Zašto se ruke čovjeka tresu: uzroci i liječenje

Moždani udar

U nekim je slučajevima drhtanje (drhtanje) ruku potpuno fiziološka pojava i prolazi samo od sebe.

Njegova česta ponavljanja i povećavaju poremećaje signala u normalnom funkcioniranju tijela. Vremenom rukovanje postaje uzrok tjeskobe, razvoja kompleksa i ozbiljno smanjuje kvalitetu života. Prešućivanje ovog problema i pokušaj skrivanja od drugih ne dovodi do ničega dobrog i, u većini slučajeva, samo pogoršava problem..

U našem ćemo članku pokušati dati odgovore na pitanja o tome kada i zašto drhtanje ruku treba biti razlog za odlazak liječniku, a u kojim slučajevima je to apsolutno normalna fiziološka reakcija tijela, dat ćemo savjete i preporuke za dijagnozu, uključujući i kod kuće, i liječenje ove patologije.

Što je?

Zapravo, mali podrhtavanje ruku ili podrhtavanje, poput ritmičkih pokreta udova, glave ili tijela, mogu biti fiziološka značajka i proći sami od sebe. U pravilu su takvi slučajevi povezani s produljenom napetošću ruku, stresom.

Ako se učestalost ponavljanja nehotičnih kontrakcija mišića, a s tim i intenzitet, poveća, to je signal da tijelo radi u pogrešnom načinu. U slučaju prerane pozornosti na problem, moguć je razvoj ozbiljnih patologija koje mogu ozbiljno smanjiti kvalitetu života ili čak ugroziti samo njegovo postojanje.

Prirodno je da je tremor simptom koji se može javiti kod brojnih bolesti; nažalost, nemoguće je dijagnosticirati sam ovaj simptomatski simptom, ali svakako vrijedi razmisliti i provjeriti. Najčešće su zahvaćeni gornji udovi..

Patološki uzroci podrhtavanja ruku

Patološki uzroci podrhtavanja leže u brojnim zdravstvenim razlozima. Oni dugo ne prolaze sami i trebaju hitnu liječničku pomoć i temeljit pregled..

Sljedeći razlozi najčešće mogu izazvati patološko drhtanje ruku kod mladih ili starijih osoba:

  1. Poremećaj rada štitnjače. Pretjerana proizvodnja hormona štitnjače uzrokuje tireotoksikozu. Smanjena razina kalija u krvi, što dovodi do podrhtavanja ruku.
  2. Multipla skleroza. Neispravan rad imunološkog sustava utječe na sluznicu neurona u mozgu. Češće kod mladih ljudi.
  3. Parkinsonova bolest. Nedostatak dopamina uzrokuje disfunkciju motornih područja mozga. Za razliku od multiple skleroze, ova bolest uglavnom pogađa starije osobe..
  4. Poremećaj mozga. Tumor mozga, traumatična ozljeda mozga i operacija mozga mogu utjecati na funkcioniranje malog mozga. Koordinacija pokreta je poremećena, tonus mišića se povećava.
  5. Polineuropatija. Zahvaćene su male krvne žile živčanog sustava. Slabost je u udovima, drhtanje prstiju i ritmično trzanje mišića. Polineuropatija prati dijabetes melitus, ozljede kralježnice, alkoholizam i trovanja. Vaskularna patologija može biti nasljedni čimbenik koji je uzrokovan genetskim metaboličkim poremećajem.

Važno je znati da je glavna razlika između fiziološkog podrhtavanja i patološkog u tome što ako u prvom slučaju uklonite nepovoljan čimbenik, na primjer, smanjite tjelesnu aktivnost ili izađete iz stresne situacije, tada podrhtavanje samo po sebi prestaje u vrlo kratkom vremenu.

Fiziološki uzroci

Ruke se obično tresu zbog prekomjerne upotrebe određene hrane. To uključuje čokoladu, čaj, kavu. Kofein povećava tonus krvnih žila i u srcu i u mozgu, što može biti štetno za zdravlje. Izaziva uzbuđenje, osoba doživljava tjeskobu, ruke se tresu, opće se stanje pogoršava. Ako ove proizvode ne zloupotrijebite, drhtanje ruku neće smetati.

