Encefalitis je akutna zarazna bolest u kojoj je pogođen sam mozak. Encefalitis kod djece mnogo je češći nego kod odraslih, bebe još uvijek nisu dovoljno razvijeni imunološki sustav i krvno-moždana barijera. Kao rezultat toga, tijelo se teško može oduprijeti infekciji i odgoditi je prije nego što uđe u sam mozak. Ovaj će se članak baviti uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenja upale moždanog tkiva kod djece..
Liječnici dijele encefalitis u djece u dvije velike skupine: primarnu i sekundarnu. Karakteristike ovih skupina predstavljene su u tablici:
| Karakteristike encefalitisa u djece | ||
| Primarni | Sekundarni | |
| Mehanizam razvoja | Uzročnik, ulazeći u ljudsko tijelo, prvenstveno utječe na stanice mozga. Je li neovisna bolest. | Nastaje kao komplikacija postojeće bolesti. |
| Razlozi za razvoj |
|
|
Pogođeno tkivo mozga
Encefalitis u djece gotovo uvijek započinje akutno, s izraženim sindromom intoksikacije. Ovisno o uzroku početka, simptomi bolesti mogu se razlikovati po težini, trajanju manifestacije.
Glavni simptomi encefalitisa:
Encefalitis u djece obično se javlja sa sličnim simptomima. Ali također, morate uzeti u obzir različite značajke encefalitisa. Ovisno o uzroku, klinička slika može se razlikovati. Glavne razlike između simptoma glavnih vrsta encefalitisa prikazane su u tablici:
| Simptomi glavnih vrsta encefalitisa u djece | ||
| Vrsta encefalitisa | Karakteristike i značajke protoka | Ostale pojedinačne karakteristike bolesti |
| Krpelj | Razdoblje inkubacije traje u prosjeku 2 tjedna. Encefalitis je često povezan s meningitisom i poremećajima provođenja perifernih živaca. Mogući su poremećaji osjetljivosti kože. | U više od 50% slučajeva bolest završava oporavkom u fazi porasta temperature, bez morfoloških oštećenja moždanog tkiva. |
| japanski | Oštro započinje s porastom temperature. Vrlo je često popraćeno oštećenjem vida u obliku diplopije. Često bolest prati paraliza, pareza i konvulzivni sindrom. | Prijenosnici su komarci. U žarištima infekcije stanovništvo je cijepljeno. |
| Herpetički | Ako se ne liječi, dovodi do potpune nekroze medule. Smrtnost - 50-80%. Najčešće pacijenti umiru od moždanog edema. | Uzročnici su herpes virusi prvog ili drugog tipa. Najčešće se javlja u novorođene bebe čije su majke imale pogoršanje herpesne infekcije tijekom trudnoće. U odraslih se razvija s imunodeficijencijom. |
| Koreva | Mogu se pojaviti 3-5 dana nakon pojave kožnih osipa. Često se opažaju paraliza, pareza, poremećaj zdjeličnih organa. | Težina tečaja izravno ovisi o tijeku ospica. Stopa smrtnosti je 25%. Prevencija za ljude koji su bili u kontaktu s takvim pacijentima je davanje posebne gama globulina. |
| Gripa | Postoji izraženo oticanje mozga i krvarenja u njemu. Simptomi su izraženi. | Moguća je prevencija ove bolesti. Sastoji se od cijepljenja tijekom sezone gripe. |
| Kod vodenih kozica | Karakterizira konvulzivni sindrom, oslabljena svijest. | Prognoza je povoljna, mortalitet nizak. |
Punkcija zbog encefalitisa
Glavna dijagnostička metoda je lumbalna punkcija. Pomoću nje uzima se likvor za analizu. Pomoću nje utvrđuje se uzrok i etiologija bolesti. Uz to se koriste sljedeći laboratorijski i instrumentalni pregledi:
Liječenje takvih bolesnika trebalo bi započeti i prije hospitalizacije. Liječnici hitne pomoći započinju infuzijsku terapiju, snižavaju tjelesnu temperaturu i, ako je potrebno, ubrizgavaju djetetu kortikosteroide i antibakterijske lijekove. Takvi su pacijenti hospitalizirani na odjelima intenzivne njege i intenzivnog liječenja u zaraznim bolnicama. Tamo im se odmah podvrgava probijanje leđne moždine kako bi se dobila likvor. Tada se liječenje započinje odmah. Sastoji se od sljedećih komponenata:
Encefalitis kod djece mogu uzrokovati bolesti za koje postoje cijepljenja. Na primjer, djeca se rutinski cijepe protiv ospica, rubeole i vodenih kozica. Obično se encefalitis u djece uzrokovan takvim bolestima razvija ako dijete nije imunizirano.
