBI-a
Dijete je udarilo glavom: što učiniti i na što treba paziti?
Ozbiljnost, simptomi i posljedice ozljede mozga
Glavobolje kod djeteta od 4 godine: uzroci, prevencija, hitna pomoć
Male vrpolje izlaze iz kolica, padaju s visokih stolica, kucaju kad posegnu za svojom omiljenom igračkom na visokoj polici. Modrice, plač, modrice i kvržice prate djetinjstvo bilo kojeg aktivnog mališana. Što učiniti ako je dijete palo i udarilo glavu, kada se morate hitno obratiti liječniku, reći ćemo vam u našem članku.
Iz ovog ćete članka naučiti
Kvržice, ogrebotine, ogrebotine i modrice na glavi nakon udarca ili pada djeluju bezazleno samo na prvi pogled. Među ozbiljnim posljedicama su sljedeće:
Hoće li se pojaviti ili ne, ovisi o tjelesnom stanju djeteta, snazi udarca. U svakom slučaju, roditelji moraju pažljivo pratiti ponašanje, dobrobit djeteta nekoliko dana nakon što su zadobili čak i laganu ozljedu. Posjetite liječnika kako biste osigurali sigurnost, isključili ozljede mozga ili leđne moždine.
Važno! Koliko promatrati dijete bez ozbiljnih vanjskih manifestacija udarca glavom, reći će terapeut ili traumatolog.
Ozljede glave uslijed pada, sudara s tvrdom podlogom možemo podijeliti u nekoliko skupina:
Važno! Ako je mrvica letjela niz stepenice ili cijevi, ne ustaje, ne plače, odmah nazovite liječnika. Nije potrebno podizati ga u nesvijest. Pričekajte hitnu pomoć. Moguće oštećena vratna kralježnica.
Jakim udarcima, vidljivim oštećenjima kostiju lubanje, obilnim krvarenjem, roditelji ne bi trebali poduzimati ništa. Pozovite pomoć, hitno sami odvedite dijete automobilom na hitnu.
Ako je udarac lagan, beba sama ustaje, žali se, plače, ako je došlo do pada s njegove visine, prva pomoć je sljedeća:
Na dan pada i još jedan dan nakon toga, promatrajte ponašanje i dobrobit žrtve. Obrati pozornost na:
Izvrsno je ako se dijete, nakon pada s kauča, udarca, osjeća dobro i brzo zaboravi na ono što se dogodilo. Roditelji se mogu opustiti.
Sljedeći znakovi postaju razlog za paniku, pozivanje liječnika (Važno! Tablica se može pomicati lijevo i desno):
| Fizičko stanje, izgled modrice | Vanjski znakovi upozorenja | Sa strane središnjeg živčanog sustava | Iz probavnog trakta | Ponašanje |
|---|---|---|---|---|
| Na lubanji je udubljenje koje nije primijećeno odmah nakon udara. Nagnječeno mjesto boli, krvari. | Koža je postala blijeda, pojavila se cijanoza oko očiju, usana, nosa. | Beba dugo plače, hirovita je. | Tijekom hranjenja, beba često ispljune, jednogodišnja beba više puta povraća. | Neprilagođenost. |
| Kvrga na čelu povećala se na ogromnu veličinu, postoji oteklina. | Oči škilje. | Govor inhibiran, nema blebetanja. | Hrana, piće gađenje. | Psihoze. Želi zaplakati iz bilo kojeg razloga, bez obzira koliko mali bio. |
| Beba ne okreće glavu, teško pomiče vrat. | Zjenice povećane. | Beba ne može spavati, počela je loše spavati. | Povećana nervoza. | |
| U glavi mi se vrti i boli me. | Krvari iz nosa, ušiju, postoji druga vrsta iscjetka. | Dijete se nakon godinu dana žali na dvostruki vid. | Neadekvatnost. | |
| Leđa bole. Moguće oštećena leđna moždina. | Temperatura je porasla. | Udovi utrnu. | ||
| Nakon što je sa strane udario u sljepoočnicu na uglu, stvorila se modrica. | Kratkoročni gubitak svijesti, neprilagođenost u prostoru. | |||
| Boli vas pomicanje ruku i nogu. Provjerite kosti na prijelome, napravite x-zrake. | Primjećuje se pospanost. | |||
| Šepajući. | Letargija. | |||
| Tijekom hodanja, jednogodišnje dijete tek pada. |
Važno! Neiskustvo i nemar mladih roditelja često su razlog pada novorođenčadi. Za bebu su opasni uobičajeni kućanski predmeti: stol za presvlačenje, kauč, drveni ormarić, baterija od lijevanog željeza, popločan pod, čak i niska stepenica. Trebate pratiti dijete koje započinje samostalne korake i bespomoćnu bebu 24 sata dnevno.