Okidač za drhtanje ruku je zlouporaba cigareta. U poodmakloj fazi javljaju se alkoholni drhtaji, obično ujutro. Istodobno, ne drhte samo ruke, već i cijelo tijelo. Simptomi nestaju kad se alkohol povuče.

Pretjerani napor, fizički i mentalni, može izazvati drhtanje. Ovaj slučaj podrazumijeva:

  • redoviti odmor;
  • uzimanje sedativa;
  • smanjenje tjelesne aktivnosti.

Trčanje, plivanje, teretana korisni su za vaše zdravlje, ali umjereno. Mnogi su iskusili drhtanje ruku tijekom tjeskobe, depresije i stresa. U tom se slučaju mogu tresti ne samo ruke, već i noge. Ovdje morate uzimati sedative ili čak pomoć psihologa.

Neugodna situacija može se pojaviti i kada osoba uzima lijekove za bolest, a istovremeno joj ruke drhte, poremećeni su san i aktivnost. Drhtanje je manje primjetno kod lijekova. Kad se lijek otkaže, sve će se vratiti u normalu. Najčešće se to događa zbog unosa antidepresiva, litija, psihostimulanata, posebno u prekomjernoj dozi.

Ograničavanjem ovih podražaja drhtanje se neće pojaviti. Međutim, razlikuju se brojne bolesti koje prate drhtanje ruku. U tim je slučajevima ova nevolja patološka i potrebno je liječiti temeljnu bolest.

Drhtanje ruku u starijih osoba

Tresenje ruku kod starijih ljudi može biti uzrokovano fiziološkim razlozima ili ukazivati ​​na patologiju. Ljudi ove dobne skupine imaju mnoge bolesti različitih organa u završnoj fazi, koje su popraćene podrhtavanjem. Oštećenje štitnjače, jetre, bubrega, uzimanje određenih lijekova - to nisu svi uzroci koji doprinose podrhtavanju ruku. Da bi se utvrdio uzrok pojave ovog simptoma u starijih osoba, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza koja će omogućiti propisivanje adekvatnog liječenja..

Zasebno, može se izdvojiti drhtanje ruku kod osoba ove dobne skupine, koje je uzrokovano Parkinsonovom bolešću. Prema statistikama, u većini slučajeva počinje se očitovati u dobi od oko 60 godina. Uz ovu bolest, gornji udovi se mogu tresti čak i u mirnom stanju, a prsti čine karakteristične pokrete koji podsjećaju na ukazivanje novčića ili kotrljanje kuglice.

Rukovanje kod starijih ljudi gotovo uvijek ukazuje na potrebu dijagnoze i liječenja osnovne bolesti..

Kako se riješiti podrhtavanja ruku: opće preporuke

Osobe s rukovanjem trebaju slijediti ove smjernice:

  1. Izbjegavajte stresne situacije, naučite uklanjati neke probleme sa sebe, svladajte tehniku ​​opuštanja.
  2. Uzimajte sedative biljnog podrijetla (tinktura od matičnjaka, božura, valerijane itd., Povremeno mijenjajući lijek).
  3. Smanjite unos kofeina na minimum.
  4. Održavajte normalnu rutinu spavanja i odmora.
  5. Odustanite od alkoholnih pića i pušenja.
  6. Kad se pojavi drhtanje, podignite nešto teško (ponderiranje pomaže u ublažavanju podrhtavanja).
  7. Slijedite liječničke preporuke za uzimanje vazodilatatora, antikonvulziva, antisklerotika, sedativa i sredstava za smirenje.
  8. Ne bavite se samo-lijekovima.

Sveobuhvatan pregled i pridržavanje liječničkih preporuka jedini je ispravan izlaz iz situacije kada drhtanje ometa vaš produktivan rad i vodi normalan život. Nažalost, potpuno je nemoguće riješiti se nekih vrsta patološkog podrhtavanja, ali stalno poštivanje preporuka liječnika pomoći će vam da značajno smanjite manifestaciju ovog neugodnog simptoma i normalizirate kvalitetu života..

Liječenje lijekovima

Prije svega, takvim se pacijentima propisuju antidepresivi. Djeluju smirujuće na živčani sustav, smanjujući time težinu podrhtavanja. Najčešće se takvi lijekovi propisuju u kombinaciji s vitaminima B, kalcijem i magnezijem. Takav tretman propisan je za ljude koji razvijaju drhtanje u pozadini psihološkog stresa ili dugotrajne depresije..