Ne odustajte od cijepljenja za svoju djecu jer mogu spasiti njihov život!
Encefalitis kod djece javlja se mnogo puta češće nego kod odraslih. Razlog tome je neuspjeh djetetovog imunološkog sustava i krvno-moždane barijere. Liječenje takve djece provodi se u jedinicama intenzivne njege pod stalnim nadzorom anesteziologa i specijalista zaraznih bolesti.
1. Kako se bolest odvija 2. Dijagnostičke mjere 3. Terapijski učinci 4. Komplikacije i prognoza
Encefalitis je akutna upala mozga uzrokovana, najčešće, infekcijom (virusi, bakterije, protozoe, gljivice). U nekim se slučajevima može pojaviti kao posljedica ozbiljne alergijske reakcije ili trovanja. Vrlo rijetko encefalitis može imati uzroke povezane s kršenjem vlastitog imuniteta, koji napada supstancu mozga (na primjer, demijelinizirajući encefalitis u djece).
Virusni encefalitis mogu uzrokovati brojni virusi:
Razlikovati primarnu bolest kada mozak izravno utječe na patogen i sekundarnu koja se razvija kao imunološki odgovor kao odgovor na infekciju.
Bolest se, ovisno o uzročniku, na ljude prenosi s čovjeka (u većini slučajeva), sa člankonožaca (virus encefalitisa koji se prenose krpeljima) i životinja na ljude (bjesnoća). Također, izvori arbovirusa mogu biti ljudi, sisavci, ptice, ali izravna infekcija nastaje uslijed uboda komaraca ili krpelja. Dakle, bolest se prenosi na vektorski način. Ostale metode prijenosa uzročnika virusnog encefalitisa su zračni, kontaktni, fekalno-oralni, spolni. U novorođenčadi se encefalitis može razviti zbog infekcije herpesom tijekom prolaska kroz rodni kanal. Osim toga, moguća je i intrauterina infekcija enterovirusima..
Postoje čimbenici rizika za bolest:
1932. godine u Missouriju u Sjedinjenim Državama dogodila se teška epidemija encefalitisa, koju je izazvao jedan od arbovirusa, flavivirus skupine B, kojeg nose komarci Culex, a ptice u rezervoaru. Infekcija je brzo zahvatila živčani sustav, dovela do opijenosti i, u 30% slučajeva, do smrti. Bolest je nazvana "St. Louis Encephalitis" po gradu u kojem se razvila epidemija. Trenutno registriran u Americi.
Tijekom razvoja virusnog encefalitisa, ovisno o patogenu, u moždanoj tvari može se dogoditi sljedeće:
Prvi simptomi virusnog encefalitisa mogu biti slični gripi: opća malaksalost, vrućica, curenje nosa, grlobolja i grlobolja.
Nakon toga pridružite se:
U novorođenčadi s encefalitisom fontanela se ispupčuje.
Žarišni neurološki simptomi mogu se pojaviti ovisno o leziji na određenom području mozga. Primjerice, poremećaji govora mogu se javiti s upalom u frontalnim ili sljepoočnim režnjevima, poremećajima vida i okulomotornim funkcijama u zatiljnom i sljepoočnom režnju, promjenama u koordinaciji, smanjenim tonusom mišića, tremorom zbog oštećenja cerebelarnog mozga. Kod nekih vrsta virusnog encefalitisa zahvaćeni su kranijalni živci. Ovisno o tome koji je zahvaćen, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
Intrauterinu infekciju prati oštećenje drugih unutarnjih organa (jetra, bubrezi, pluća).
Bolest često može zahvatiti moždane ovojnice, što dovodi do razvoja meningealnih simptoma:
S protokom virusni encefalitis može biti trom ili akutni.
Prva opcija nije uvijek poželjnija, u njegovom se slučaju čak povećava rizik od smrti: simptomi se mogu "prikriti" u druge bolesti, a liječenje koje nije započeto na vrijeme dovodi do razvoja komplikacija. To se, na primjer, može dogoditi kod herpes encefalitisa. U ovom slučaju, znakovi se mogu izraziti samo u blagom porastu temperature, asteničnom sindromu, pojavi kratkotrajnih napadaja bez gubitka svijesti..
U teškom slučaju encefalitisa, dijagnoza se provodi zajedno sa simptomatskim liječenjem, koje olakšava bolesnikovo stanje, održava disanje i ublažava cerebralni edem..
Dijagnostika uključuje uzimanje anamneze i analizu pritužbi, nakon čega slijedi neurološki pregled koji procjenjuje razinu svijesti, prisutnost simptoma i žarišne neurološke znakove. Klinički i biokemijski testovi krvi ne pokazuju specifične promjene.