Evo što dr. Komarovsky misli o ozljedama glave. Gledaj video:
Opasno je udarati bilo kojim dijelom glave. Posljedice pada i ozljede ovise o mjestu ozljede, snazi udarca i dobi djeteta..
Djeca padnu naprijed kad trče i spotaknu se o cijev, stepenicu, padnu s hodalice, nalete na prepreke biciklom ili skuterom. Prije svega, pati frontalni dio glave. Ovo je područje tvrdo, kosti su jake, ali ozbiljne ozljede opasne su po život, nerođeno dijete.
Ozljede su podijeljene u dvije vrste:
Kosti lubanje ostaju netaknute, koža, unutarnji dijelovi glave i moždane strukture su oštećeni. Posljedice zatvorenih ozljeda pojavljuju se nakon nekoliko sati ili dana. Prepoznati ih kod kuće prilično je teško. Postoji nekoliko vrsta takvih nevidljivih i vidljivih oštećenja:
Karakterizira ga kratkotrajni gubitak svijesti. Nakon par sati dijete će se razboljeti, pojavit će se povraćanje, mučnina, vrtoglavica. Lice može problijedjeti, usne postati plave. Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici, kod kuće će biti potreban kasniji odmor u krevetu, ograničenje aktivnosti.
Ako se simptomi ne primijete tijekom dana, obratite pažnju na djetetov san. Ako loše zaspi, pojavi se nesanica, tjeskoba, posjetite liječnika.
Teška komplikacija za male bebe. Palo dijete ne dolazi svijesti 5-10 minuta. Oko kapaka se stvaraju podočnjaci, a krv curi iz nosa i ušiju. Ozljeda mozga zadobija se snažnim udarcima o tvrdu podlogu: beton, namještaj, pločice o pod i zid. Visina pada trebala bi biti veća od metra..
Najneugodnija, ali manje opasna ozljeda glave. Djeca imaju velike modrice na čelu, velike kvržice veličine zrna graška, modrice, plitke posjekotine. Beba plače nakon udarca, ali se brzo smiruje.
Gotovo je nemoguće otkriti unutarnja oštećenja moždanih struktura bez X-zraka, ultrazvuka, MRI-a i laboratorijskih testova. Ako primijetite simptome ozbiljnih komplikacija pada, ne ustručavajte se posjetiti liječnika.
Primjećuje se krvarenje, duboke rane, kosti su zdrobljene. Koža i lice trebaju pobijeljeti. U težim slučajevima potrebna je liječnička pomoć, kirurška intervencija. Posljedice složenih ozljeda otvorene glave teško je predvidjeti.
Padovi na zatiljak su bolni i opasni čak i s male visine. Posljedice udarca mogu biti sljedeće:
Važno! Novorođene bebe češće dobivaju kvrge od odraslih. Fontanel ih spašava od ozbiljnih posljedica udaranja o pod, tvrdu površinu. Djeluje kao amortizer. Petomjesečna beba i djeca starija od ove nemaju takvu zaštitu. Uobičajeno, fontanela preraste sa 6 mjeseci..
Prevencija pada neophodna je za djecu svih dobnih skupina, a posebno za one s prethodnim teškim ozljedama glave. Prvo, shvatimo koja su mjesta i radnje opasne za bebe mlađe od jedne godine i više. Ne možete:
Znajući najčešće opasnosti, roditelji su dužni o njima razgovarati sa svojom djecom, kontrolirati šetnje i osigurati djecu prilikom aktivnih manevriranja.