Kada se primijete teški slučajevi (npr. Esencijalni tremor), propisuju se inhibitori. Ovi lijekovi imaju snažan učinak na funkcioniranje živčanog sustava. Iako pomažu, većina ih ima mnogo nuspojava, od kojih je jedna otupljivanje okusnih pupoljaka. Ako se nakon završetka tečaja s inhibitorima ne primijeti pozitivna dinamika, tada benzodiazepine propisuju stručnjaci. Ovi lijekovi nisu namijenjeni rješavanju osnovnog uzroka. Oni pomažu samo u uklanjanju napadaja nehotičnog drhtanja ruku..

Također se propisuju antikonvulzivi za liječenje podrhtavanja. Uzimaju se u malim dozama i u stanju su u potpunosti izliječiti manje podrhtavanje. Međutim, takvi fondovi također imaju svoje kontraindikacije i uzrokuju razne poremećaje u tijelu. Stoga, prije nego što ih upotrijebite, pažljivo pročitajte upute..

U svakom slučaju, ni u kojem slučaju ne smijete uzimati nikakve lijekove bez znanja liječnika. Odabir svih lijekova vrši se na individualnoj osnovi i u velikoj mjeri ovisi o uzroku podrhtavanja i dobi pacijenta.

Narodni lijekovi

Ako vam se ruke tresu što učiniti s ovim što ne znate, tada možete koristiti tradicionalnu medicinu. Međutim, mogu se koristiti samo ako je drhtanje uzrokovano intenzivnim uzbuđenjem, stresom ili prekomjernim radom..

Da biste ublažili drhtanje kod kuće, možete piti juhu od zobenih pahuljica. Priprema se unaprijed, navečer, jer ga prije upotrebe treba dobro uliti. Da biste je pripremili, trebate uzeti 150g zobi i preliti je s 2 litre vode. Kuhajte takav odvar nekoliko sati.

Napitak procijedite ujutro i pijte ga tijekom dana. Takvu juhu morate uzimati 5 dana, nakon čega biste trebali napraviti kratku pauzu. Ako se ponovno pojave napadaji nehotičnog drhtanja ruke, postupak liječenja juhom od zobenih pahuljica mora se ponoviti. Pored zobi, biljni dekocije daju pozitivan učinak u liječenju podrhtavanja. Izrađene su od različitih biljaka koje djeluju umirujuće (poput korijena valerijane, matičnjaka ili vrijeska).

Takve se dekocije pripremaju vrlo lako. Za to se uzima 2 žlice. začinsko bilje (nije obavezno) i napuni se s 2 čaše kipuće vode. Nakon toga, rezultirajuća smjesa ulije se u termosicu i ulije preko noći. Ujutro procijedite juhu i pijte tijekom dana..

Prevencija

Ovi su savjeti prikladni za sprečavanje podrhtavanja i sljedeći su:

  1. Minimiziranje stresnih situacija. Morate pokušati ukloniti probleme sa sebe, apstrahirati i kontrolirati svoje osjećaje.
  2. Uzimanje biljnih sedativa. Nekoliko kapi majčine trave ili tinkture valerijane mogu pomoći u upravljanju stresom bez nuspojava i štete po zdravlje.
  3. Normalizacija prehrane. Minimiziranje kofeina i hrane koja sadrži šećer.
  4. Odbijanje loših navika. Očito je da konzumacija alkoholnih pića i pušenje izazivaju brojne ozbiljne bolesti. Ne zaboravite da se tresenje može dogoditi kod povlačenja alkohola.
  5. Sportske aktivnosti. Aktivan način života pomaže u prevenciji ne samo podrhtavanja, već i mnogih bolesti. Ali sportom se morate baviti pametno: uz teške fizičke napore često možete postići suprotan učinak.

Slijedom ovih smjernica pomoći ćete spriječiti drhtanje. U tom slučaju, ne zaboravite da kada se pronađe simptom, ne treba se baviti samoliječenjem. Što prije posjetite liječnika, prije ćete se nositi s bolešću..

Drhtanje ruku - što je to i je li ga moguće riješiti?