Glavna u dijagnozi virusnog encefalitisa je lumbalna punkcija, uz pomoć koje se uzima likvor za analizu. U njemu se uspostavlja porast broja leukocita, eritrocita, proteina, smanjenje glukoze. Sama tekućina može postati opalescentna. U nekim slučajevima, pomoću analize cerebrospinalne tekućine, mogu se utvrditi uzroci bolesti (odnosno patogena).
Liječnik mora osigurati da pacijent nema znakove intrakranijalne hipertenzije, jer ako je prisutna, lumbalna punkcija može dovesti do komplikacija.
Računalna tomografija ili magnetska rezonancija omogućuje prepoznavanje značajki lezije moždane supstance u encefalitisu i isključivanje nekih drugih bolesti. Dakle, morate biti sigurni da nije prisutan:
Obično nema specifičnog liječenja za dijagnosticirani virusni encefalitis.
Iznimka su samo herpes i vodene kozice, na čije uzročnike učinkovito djeluje aciklovir.
Cilj terapije je spasiti život pacijenta i minimizirati ozbiljne posljedice..
Liječenje encefalitisa možemo podijeliti na patogenetsko (simptomatsko) i restorativno..
U prvoj fazi primijenite:
Kada akutno razdoblje virusnog encefalitisa završi, započinje restorativno liječenje osmišljeno za ublažavanje, ublažavanje ili sprečavanje neuroloških posljedica bolesti. U ove svrhe primijenite:
Posljedice prenesenog virusnog encefalitisa ovise o nekoliko čimbenika:
Dakle, najopasnija vrsta virusnog encefalitisa je herpetična (smrt bez liječenja dogodi se u 70%, više od 95% ima posljedice u obliku neuroloških poremećaja). Na primjer, kod djece je arbovirusni encefalitis teži nego kod odraslih. Istodobno, encefalitis vodenih kozica. koja se najčešće bilježi kod djece zbog primarne infekcije vodenih kozica, teče nešto povoljnije nego kod drugih oblika encefalitisa.
Novorođena djeca imaju visok rizik od razvoja encefalitisa uzrokovanog herpes simplexom ili enterovirusom.
Glavne komplikacije nakon prenesenog encefalitisa:
Glavne preventivne mjere trebale bi biti usmjerene na sprečavanje pojave primarne bolesti i uzročnika encefalitisa u tijelu.
Rezimirati. Virusni encefalitis je ozbiljna upala moždane tvari uzrokovana višestrukim patogenima virusnog podrijetla. Njegov razvoj prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući smrt. Terapeutski utjecaji trebali bi biti usmjereni na održavanje vitalnih tjelesnih procesa i sprečavanje neuroloških posljedica.
Uz ovu bolest morate se obratiti:
specijalistu zaraznih bolesti, neurologu
Ocijenite ovaj članak:
Ukupno glasova: 125
Virusni encefalitis je upalna lezija tvari mozga virusne etiologije. Kada su cerebralne membrane uključene u proces, oni govore o meningoencefalitisu, kada se upala širi na leđnu moždinu, o encefalomijelitisu. Ovisno o genezi, postoje primarni i sekundarni virusni encefalitis. Prva je uzrokovana izravnim prodorom virusa u cerebralna tkiva, druga je uzrokovana sekundarnim oštećenjem mozga u pozadini akutne zarazne bolesti (gripa, ospice, rubeola, herpes zoster) ili kao rezultat komplikacija nakon cijepljenja.
Prevalencija virusnog encefalitisa različitih etiologija znatno se razlikuje u klimatskim i zemljopisnim okvirima. Tako je japanski encefalitis komaraca najčešći u Japanu i azijskim zemljama, encefalitis St. Louis opaža se uglavnom u Sjedinjenim Državama, Economo letargični encefalitis - u zapadnoj Europi, encefalitis prenošen krpeljima - u šumskim područjima istočne Europe. S obzirom na složenost dijagnoze i identifikacije patogena, rizik od razvoja zastrašujućih komplikacija, problem virusnog encefalitisa i dalje je hitno pitanje u praktičnoj neurologiji..
Među neurotropnim virusima koji uzrokuju encefalitis. najčešći virus herpes simpleksa. I drugi herpes virusi mogu uzrokovati oštećenje cerebralne tvari: citomegalovirus. virus varicella-zoster. uzročnik zarazne mononukleoze (Epstein-Barrov virus). Etiofaktori virusnog encefalitisa su također enterovirusi (uključujući virus poliomijelitisa), adenovirusi i virus zaušnjaka. gripa A, rubeola, ospice, bjesnoća. arbovirusi, reovirusi, arena i bunyavirusi.