A također slijedite još nekoliko savjeta za uređenje sigurnog dijela kuće:
Ne uspije svaka osoba pasti bez posljedica barem jednom u životu. Kvrge, modrice, ogrebotine, ozljede glave razumno su zastrašujuće za roditelje. Da biste umanjili nevolje i zdravstvene probleme, vrijedi djeci od dojenačke dobi reći kako se ponašati kod kuće, na ulici i sami budite oprezni.
VAŽNO! * prilikom kopiranja materijala iz članaka obavezno navedite aktivnu vezu do izvora: https://razvitie-vospitanie.ru/fizicheskoe/rebenok_udarilsya_golovoj.html
Ako vam se svidio članak - lajkajte i ostavite svoj komentar ispod. Vaše mišljenje nam je važno!
Djeca su znatiželjna i nemirna, pa stoga nitko ne može u potpunosti izbjeći ozljede, padove i modrice. U procesu učenja o svijetu, bebe prilično često padaju. Ali ako pad na dno ili leđa ne uzrokuje napade panike kod roditelja, tada se situacija dramatično mijenja ako dijete udari glavom. Autoritativni pedijatar, autor brojnih knjiga i članaka o dječjem zdravlju Jevgenij Komarovski govori koliko su takvi padovi opasni i kada se početi brinuti.
Glava malog djeteta dizajnirana je na takav način da je relativno velika u odnosu na ostatak tijela, pa bebe najčešće, gubeći ravnotežu, padaju na glavu. Ali tu je i pozitivno: djetetov mozak je pouzdano zaštićen od ozljeda pri padu. Ako je malo dijete palo s kauča naopako, tada su najveću traumu (psihološke prirode) dobili njegovi roditelji, a ne on sam. Kosti lubanje dojenčeta vrlo su mekane, a "fontanela" i dinamični "šavovi" između kostiju lubanje omogućuju im pokretljivost. Što je fontanela veća, kaže Jevgenij Komarovski, to je manja vjerojatnost da se ozlijedi prilikom pada naopako. Uz to, priroda je smislila još jedan mehanizam za apsorpciju šokova - veliku količinu likvora.
Ako se dijete sa 6-7 mjeseci, kada postane pokretnije, neuspješno prevrnulo i palo s trosjeda ili stola za previjanje, nemojte odmah paničariti. Klinac će, naravno, zapanjujuće vrištati. Ali roditelji bi trebali razumjeti da on ne plače od strašne boli, već više od straha izazvanog naglim kretanjem u svemiru. Ako se beba nasmiješi nakon pola sata, hoda uokolo i vodi svoj uobičajeni način života, ništa se u njegovom ponašanju nije promijenilo, tada nema razloga za uzbunu, liječničke preglede, kaže Komarovsky.
Najčešće djeca mlađa od jedne godine počinju tući glavom kad savladaju prve korake. To se obično događa nakon 8-9 mjeseci. Zato je važno da beba prvo nauči puzati, a tek onda stajati i hodati..
Naravno, dijete koje je lupilo glavom zahtijeva pažljiviju pažnju roditelja. Preporučljivo je djetetu pružiti mir, ne dopustiti mu da puno trči, igra aktivne igre i glasno viče. Prvi dan će pokazati ima li beba ozljedu. Da bi to učinili, roditelji moraju znati simptome ozljeda glave poput dva puta dva..
Nije bitna dob i spol djeteta, visina s koje je palo glavom, veličina modrice ili kvrge na čelu, kao i prisutnost ili odsutnost ogrebotina i krvi. Sve mame i tate trebaju znati da u svim situacijama povezanim s ozljedom glave dijete treba kvalificiranu medicinsku njegu.
Na prisutnost ozljede može se sumnjati ako dijete ima zamagljenje svijesti, gubitak svijesti bilo kojeg trajanja i učestalosti. Promatranje je vrlo važno, jer će roditelji koji poznaju osobitosti ponašanja svog djeteta na vrijeme moći primijetiti promjene u njegovom ponašanju. Sve neprikladne promjene mogu ukazivati na moguću ozljedu glave..
Ako dijete prestane normalno zaspati ili, obratno, spava neobično dugo, boli ga glava, a ne prolazi ni sat i pol nakon pada, trebate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć..