Rukovanje rukama kod starijih ljudi obično ne izaziva puno iznenađenja - ovaj poremećaj najčešće pripisujemo dobnim promjenama. Međutim, nehotični i nekontrolirani pokreti udova koji drhte (liječnici to nazivaju podrhtavanjem) smetaju ne samo starijim osobama: dlanovi bebe, tinejdžera i zrele osobe mogu se tresti. Pokušajmo shvatiti što je drhtanje ruku, zašto se to događa i koji tretman pomaže kod ovog stanja.

Slika 1 - Drhtanje ruku - što je to?

Zašto se rukuju: razlozi

Tremor se odnosi na nehotično oscilatorno kretanje (tremor) uzrokovano kontrakcijom mišića. Drhtanje može biti kratkotrajno i stalno, a amplituda pokreta također može varirati - od jedva primjetnih do vrlo čestih i zamašnih.

Tremor može zahvatiti različite dijelove tijela: kad se traže liječničku pomoć, neki se pacijenti žale na podrhtavanje udova, drugi se odmahuju glavom, a drugi imaju cijelo tijelo. Drhtanje može biti s jedne strane (drhtanje jedne ruke) ili biti simetrično. U ovom ćemo članku pobliže pogledati stanje poput drhtanja ruku..

Stručnjaci razlikuju fiziološki i patološki tremor.

  • U prvom slučaju govorimo o funkcionalnom poremećaju (primarni tremor), koji nije povezan ni s jednom bolešću - u pravilu je takva povreda privremena i ne zahtijeva poseban tretman.
  • Patološki (sekundarni) tremor je simptom, posljedica i / ili komplikacija određene bolesti.

Fiziološki (benigni) tremor

  • Uzbuđenje, strah i tjeskoba prilično su često objašnjenje zašto se ruke i noge tresu. Ovo je stanje dobro poznato emotivnim ljudima koji nasilno proživljavaju određene događaje, koji sve što se događa oko njih uzimaju k srcu. Ljudi u takvim situacijama kažu "vene se tresu", što podrazumijeva osjećaj snažnog uzbuđenja. Čim se osoba smiri, podrhtavanje nestaje samo od sebe..

Dugotrajni fizički napor još je jedan od uzroka nehotičnog podrhtavanja udova. Profesionalni sportaši, ljudi čija je profesija povezana s napornim radom s malim predmetima (draguljari, urari, kirurzi), kao i utovarivači - nije im neobično kad se mišići tresu pod napetošću.

Slika 2 - Zbog čega se drhte ruke mladih i starih?

    Tresenje udova kod beba često je posljedica činjenice da njihov živčani sustav nije u potpunosti formiran. Privremeni tremor u njima javlja se pod utjecajem različitih podražaja: na primjer, dijete je gladno, uplašeno, ne želi plivati, presvlačiti se itd., A na pozadini svega toga može se primijetiti ritmična kontrakcija mišića. Naravno, roditelji moraju osigurati da bebu nadgleda specijalist kako bi se osiguralo da se dijete normalno razvija (često se primijeti drhtanje u prvim mjesecima djetetova života u slučajevima kada je bila teška trudnoća i / ili porođajna trauma).

Tresenje ruku u mladoj dobi može biti povezano ne samo s brigama (na primjer, tijekom ispita), tjelesnim naprezanjem tijekom sportskog treninga, već čak i s uobičajenom hipotermijom. Potonje ponekad dovodi do nehotičnog stezanja mišića, što rezultira rukovanjem. Drugi razlog rukovanja kod tinejdžera su hormonalni poremećaji..

Posebnu pozornost treba obratiti na ljude koji zloupotrebljavaju alkoholna pića, kao i na uzimanje različitih stimulansa (lijekovi, sredstva za smirenje). Zašto im se ruke tresu? Alkohol i lijekovi prekomjerno stimuliraju živčane stanice (kao rezultat - nekontrolirana kontrakcija mišića), što može dovesti do oštećenja živčanog sustava i mozga.

Slika 3 - Ovisnost o alkoholu jedan je od razloga zašto se ruke tresu

Treba imati na umu da su privremeni drhtaji ruku možda rezultat izlaganja toničnim pićima (jaki čaj, kava), kao i drogama. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, morate pažljivo proučiti upute - u odjeljku o nuspojavama može se naznačiti tremor (neki kemijski spojevi koji djeluju na neuropsihijatrijsku sferu uzrokuju neželjene posljedice).