Prijenos infekcije događa se izravno s pacijenta kapljičnim putem u zraku, kontaktom, fekalno-oralnim putem ili transmisivno - ugrizom nosača (komarac, krpelj). U potonjem slučaju, ptice i životinje mogu biti spremnik infekcije. Ulazak neurotropnog virusa u tijelo može biti posljedica cijepljenja živim oslabljenim cjepivom (npr. Bjesnoća, poliomijelitis, boginje).
Od male važnosti u razvoju zaraznog procesa kada virusi uđu u ljudsko tijelo su stanje njegovog imunološkog sustava, reaktivnost u trenutku zaraze. S tim u vezi, čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja encefalitisa i određuju ozbiljnost njegovog tijeka uključuju dojenčad i starost, prisutnost bolesti imunodeficijencije ili stanja imunosupresije. Dakle, HIV sam obično ne djeluje kao izravni uzrok bolesti, već uzrokuje stanje imunodeficijencije, u kojem se povećava vjerojatnost virusnog encefalitisa.
Po etiologiji se primarni virusni encefalitis dijeli na sezonski, višesezonski i zbog nepoznatog virusa. Sezonski encefalitis je prenosiv, njihova se učestalost promatra strogo u određeno doba godine. Ova skupina uključuje encefalitis koji se prenosi krpeljima, japanski encefalitis, encefalitis St. Louis i encefalitis Murray Valley (australski). Višesezonski encefalitis nema jasnu sezonalnost (na primjer, gripa, enterovirus, herpetični encefalitis i encefalitis u bjesnoće). Encefalitis vjerojatno virusne etiologije s neizabranim patogenom uključuje leukoencefalitis, letargični encefalitis. Sekundarni virusni encefalitis klasificira se na onaj povezan s općom virusnom infekcijom (kod vodenih kozica, ospica itd.) I nakon cijepljenja.
Prema dominantnoj lokalizaciji upalnih promjena, leukoencefalitis se razlikuje s prevladavanjem upale bijele medule, polioencefalitisa s pretežnom upalom sive tvari (letargični encefalitis) i panencefalitisa s difuznim zahvaćanjem moždanih struktura (japanski, krpelj, St. Louis, australski).
Klinička slika ovisi o vrsti encefalitisa i karakteristikama njegovog tijeka. Debi obično karakteriziraju opće zarazne manifestacije: vrućica, malaksalost, mialgija, upaljeno grlo / grlobolja ili labava stolica i nelagoda u trbuhu. Tada se, u njihovoj pozadini, pojavljuju opći cerebralni simptomi: cefalgija (glavobolja), mučnina bez veze s hranom, povraćanje, povećana osjetljivost na svjetlost, vrtoglavica. epileptični paroksizmi itd. Kefalalgija obično zahvaća frontalno područje i orbite. Mogući psihosenzorni poremećaji, meningealni sindrom, razne vrste poremećaja svijesti (letargija, omamljenost, koma), psihomotorna agitacija, delirij. amencija.
Paralelno s porastom gore navedenih manifestacija, javlja se žarišni neurološki deficit. Mogu se primijetiti spastična pareza i ataksija u kombinaciji s hipestezijom. afazija. znakovi oštećenja kranijalnih živaca (gubitak sluha, oštećenje vidne oštrine i promjene vidnih polja, okulomotorni poremećaji, bulbarna paraliza), cerebelarni sindrom (diskoordinacija, njihanje hoda, pometanje, hipotenzija mišića, namjerni tremor, dizartrija).
Gore navedene manifestacije mogu se opaziti kod encefalitisa bilo koje etiologije. Međutim, pojedinačni virusni encefalitis ima specifične kliničke simptome ili karakterističnu kombinaciju znakova koji ih razlikuju od mnogih drugih sličnih bolesti. Dakle, za letargični encefalitis tipična je hipersomnija, za japanski encefalitis - ozbiljni poremećaji svijesti, za encefalitis ospica - halucinacije i psihomotorna agitacija, za vodene kozice - cerebelarna ataksija. za encefalitis St. Louis - umjereni poremećaji svijesti i meningealni sindrom.
U svom tijeku virusni encefalitis može biti tipičan, asimptomatski, abortivan ili fulminantan. Asimptomatski oblici javljaju se s periodičnom cefalalgijom, vrućicom nepoznatog porijekla. prolazna vrtoglavica i / ili epizodna diplopija. S abortivnim opcijama, neurološke manifestacije se ne opažaju, mogući su simptomi gastroenteritisa ili respiratorne infekcije. Fluminantni tok karakterizira brzi razvoj kome i smrti..