Povraćanje je čest simptom ozljede glave, pogotovo ako se ponavlja. Dijete može postati drhtavo i nesigurno u hodu, mogu se primijetiti vrtoglavica, konvulzije, poremećena koordinacija pokreta, slabost ruku, nogu, nemogućnost pomicanja jednog ili dva uparena udova odjednom. U svim tim slučajevima svakako trebate nazvati "hitnu pomoć".
Iscjedak iz nosa i ušiju, bilo krvav, krvav ili proziran i bezbojan, definitivan je razlog za pretpostavku ozljede.
Također, simptomi traume mogu biti različiti poremećaji u radu osjetnih organa (gubitak sluha, pogoršanje vida, potpuni ili možda djelomični nedostatak odgovora na taktilni kontakt). Dijete se može početi žaliti da mu je hladno ili mu je vruće. Evgeny Komarovsky savjetuje da obratite pažnju na svaki od ovih simptoma.
Ovo je prilično jednostavna traumatična ozljeda mozga, u kojoj dijete može izgubiti svijest, ali takav gubitak bit će kratkotrajne prirode (ne više od 5 minuta), moguća je mučnina i vrtoglavica. Mozak nije oštećen, ali potres mozga privremeno narušava neke funkcije moždanih stanica. Doktor Komarovsky tvrdi da je to najlakša posljedica pada na glavu, jer se nakon nekoliko dana funkcije mozga normaliziraju, a djetetovo stanje normalizira..
Ovo je ozljeda kod koje su membrane mozga izravno oštećene, kao i njegove dublje strukture stvaranjem hematoma i pojavom edema. Koliko dugo traje stanje nesvijesti utječe na stupanj ozljede, može biti blaga, umjerena i teška. U prvom stupnju simptomi su slični potresu mozga, samo djetetova nesvijest može trajati više od 5 minuta. Prosječnu težinu ozljede karakterizira trajanje nesvjestice od 10-15 minuta do sat vremena ili malo više. U teškom obliku, svijest može izostati nekoliko sati ili nekoliko tjedana.
Ovo je izuzetno opasno stanje kada se, kao posljedica ozljede glave, dogodi kompresija unutar lubanje. S takvom patologijom dolazi do povraćanja, koje ima dugotrajni i ponovljeni karakter. Razdoblja gubitka svijesti zamjenjuju se takozvanim "laganim" razdobljima, kada se dijete ponaša normalno, ne pokazujući znakove poremećaja mozga. Takva razdoblja mogu trajati i do 48 sati..
Ako je dijete palo, udarilo glavom i došlo je do disekcije kože ili kose, dok dijete nije izgubilo svijest. a za jedan dan nema znakova ozljede, nema potrebe da ga vodite liječniku, kaže Jevgenij Komarovski. Dovoljno je liječiti ranu antiseptikom, nanijeti led na mjesto vanjske ozljede. S velikom ranom (većom od 7 mm), trebate kontaktirati hitnu pomoć, dijete će biti prošiveno nekoliko puta, a ovaj se tretman može smatrati dovršenim.
Ako je rana otvorena (s otvorenom kraniocerebralnom ozljedom), nikada je ne smijete pritiskati kako biste zaustavili krvarenje. Mama bi trebala prekriti ranu oko rubova ledom prije dolaska liječnika.
Ako je dijete palo, udarilo ga zatiljkom ili čelom o pod, a roditelji su odmah ili nekoliko sati kasnije kod djeteta otkrili znakove traume, dijete treba staviti u krevet i nazvati bolnicu. Zadatak liječnika je utvrditi vrstu ozljede, njezinu prirodu i težinu..
Ako je ozljeda glave teška, dijete je u nesvijesti, nema disanja, djetetu se moraju pružiti mjere oživljavanja prije dolaska "hitne pomoći". Dijete treba položiti na leđa, fiksirati glavu, izvesti kardiopulmonalnu reanimaciju, nakon što dijete dođe k sebi, ne smije mu se dopuštati kretanje, piće i razgovor dok liječnici ne dođu.
Kraniocerebralnom traumom zahvaćeni su vitalni centri i dijelovi mozga. Ako se djetetu ne pruži pravovremena medicinska pomoć, promjene nastale modricama ili kompresijom mogu biti nepovratne. Teška ozljeda može biti fatalna.