Ako je drhtanje udova funkcionalni poremećaj, dovoljno je ukloniti provocirajući čimbenik i neugodna pojava će nestati sama od sebe. Primjerice, u slučaju trovanja alkoholom potrebno je detoksicirati tijelo, a drhtanje ruku će nestati (pod uvjetom da u ovoj fazi još nije došlo do oštećenja mozga i da se nije razvila toksična polineuropatija). Ako tremor muči dulje vrijeme (više od dva tjedna), potrebno je na pregled.

Patološki tremor: uzroci

Patološki podrhtavanje udova obično je povezano s različitim abnormalnostima živčanog sustava (poremećaj aktivnosti različitih dijelova perifernog i središnjeg živčanog sustava). Tremor ruku u ovom je slučaju simptom ozbiljne sistemske bolesti. Najčešće je produljeno drhtanje udova povezano s takvim patologijama:

    Parkinsonova bolest. Tremor se javlja kao rezultat oštećenja potkortikalnih struktura mozga. Značajka - podrhtavanje se povećava tijekom razdoblja odmora, a smanjuje se prilikom izvođenja bilo kakvih radnji. Često je podrhtavanje asimetrično (manje je podrhtavanja s jedne ili s jedne strane, više s druge strane).

Slika 4 - Neizlječiva neurološka bolest - Parkinsonova bolest

    Multipla skleroza. Još jedna bolest kod koje se ruke tresu (kod multiple skleroze gornji udovi najčešće drhte).

Oštećenje malog mozga. Uzroci oštećenja (promjene u malom mozgu) najčešće su trovanja i traumatične ozljede mozga. Tresenje karakteristika povećava se aktivnim i svrhovitim pokretima.

Bolesti endokrinog sustava. Rukovanje je prilično čest simptom kod ljudi s endokrinim poremećajima. Tremor se često javlja u pozadini viška hormona štitnjače. Zajedno s ovim simptomom, pacijenti se žale na slabost, pojačano znojenje i razdražljivost..

Alzheimerova bolest (drhtanje ruku jedan je od simptoma bolesti).

Visok ili nizak krvni tlak.

Cervikalna osteohondroza. Ova bolest dovodi do oštećenja opskrbe mozga krvlju, što može uzrokovati neurološke patologije..

Slika 5 - Degenerativne promjene na vratnoj kralježnici

    Encefalitis (konvulzivno podrhtavanje ruku obično se javlja nakon ugriza krpelja).

Hipoglikemija (smanjenje razine glukoze u krvi povećava aktivnost simpatikoadrenalnog sustava i, kao rezultat toga, drhtanje se pojavljuje u rukama).

  • Otrovanje - prehrambeno, kemijsko, ljekovito. U slučaju trovanja dolazi do opijenosti tijela. Zbog toksina dolazi do poremećaja normalne motoričke aktivnosti uslijed čega može doći do podrhtavanja.
  • Esencijalni tremor posebna je vrsta patologije. U pravilu se radi o nasljednoj bolesti koja nije povezana s poremećajima drugih sustava. Osoba se žali na periodično drhtanje udova (najčešće obje ruke), ponekad se manifestira prilikom pisanja (pisanje grča). Prvi simptomi bolesti obično se javljaju nakon 45 godina.

    Dijagnoza drhtanja

    Ako osjetite drhtanje u rukama, prvo se obratite terapeutu. U budućnosti će vam trebati pomoć neurologa, psihologa, toksikologa, endokrinologa i / ili drugih stručnjaka..

    Pri postavljanju dijagnoze liječnik se usredotočuje na pritužbe pacijenta. Provode se vanjski pregled i funkcionalni testovi (od pacijenta se traži da ispruži ruke prema naprijed, napiše nešto, provjeri osjetljivost različitih dijelova tijela, procijeni hod itd.). Uz to se mogu propisati laboratorijski testovi (ako se sumnja na endokrine bolesti), kao i MRI i / ili CT mozga.

    Sorte podrhtavanja

    Različite bolesti imaju svoje karakteristične znakove, a kako bi razumio zašto ruke drhte, liječnik precizira kako se patologija manifestira. Dakle, postoji trema odmora i trema akcije..

    U prvom se slučaju nehotični pokreti događaju kada osoba ne poduzima nikakve aktivne radnje (samo sjedi, stoji, laže). U drugom slučaju vrijedi upravo suprotno: za vrijeme odmora nema podrhtavanja, ali čim osoba želi nešto poduzeti (pokupiti, staviti itd.), Počinju nekontrolirane kontrakcije mišića.