Odsutnost specifičnih kliničkih simptoma i sličnost s drugim lezijama središnjeg živčanog sustava (akutna encefalopatija, akutni diseminirani encefalomijelitis, bakterijski encefalitis, itd.) Čini dijagnozu virusnog encefalitisa teškim zadatkom. Tijekom rješavanja, neurolog bi se trebao oslanjati na anamnestičke i epidemiološke podatke, kliničke značajke i rezultate dodatnih studija.
Eho-encefalografija obično određuje cerebrospinalnu tekućinu hipertenziju, EEG - difuzne promjene s dominacijom sporovalne aktivnosti, u nekim slučajevima uz prisutnost epiaktivnosti. Oftalmoskopija otkriva promjene na optičkim diskovima. Prilikom izvođenja lumbalne punkcije opaža se povećani tlak cerebrospinalne tekućine (likvor), njegova se boja ne mijenja. Karakteristična značajka encefalitisa virusne geneze je otkrivanje limfocitne pleocitoze u proučavanju cerebrospinalne tekućine. Međutim, u početku takve promjene mogu izostati, pa je nakon dana potrebno ponovno uzeti likvor za analizu.
CT i MRI mozga mogu potvrditi prisutnost encefalitisa, odrediti prevalenciju i preferencijalnu lokalizaciju upalnih promjena. CT mozga vizualizira zahvaćeno područje cerebralnih tkiva kao da ima smanjenu gustoću, MRI u T1 načinu - kao hipointenzivan, MRI u T2 načinu - kao hiperintenzivan. MRI je osjetljiviji, što je posebno važno u ranim fazama bolesti.
Provjera patogena često je teška, a ponekad i nemoguća. Serološke metode uključuju proučavanje uparenih seruma s razmakom od 3-4 tjedna i stoga imaju samo retrospektivno značenje. U praksi se za ranu identifikaciju patogena koristi otkrivanje DNA ili RNA virusa pomoću PCR studija cerebrospinalne tekućine. Međutim, ova metoda nije u stanju otkriti sve viruse..
Terapija je složena i sastoji se od etiotropnog, patogenetskog, simptomatskog i rehabilitacijskog tretmana. Etiotropna komponenta uključuje imenovanje antivirusnih lijekova: za herpetični encefalitis, aciklovir i ganciklovir, za arboviruse - ribavirin. Paralelno se provodi terapija interferonom i njegovim analogima. Moguća je primjena specifičnog imunoglobulina.
Patogenetska komponenta sastoji se u korekciji vitalnih funkcija (prema indikacijama - srčani glikozidi, vazoaktivni lijekovi, terapija kisikom, mehanička ventilacija), upotreba dekongestiva (manitol, furosemid, acetazolamid), antihipoksanti (etilmetilhidroksipiridin sukcinat, glidin-metilacenirat, skopolamin). Često postoji potreba za imenovanjem glukokortikoida, koji imaju izražen protuupalni i anti-edemski učinak. Simptomatska terapija uključuje uporabu antikonvulziva (karbamazepin, valproat, diazepam), antiemetičkih lijekova (metoklopramid), psihotropnih lijekova (neuroleptici, sredstva za smirenje).
Rehabilitacijski tretman uključuje vaskularnu i neuroprotektivnu terapiju radi što bržeg i potpunijeg obnavljanja moždanih struktura i njihovih funkcija. U prisutnosti pareze, masaža i terapija vježbanjem obvezni su sastojci rehabilitacije; moguće je koristiti fizioterapiju - elektroforezu. elektromiostimulacija. refleksologija. U slučaju mentalnih poremećaja potrebno je konzultirati psihijatra s provedbom korektivne terapije, psihoterapije. socijalna prilagodba.
Virusni encefalitis može imati brojne ozbiljne komplikacije. Prije svega, ovo je cerebralni edem i pojava dislokacijskog sindroma s kompresijom mozga u području trupa, što može biti kobno. Razvoj cerebralne kome prijeti stvaranjem vegetativnog stanja pacijenta. Smrt pacijenta može biti povezana s dodatkom interkurentne infekcije, razvojem zatajenja srca ili dišnog sustava. Na pozadini encefalitisa moguće je stvaranje epilepsije. trajni neurološki deficit, intrakranijalna hipertenzija. gubitak sluha. mentalni poremećaji.
Općenito, prognoza encefalitisa ovisi o njegovoj vrsti, težini tijeka, stanju pacijenta (prema Glasgowovoj ljestvici) u trenutku početka terapije. Kod krpeljnog, herpetičnog i letargičnog encefalitisa stopa smrtnosti doseže 30%, a kod St. Louis encefalitisa - manje od 7%. Japanski encefalitis karakterizira visoka stopa smrtnosti i visok postotak zaostalih događaja kod onih koji su se oporavili. Encefalitis nakon cijepljenja obično ima povoljan tijek. Iznimka je virusni encefalitis, koji se razvija nakon cijepljenja protiv anti-bjesnoće kao Landryjeva uzlazna paraliza i popraćen je rizikom od smrti zbog bulbarnih poremećaja.