Ako je dijete udarilo glavom dok je udaljeno od roditelja, na primjer u ljetnom kampu ili internatu, roditelji iz objektivnih razloga ne mogu promatrati ponašanje i stanje djeteta 24 sata nakon udarca. U ovoj situaciji trebali biste biti osjetljivi na činjenicu da se liječnici i odgajatelji ustanove za brigu o djeci "reosiguravaju" i odmah poslati dijete u bolnicu. Prema Komarovskom, u 99% slučajeva takva hospitalizacija nije potrebna radi liječenja djeteta, već kako bi ono imalo nekoga da gleda.
Ako nakon nekog vremena nakon udarca u glavu ili u glavu, dijete, nakon što je zaplakalo, smirilo se i zaspalo, Komarovsky mu ne savjetuje da se miješa - neka spava.
Međutim, vrlo je važno da mama zapamti da dijete treba buditi svaka tri sata i procijeniti njegovo stanje, na primjer, postavljanjem jednostavnog pitanja (koliko prstiju vidi, njegovo ime itd.). To će vam pomoći razumjeti postoje li promjene u djetetovom umu..
Ako se ne možete probuditi ili su odgovori nerazumljivi, odmah nazovite liječnika.
Ne postoji posebna prevencija ozljede glave. Međutim, zadatak je roditelja da što bolje razmisle o svim opasnim situacijama i, koliko je to moguće, učine sve kako bi zaštitili bebu..
Od 8. mjeseca nadalje, dijete ne možete ostavljati samo u sobi dok je budno, osim ako je u areni. U svakom trenutku može pasti i pogoditi.
Starijoj djeci treba dati na poklon posebnu kacigu u obliku bicikla, a kacigu i štitnike za ruke i noge. U kupaonici obavezno stavite protuklizne prostirke na pod i dno kade..
Za informacije o tome kada je pad stvarno opasan i kako pružiti hitnu pomoć, pogledajte program dr. Komarovskog.
medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece
U djetinjstvu bilo koja beba često pada i udara o tvrde površine. Zbog prirode tijela, značajan dio ozljeda događa se na glavi. U većini slučajeva to nije popraćeno štetnim posljedicama. Međutim, potiče se roditelje da znaju na što treba obratiti pažnju ako dijete udari glavom i kada potražiti liječničku pomoć. Važno je shvatiti da je, ako je mrvica posrnula u kupaonici i udarila o pločice ili pala s tobogana, mnogo opasnije od pada na tepih ili sudara s vratima ormarića. Posebnu pozornost treba obratiti na slučajeve oštećenja zatiljka ili sljepoočnice, situacije kada teški predmet padne na djetetovu glavu.
Bez obzira je li beba pala s kreveta na leđa ili je čelom udarila o rub stola, mora se pokazati liječniku.
Simptomi ozljeda glave mogu biti otvoreni ili suptilni, a ponekad i nimalo. Čak i neobična aktivnost mrvica može ukazivati na ozbiljan problem koji zahtijeva profesionalnu intervenciju. Komplikacije ozljeda glave mogu se očitovati za nekoliko dana, tjedana ili čak godina nakon ozljede..
Ozljeda glave kod djeteta mlađeg od jedne godine obično nije opasna. U tom je razdoblju djetetov mozak priroda maksimalno zaštićena. Zbog relativne mekoće kostiju lubanje, dinamičnosti šavova između njih i amortizacijskih svojstava likvora, ozbiljna oštećenja su praktički isključena. Kad je novorođenče ozlijeđeno, to možda neće ni primijetiti. Djeca starija od šest mjeseci nakon udarca počinju vrištati i plakati, ali najčešće je to reakcija ne na bol, već na neočekivano kretanje u prostoru. Ako se dijete nekoliko minuta nakon kvrge smiri i nastavi se ponašati kao i obično, to je vrlo dobar znak..