    Uz to, liječnici razlikuju nekoliko vrsta podrhtavanja, ovisno o izvoru poremećaja. Na primjer, ako je tremor povezan s oštećenjem malog mozga, oni govore o cerebelarnom tremoru, ako su oštećena živčana vlakna, dijagnosticira se neuropatski tremor. Jedan od najtežih slučajeva je oštećenje srednjeg mozga (rubralni tremor). Ako medicinski karton kaže "distonični tremor", onda je problem povezan s poremećajima u mišićnom sustavu..

    Slika 6 - Mali mozak

    Ozbiljnost patologije

    Ovisno o snazi, intenzitetu i amplitudi kojom se ruke tresu, razlikuju se drhtaji različitih stupnjeva.

      Lakše podrhtavanje izgovara se kada se tremor dogodi neprimjetno, rijetko i kratko vrijeme. Ovo stanje ne stvara nikakve posebne poteškoće i opasnosti za ljude..

  • Umjereno drhtanje ruku već je povezano s određenim neugodnostima za pacijenta, posebno mogu nastati poteškoće pri radu s malim i krhkim predmetima.
  • Tremor ruku - liječenje

    Kao što je gore spomenuto, fiziološki tremor je reverzibilan i obično ne zahtijeva poseban tretman. Potrebno je razumjeti koji je čimbenik izazvao neželjenu reakciju i ukloniti je. U pravilu je dovoljno izbjegavati stresne situacije, odustati od česte upotrebe jake kave i čaja, uspostaviti normalan puni san, smanjiti intenzitet fizičkog napora i drhtanje u udovima će proći..

    Kao preventivna mjera, pacijentu se može pokazati poseban tečaj vježbi. Aktivnosti koje doprinose razvoju fine motorike ruku (pletenje, vez, crtanje, tkanje, igranje ekspanderom itd.) Mogu biti korisne. Vježbanje s utegom (trebate pokupiti nešto teško) može vam pomoći ublažiti drhtanje. Jednostavna i učinkovita vježba koju svatko može izvesti: stisnite ruke u šaku i otvorite oštrim pokretom, ponovite 30-50 puta.

    Ako je drhtanje patološke prirode, treba liječiti osnovnu bolest.

      Na primjer, kod esencijalnog tremora obično se propisuje terapija lijekovima. Pacijentima su propisani blokatori beta-adrenergičkih receptora, vitamini, sredstva za smirenje, kao i antikonvulzivi i antiepileptični lijekovi. U nekim slučajevima, kada drhtanje dovodi do značajnih poremećaja u aktivnosti i nelagode, a lijekovi ne pomažu, pacijentu se može pokazati kirurška intervencija, naime implantacija elektroda u područje mozga odgovorno za senzornu stimulaciju.

    Uz podrhtavanje povezano s kroničnim zlouporabom alkohola i, shodno tome, s trovanjem alkoholom, trebate se boriti protiv same ovisnosti, a drhtanje će proći. Međutim, oštrim prestankom uzimanja alkohola, osoba razvija takozvani sindrom odvikavanja, tijekom kojeg se ruke počinju još više tresti. Za ublažavanje stanja i uklanjanje neugodnih simptoma koristi se liječenje lijekovima: pacijentu se pokazuju antagonisti kalcija, beta-blokatori, sredstva za smirenje i drugi lijekovi.

    Kod cervikalne osteohondroze vježbanje i masaža pomažu poboljšati protok krvi.

  • Kod Parkinsonove bolesti, koja je još uvijek neizlječiva (bolest postupno napreduje), uz terapiju lijekovima koriste se i vježbe snage (liječenje se u svakom slučaju odabire uzimajući u obzir karakteristike oblika bolesti).
  • Nemojte se sramiti ili zanemariti problem ako vam se ruke tresu. Potrebno je razumjeti što je prije moguće s čime je povezano kršenje. U većini slučajeva patologija se može potpuno ukloniti ili u tolikoj mjeri da ne uzrokuje nelagodu.

    Tremor - što je to, uzroci, vrste, simptomi i metode liječenja

    Drhtanje ruku sindrom je koji pogađa velik broj ljudi. Mnogi ljudi pretpostavljaju da su drhtanje prstiju ili ruku samo bolest starosti. Ali čak i među mladima, ovi se napadi mogu naći, posebno nakon fizičkog umora ili emocionalnog stresa. Potrebno je jasno razumjeti suštinu drhtanja ruku, uzroka, liječenja lijekovima kako bismo mogli prevladati bolest.