Mjere za prevenciju prenosivog encefalitisa su zaštita od vektora insekata, specifično cijepljenje populacije endemskih žarišta i ljudi koji će ih posjetiti. Prevencija razvoja sekundarnog encefalitisa u pozadini virusne bolesti je pravodobno i adekvatno liječenje infekcije, održavajući visoku razinu funkcioniranja imunološkog sustava. Prevencija posticepcijskog encefalitisa sastoji se u adekvatnom odabiru osoba za cijepljenje, pravilnom doziranju i primjeni cjepiva.
Encefalitis je uzrokovan virusnom infekcijom. Uzročnici encefalitisa mogu biti: virusi, bakterije, gljivice i paraziti.
Patogeni koji uzrokuju encefalitis:
Postoje čimbenici čiji utjecaj potiče nastanak i razvoj encefalitisa:
Encefalitis je posebno opasan za dijete bilo koje dobi, stoga je potrebna hitna medicinska pomoć. Simptomi encefalitisa mogu biti identični simptomima gripe: opća malaksalost, vrućica, glavobolja i bolovi u mišićima.
Teže manifestacije uključuju sljedeće simptome:
Malo dijete može osjetiti mučninu i povraćanje. Loš apetit ili njegov nedostatak također bi trebali upozoriti roditelje. Dijete plače bez prekida, dok se promatraju grčeviti pokreti.
Virusni encefalitis može se dijagnosticirati pomoću sljedećih postupaka:
Virusni encefalitis opasna je bolest koja za sobom povlači komu i smrt u posebno teškim slučajevima.
Ostale posljedice encefalitisa mogu potrajati dulje vrijeme. Izraženi su u:
Ako se otkriju simptomi, potrebna je hitna medicinska konzultacija, nakon čega slijedi hospitalizacija. Dijete mora organizirati odmor u krevetu, puno pića i mirno emocionalno okruženje.
Encefalitis kod djeteta zahtijeva hitnu hospitalizaciju i stalni liječnički nadzor. Sveobuhvatno liječenje temelji se na dvije faze. Prvo se uklanja upalni proces u moždanim tkivima. Nakon što se učinci upale svedu na minimum.
Liječenje se provodi protuupalnim i antivirusnim lijekovima. Također se odvija antibakterijska terapija. Ako se utvrdi da je dijete zaraženo sekundarnim encefalitisom, tada treba koristiti hormonsku terapiju..
Liječenje teškog encefalitisa uključuje komplementarnu terapiju koja ima potporni učinak. Metode ove terapije uključuju:
Nakon glavnog liječenja, tijekom faze oporavka može biti potrebna naknadna terapija. Temelji se na rehabilitacijskim metodama, a sastoji se od sljedećeg:
Ne postoji opća prevencija encefalitisa. Određene vrste bolesti imaju određenu preventivnu terapiju..
Učinkovita prevencija virusnog encefalitisa je cijepljenje protiv dječjih infekcija: ospica, zaušnjaka i rubeole.
Encefalitis izazvan infekcijama arbovirusima nema učinkovito cjepivo. Stoga je nužna preventivna mjera liječenje staništa vektora zaraze i njihovo uništavanje..
Encefalitis je akutna bolest koja se javlja uslijed infekcije i zahvaća mozak. Ova se bolest najčešće nalazi u djetinjstvu. Prvi simptomi često nalikuju običnoj gripi, jer se tjelesna temperatura povećava, javlja se glavobolja i opća slabost..
Vremenom se stanje pogoršava i pojavljuju se znakovi karakteristični za upalni proces u mozgu. S obzirom na opasnost od encefalitisa, simptomi kod djece trebaju upozoriti roditelje.
Encefalitis kod djece može se pojaviti iz različitih razloga, najčešće se patologija pojavljuje zbog ugriza krpelja. Insekti mogu djelovati kao prijenosnici zaraze, mogu se susresti u prirodi, kao i pokupiti ih s uličnih i domaćih životinja. To nije jedini razlog zbog kojeg osoba ima upalu mozga..
Razlikuju se sljedeće vrste encefalitisa: primarni i sekundarni. Ako patogen uđe u tijelo i odmah utječe na stanice mozga, tada se bolest smatra primarnom. Slična bolest klasificira se kao neovisna bolest. U sekundarnom obliku, encefalitis u djece pojavljuje se kao posljedica druge patologije.