Iako u većini situacija nema razloga za paniku, bolje je ne riskirati i posjetiti liječnika. Procijenit će stanje pacijenta, provjeriti njegove reflekse. I mjesečna i starija beba nakon ozljede u svakom slučaju trebaju odmor. Ne biste ga smjeli stavljati u krevet, ali barem za 1-2 sata morate odustati od pretjerane aktivnosti, isključiti utjecaj jakog svjetla i glasnih zvukova na djetetovo tijelo. Unatoč stupnju zaštite mozga u prvoj godini života, mora se poduzeti sve što je moguće da beba mora što rjeđe udarati glavom.
Novorođenčad je stalno pod nadzorom roditelja, stupanj njihove aktivnosti vrlo je ograničen. To vam omogućuje kontrolu djeteta i uočavanje svih slučajeva ozljeda. Kad starije dijete padne i udari glavom, to može izmaknuti odraslima. Ponekad se djeca toliko zanesu da jednostavno zaborave spomenuti ozljedu. Kvrga od udarca u glavu nije jedini dokaz nesreće. Postoji nekoliko točaka koje bi trebale upozoriti i postati preduvjet za posjet liječniku..
Ako dijete udari glavom, to se može manifestirati na različite načine:
Mrvica može pasti na tepih i nikako ne reagirati na situaciju, a posljedice će biti ozbiljne. Bolje je ne riskirati njegovo zdravlje i prvom prilikom posjetiti liječnika koji će isključiti svaku vjerojatnost komplikacija.
Udar u pod ili drugu tvrdu površinu može rezultirati otvorenim i zatvorenim ranama. U prvom slučaju dolazi do kršenja integriteta kože, može doći do oštećenja kostiju. Zatvorene ozljede dijagnosticiraju se kada na površini zahvaćenog područja nema krvi. Suprotno uvriježenom mišljenju, potonji scenarij nije uvijek manje opasan..
Posljedice modrice su sljedeće:
Prisutnost jedne od posljedica ne isključuje prisutnost ostalih. Porez ili kvrga na djetetovoj glavi nakon pada ne znači da je sve uspjelo. Ako pacijent ima oslabljenu svijest, problemi s koordinacijom ili povišena temperatura, hitno je potrebno nazvati liječnika.
S ozljedom glave pucaju posude koje se nalaze u mekim tkivima. Krv se skuplja u debljini kože i stvara se hematom. Može biti blago mekan ili vrlo gust, u različitim veličinama i bojama..
Na frontalnom dijelu glave nalazi se najgušća kapilarna mreža, stoga se na ovom području stvaraju najveće i najobimnije kvrge. Štoviše, smatraju se najbezopasnijima, tk. frontalna kost je najjača od komponenata lubanje. Takve se formacije najčešće otapaju same, bez negativnih posljedica na tijelo..
O uzrocima kvržica na zatiljku možete saznati ovdje.
Primjećuje se nakon što je dijete snažno udarilo glavom, a mjesto ozljede nije važno. Ovo je najjednostavnija od svih traumatičnih ozljeda mozga. Karakterizira ga kratkotrajni gubitak svijesti neposredno nakon udarca ili neko vrijeme nakon njega.
U ovom članku saznajte više o tome kako prepoznati simptome potresa mozga..
Kliničku sliku prate mučnina, vrtoglavica, povraćanje. Zbog pokretljivosti kostiju lubanje i apsorpcije šoka, potres mozga u novorođenčadi izuzetno je rijedak. U ovom je slučaju nemirno plakanje i plakanje djeteta znak ozljede. Beba može odbiti hranu, često pljuvati, biti hirovita bez ikakvog razloga.
Mozak ne pati nakon udarca koji je doveo do potresa mozga. U njemu je funkcioniranje niza stanica samo privremeno poremećeno, što dovodi do navedenih posljedica. Nakon 2-3 dana stanje pacijenta se normalizira, ali s ovom ozljedom i dalje su prikazani odmor u krevetu i odmor od 7-10 dana.
Ozljede glave gotovo su neizbježne u djetinjstvu, pa odrasli moraju znati odgovoriti na njih. Ne trebate paničariti, trebate djelovati brzo, jasno i u skladu sa specifičnostima situacije. Ako je moguće, bolje je odmah nazvati liječnika ili hitnu pomoć, što će isključiti vjerojatnost negativnog razvoja događaja.