    Kako prepoznati imate li tremu?

    Porazom ekstrapiramidnog sustava, posebno bazalnih jezgri, osoba razvija patološke nasilne pokrete - hiperkinezu. Jedan od njih je drhtanje.
    Dakle, tremor (ili, drugim riječima, tremor) su spontane vibracije odvojenog dijela tijela (ruku, nogu, glave, jezika, kapaka itd.) Ili cijelog tijela, koje su rezultat nekontroliranog stezanja mišićnih vlakana.

    Postoji tremor u mirovanju, koji se u mišićima pojavljuje u stanju neaktivnosti, i akcijski tremor (akcijski tremor), koji prati dobrovoljnu kontrakciju mišića. Drugi uključuje posturalni (posturalni tremor) i kinetički.

    Posturalni tremor javlja se pri pokušaju zadržavanja određenog položaja (drhtanje u rukama u Rombergovom položaju itd.). Kinetički podrhtavanje očituje se pri izvođenju bilo kojeg pokreta i pojačava se tijekom približavanja određenoj meti. Primjer je namjerno podrhtavanje..

    Drhtanje ruku nije uvijek znak bolesti

    Fiziološko drhtanje ruku opaža se u zdravih ljudi u određenim životnim situacijama. Ovaj je fenomen kratkotrajan i prolazan, ne zahtijeva poseban tretman. Da bi se to prevladalo, u većini slučajeva dovoljno je ukloniti uzrok koji ga je prouzročio..

    Fiziološki podrhtavanje prstiju, ruku, a ponekad i laktova može se javiti u sljedećim slučajevima.

    • Emocionalni stres - strah, anksioznost, stres, teška produžena depresija. Oslobađanje adrenalina pridonosi razvoju simpatičkih autonomnih reakcija, što se očituje podrhtavanjem mišića, pojačanim znojenjem, crvenilom lica, vrata, ušiju. Ponekad se mogu pojaviti lupanje srca, mučnina, vrtoglavica i crijevna tegoba. U tom se slučaju preporučuje uklanjanje simptoma, pravilan odmor i uzimanje sedativa..
    • Fizičko prekomjerno naprezanje kod izvođenja nesnosne tjelesne aktivnosti ili duljeg fiksiranja ruku u prisilnom položaju na težini. Dugotrajni ili intenzivni rad mišića uzrokuje nakupljanje mliječne kiseline, hipoksiju tkiva i podrhtavanje mišića. Odmaranje neko vrijeme dovodi do prestanka podrhtavanja.
    • Pijenje jake kave, čaja, čokolade ili cigareta u velikim količinama uzrokuje suženje žila gornjih ekstremiteta, što dovodi do hipoksije tkiva i, kao rezultat toga, drhtanja ruku.
    • Drhtanje s sindromom mamurluka opaža se ujutro, nekoliko dana. Uzrokovano je toksičnim učincima alkohola na živčane završetke. Drhtanje se povećava s ispruženim rukama.
    • Hipotermija uzrokuje kompenzacijsku kontrakciju niskih amplituda prugastih mišića cijelog tijela. Stoga se tijekom hipotermije opaža drhtanje, "guska". Cilj postupka je pojačati proizvodnju topline kako bi se spriječilo hlađenje unutarnjih organa. Zagrijavanje i pijenje toplih napitaka ublažava drhtanje.
    • Glad dovodi do smanjenja razine glukoze u krvi. Drhtanje gornjih ekstremiteta jedan je od simptoma hipoglikemije, popraćen slabošću, znojenjem. Simptomi nestaju prilikom uzimanja slatkog čaja, grudice šećera, žlice meda.

    Vrste i uzroci podrhtavanja

    Ovisno o uzroku pojave, postoji sljedeća klasifikacija:

    • primarni (esencijalni) tremor, koji ne proizlazi iz djelovanja vanjskih čimbenika, ima genetsku pozadinu;
    • sekundarni - nastaje kao komplikacija neke bolesti (moždani udar u bazalnim jezgrama, tireotoksikoza, traumatična ozljeda mozga, tumor itd.), intoksikacija (alkoholizam, ovisnost o drogama) ili kao nuspojava određenih dugotrajnih lijekova (na primjer, antipsihotici);
    • tremor koji nastaje kao manifestacija neurodegenerativnih bolesti (Konovalov-Wilsonova bolest, cerebelarna ataksija, Parkinsonova bolest, idiopatska mišićna distonija);
    • psihogeni tremor.