Provocirajući čimbenici:
Patogen može ući u tijelo na različite načine. Na primjer, zaraženi kukac može ugristi ili dijete može jesti zaraženi proizvod, poput sirovog mlijeka. U ovom slučaju, pojava encefalitisa u djece često se događa s smanjenjem imuniteta.
Iz tog je razloga važno osigurati da vaše dijete jede samo sigurnu hranu. Također je važno ojačati djetetov imunitet i, ako je moguće, izbjeći ugrize insekata..
Prisutnost encefalitisa u djece može se razumjeti po karakterističnim simptomima ove bolesti. U ovom slučaju, prva dva tjedna, bilo kakve manifestacije mogu biti odsutne. Štoviše, ako je dijete uzimalo imunoglobulin, tada se znakovi mogu pojaviti tek tri tjedna.
Akutno razdoblje bolesti započinje neočekivano i popraćeno je visokom tjelesnom temperaturom. Može se popeti i do 40 stupnjeva. Ostatak simptoma ovisi o karakteristikama djetetova tijela. Teško je nedvosmisleno reći koji se od karakterističnih znakova može uočiti.
Glavni simptomi su:
Simptomi encefalitisa u djece izravno ovise o vrsti bolesti. Postoje različiti oblici patologije, pa će tijekom dijagnoze biti potrebno utvrditi onu specifičnu. Svaka vrsta ima svoje osobine po kojima se može prepoznati.
Vrste:
Čim se pojave simptomi encefalitisa u male djece, odmah se trebate obratiti liječniku. Inače će se povećati vjerojatnost komplikacija..
Prilikom posjeta bolnici stručnjak će pitati o simptomima, a također će provesti pregled. Ako se sumnja na encefalitis, tada će biti potreban niz pregleda. Obavezna je analiza poput lumbalne punkcije. Morat ćete uzeti cerebrospinalnu tekućinu kako biste obavili pregled. Pomoću nje bit će moguće utvrditi uzrok bolesti..
Uz to, dijete će trebati proći opći test krvi i urina, kao i RTG respiratornog trakta. Za procjenu stanja mozga propisana je MRI. Prema njegovim rezultatima, liječnik će moći prosuditi ozbiljnost patologije..
Nakon dijagnoze bit će moguće uspostaviti točnu dijagnozu i odabrati odgovarajući režim liječenja. Ako se terapija započne na vrijeme, bit će više šansi za izbjegavanje negativnih posljedica. Treba shvatiti da je encefalitis najteži kod novorođenčadi. Proces oporavka ovisit će o mnogim čimbenicima: o pravodobnosti liječenja, o ispravnosti odabrane terapije, o vrsti bolesti i o stanju djeteta..
Sveobuhvatne mjere koriste se za liječenje encefalitisa u novorođenčadi, novorođenčadi i starije djece. Režim liječenja trebao bi propisati liječnik, pažljivo proučivši značajke bolesti kod određenog djeteta. Roditeljima će biti korisno upoznati se s metodama liječenja encefalitisa..
Metode liječenja:
Dijete će tijekom liječenja morati slijediti dijetu. Bez toga će biti prilično teško normalizirati dobrobit i poboljšati stanje pacijenta..
Bolest je puno lakše spriječiti nego se kasnije boriti protiv infekcije. Iz tog razloga preporučuje se pridržavanje preventivnih mjera. Ako se dogodi ugriz insekta, mora se odnijeti u laboratorij. Da biste identificirali krpelja, potrebno je pregledati djetetovu kožu nakon šetnji na otvorenom..
Ako želite, možete se cijepiti protiv encefalitisa. Uz to, vrijedi se pridržavati određenih pravila koja će izbjeći infekciju. Mlijeko mora biti temeljito prokuhano kako bi se virus ubio. Treba ojačati imunitet djeteta kako bi se spriječio razvoj infekcija. Ako planirate putovanje u šumu, trebali biste odjenuti odjeću koja pokriva veći dio vašeg tijela..
1. Kako se bolest odvija 2. Dijagnostičke mjere 3. Terapijski učinci 4. Komplikacije i prognoza
Encefalitis je akutna upala mozga uzrokovana, najčešće, infekcijom (virusi, bakterije, protozoe, gljivice). U nekim se slučajevima može pojaviti kao posljedica ozbiljne alergijske reakcije ili trovanja. Vrlo rijetko encefalitis može imati uzroke povezane s kršenjem vlastitog imuniteta, koji napada supstancu mozga (na primjer, demijelinizirajući encefalitis u djece).
Virusni encefalitis mogu uzrokovati brojni virusi:
Razlikovati primarnu bolest kada mozak izravno utječe na patogen i sekundarnu koja se razvija kao imunološki odgovor kao odgovor na infekciju.