Prvo morate utvrditi koji i koji dio lubanje je beba pogodila, procijeniti njezino opće stanje. Zahvaćeno područje počinje vrlo brzo bubriti, na njega je potrebno primijeniti hladnoću. To može biti rupčić umočen u hladnu vodu, boca pića iz hladnjaka, smrznuta hrana umotana u krpu. Oblog se drži 5 minuta.
Djeca često imaju prave bijese nakon udarca, a u većini slučajeva prva pomoć kod udarca glavom je smirivanje djeteta. Glasno vrištanje nije pokazatelj jake boli, nego je često rezultat straha. Glavna stvar za roditelje je da ostanu mirni, to će im omogućiti da brzo saznaju sve okolnosti nesreće i počnu pružati pomoć. Nakon što se dijete smiri, potrebno je ograničiti njegovu aktivnost 1-2 dana. Ako beba zaspi ubrzo nakon ozljede, treba je buditi svaka tri sata i postavljati jednostavna pitanja kako bi se isključila promjena svijesti u pozadini ozbiljnih ozljeda.
O liječenju cefalalgije nakon moždanog udara saznajte ovdje.
Ako dijete udari u potiljak ili sljepoočnicu, to zahtijeva obvezno savjetovanje stručnjaka. U prvom je slučaju vjerojatnost oštećenja mozga velika, u drugom postoji opasnost od narušavanja cjelovitosti kostiju lubanje. Nije potrebno ići u bolnicu nakon svake nesreće, ali nakon jakog udarca bolje je to učiniti, čak i ako nema vanjskih znakova oštećenja.
Indikacije za posjet liječniku ili pozivanje hitne pomoći:
Kog liječnika posjetiti zbog ozljede ovisi o vrsti ozljede. Ako je ovo disekcija ili zastrašujuća kvržica, možete posjetiti kirurga. Specijalist će liječiti zahvaćeno područje i provjeriti pacijenta zbog neuroloških poremećaja. Kada je potrebno isključiti mogućnost oštećenja mozga, bolje je odmah otići neurologu.
Ozljede glave koje rezultiraju oštećenjem mozga zahtijevaju specifičnu terapiju. Strogo je zabranjeno samostalno davanje bebi lijeka za ublažavanje glavobolje nakon udarca. Lijekove odabire liječnik na temelju dijagnoze. Njihovo djelovanje može biti usmjereno na smanjenje edema, ublažavanje boli ili upale, sprečavanje neuroloških simptoma i uklanjanje mučnine i povraćanja. Roditelji mogu koristiti vodikov peroksid samo za dekontaminaciju rane prije nego što je preobuku.
Popis lijekova za cefalalgiju možete pronaći ovdje.
Da biste ubrzali resorpciju kvržice, možete koristiti tradicionalne metode i ljekarničke lijekove. Dobar učinak postiže se tretiranjem površine smjesom joda i medicinskog alkohola - pripravci se uzimaju u jednakim količinama. Također u ljekarni možete kupiti gelove "Troxevasin", "Rescuer" ili "Troxerutin", heparinsku mast.
Ako je dijete ozlijedilo tijekom rekreacije na otvorenom ili u zemlji, a pri ruci nije bilo prve pomoći, možete koristiti prirodne lijekove. U slučaju modrica pomoći će sok dobiven od svježeg zelenog luka. Tekućina se nanosi izravno na bolno mjesto ili se koristi za pripremu obloga. Listovi trputca nanose se na mjesta ogrebotina, ogrebotina ili sitnih posjekotina. Samo ih prvo trebate malo umijesiti da puste sok. Pelin ima protuupalno i analgetsko svojstvo. Svježa trava se zdrobi, pomiješa s vodom do stanja gnojnice i nanese na hematome.
Više o narodnim lijekovima za cefalalgiju možete pročitati u ovom članku..
Ozljede glave nisu opasne samo u akutnoj fazi. Njihove negativne posljedice mogu se očitovati mjesecima i godinama nakon udara. Čak i ako dijete nema gore navedene simptome, vrijedi posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da nema rizika za njegovo zdravlje. Kao minimum, trebali biste promatrati djetetovo ponašanje i procijeniti kvalitetu njegovog sna 2-3 dana. O svim uznemirujućim trenucima bolje je obavijestiti stručnjaka..