Bolest se, ovisno o uzročniku, na ljude prenosi s čovjeka (u većini slučajeva), sa člankonožaca (virus encefalitisa koji se prenose krpeljima) i životinja na ljude (bjesnoća). Također, izvori arbovirusa mogu biti ljudi, sisavci, ptice, ali izravna infekcija nastaje uslijed uboda komaraca ili krpelja. Dakle, bolest se prenosi na vektorski način. Ostale metode prijenosa uzročnika virusnog encefalitisa su zračni, kontaktni, fekalno-oralni, spolni. U novorođenčadi se encefalitis može razviti zbog infekcije herpesom tijekom prolaska kroz rodni kanal. Osim toga, moguća je i intrauterina infekcija enterovirusima..
Postoje čimbenici rizika za bolest:
1932. godine u Missouriju u Sjedinjenim Državama dogodila se teška epidemija encefalitisa, koju je izazvao jedan od arbovirusa, flavivirus skupine B, kojeg nose komarci Culex, a ptice u rezervoaru. Infekcija je brzo zahvatila živčani sustav, dovela do opijenosti i, u 30% slučajeva, do smrti. Bolest je nazvana "St. Louis Encephalitis" po gradu u kojem se razvila epidemija. Trenutno registriran u Americi.
Tijekom razvoja virusnog encefalitisa, ovisno o patogenu, u moždanoj tvari može se dogoditi sljedeće:
Prvi simptomi virusnog encefalitisa mogu biti slični gripi: opća malaksalost, vrućica, curenje nosa, grlobolja i grlobolja.
Nakon toga pridružite se:
U novorođenčadi s encefalitisom fontanela se ispupčuje.
Intrauterinu infekciju prati oštećenje drugih unutarnjih organa (jetra, bubrezi, pluća).
Bolest često može zahvatiti moždane ovojnice, što dovodi do razvoja meningealnih simptoma:
S protokom virusni encefalitis može biti trom ili akutni.
U teškom slučaju encefalitisa, dijagnoza se provodi zajedno sa simptomatskim liječenjem, koje olakšava bolesnikovo stanje, održava disanje i ublažava cerebralni edem..
Dijagnostika uključuje uzimanje anamneze i analizu pritužbi, nakon čega slijedi neurološki pregled koji procjenjuje razinu svijesti, prisutnost simptoma i žarišne neurološke znakove. Klinički i biokemijski testovi krvi ne pokazuju specifične promjene.
Glavna u dijagnozi virusnog encefalitisa je lumbalna punkcija, uz pomoć koje se uzima likvor za analizu. U njemu se uspostavlja porast broja leukocita, eritrocita, proteina, smanjenje glukoze. Sama tekućina može postati opalescentna. U nekim slučajevima, pomoću analize cerebrospinalne tekućine, mogu se utvrditi uzroci bolesti (odnosno patogena).
Liječnik mora osigurati da pacijent nema znakove intrakranijalne hipertenzije, jer ako je prisutna, lumbalna punkcija može dovesti do komplikacija.
Računalna tomografija ili magnetska rezonancija omogućuje prepoznavanje značajki lezije moždane supstance u encefalitisu i isključivanje nekih drugih bolesti. Dakle, morate biti sigurni da nije prisutan:
Obično nema specifičnog liječenja za dijagnosticirani virusni encefalitis.
Iznimka su samo herpes i vodene kozice, na čije uzročnike učinkovito djeluje aciklovir.
Cilj terapije je spasiti život pacijenta i minimizirati ozbiljne posljedice..
Liječenje encefalitisa možemo podijeliti na patogenetsko (simptomatsko) i restorativno..
U prvoj fazi primijenite:
Kada akutno razdoblje virusnog encefalitisa završi, započinje restorativno liječenje osmišljeno za ublažavanje, ublažavanje ili sprečavanje neuroloških posljedica bolesti. U ove svrhe primijenite:
Posljedice prenesenog virusnog encefalitisa ovise o nekoliko čimbenika:
Novorođena djeca imaju visok rizik od razvoja encefalitisa uzrokovanog herpes simplexom ili enterovirusom.
Glavne komplikacije nakon prenesenog encefalitisa:
Glavne preventivne mjere trebale bi biti usmjerene na sprečavanje pojave primarne bolesti i uzročnika encefalitisa u tijelu.
Rezimirati. Virusni encefalitis je ozbiljna upala moždane tvari uzrokovana višestrukim patogenima virusnog podrijetla. Njegov razvoj prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući smrt. Terapeutski utjecaji trebali bi biti usmjereni na održavanje vitalnih tjelesnih procesa i sprečavanje neuroloških posljedica.