    Prema učestalosti oscilatornih pokreta tremor se dijeli na:

    • niskofrekventni - do 5 Hz;
    • visoke frekvencije - od 6 do 12 Hz.

    Ako tremor smatramo glavnim sindromom neurološke patologije, tada se razlikuju sljedeće vrste:

    • fiziološki;
    • bitno;
    • parkinsonijski;
    • mali mozak;
    • rubral;
    • distonični;
    • neuropatski;
    • psihogeni.

    Ne potcjenjujte drhtanje. Ako učestalo drhti u udovima, tijelo treba otići liječniku. Na prvi pogled bezazleno drhtanje može biti početak ozbiljne patologije.

    Fiziološki tremor

    Fiziološki drhtanje obično je posturalno, ima visoku frekvenciju (8-12 Hz) i ne mete se. Često mu osoba ne obraća pažnju do određenog vremena. Može se pojaviti u apsolutno bilo kojem dijelu tijela, čak i na kapcima..

    Pojava ovog simptoma povezana je sa:

    • intenzivan psihološki stres, prekomjerni rad;
    • naglo povlačenje alkohola (simptomi ustezanja);
    • bolesti endokrinih žlijezda (tireotoksikoza, dijabetes melitus, tumor nadbubrežne žlijezde);
    • trovanje živom, arsenom, ugljičnim monoksidom;
    • zlouporaba kofeina, energetskih pića;
    • nuspojave nekih skupina lijekova (antikonvulzivi, naime valproati, antipsihotici, litijevi lijekovi, triciklični antidepresivi, dopaminergični lijekovi itd.).

    Uklanjanje fiziološkog tremora zahtijeva nadzor osnovne bolesti ili utjecaj na čimbenike koji je izazivaju (odbijanje pijenja alkohola, smanjenje količine popijene kave, borba protiv stresa itd.). Ako to nije dovoljno, tada se koriste β-blokatori - propranolol, metoprolol, arotinolol.

    Bitno podrhtavanje

    Najčešći od svih vrsta podrhtavanja. Kombinira posturalne i kinetičke komponente. Prevalencija doseže 5 - 7%.

    Esencijalni tremor nije simptom neke bolesti, već neovisna ekstrapiramidna patologija. Postoje dvije vrste:

    • nasljedni, koji se javlja u 60% slučajeva i ima autosomno dominantan način nasljeđivanja. Početne manifestacije tremora obično se javljaju u dobi između 30 i 40 godina, često već u prvim godinama života;
    • sporadična, koja se razlikuje od nasljedne po tome što se početak bolesti javlja u 60 - 70 godina. Uključuje senilno (senilno) drhtanje.

    U početku se tremor pojavljuje povremeno s prekomjernim naporom ili nervoznim naprezanjem, a pacijenti mu rijetko pridaju važnost. Tremor je u većini slučajeva odmah dvostran. Drhtanje je najizraženije u rukama kada ih izvlačite ili crtate krugove, spirale, pokušavajući prinijeti žlicu ustima.

    Kako napreduje, tremor utječe i na glavu (da-da ili ne-ne). Ali postoje trenuci kada je to jedini simptom. U nekim slučajevima bolest zahvaća jezik, donju čeljust, kapke, glasnice.

    Tijekom dana intenzitet podrhtavanja može se promijeniti. Tijekom spavanja nema podrhtavanja, kao kod ostalih ekstrapiramidnih poremećaja. Amplituda podrhtavanja raste s prekomjernim radom, hipertermijom, tijekom stresa i uzimanjem kofeina, energetskih napitaka, psihostimulansa.

    Često pacijenti usmjeravaju liječnikovu pozornost na jednu "smiješnu" činjenicu: kada se pije čak i mala količina alkohola, tremor nestaje ili se znatno smanjuje.

    Ne biste se trebali oslanjati na tako nepouzdanu metodu liječenja kao što je pijenje alkohola. To može dovesti do alkoholizma i fiziološkog podrhtavanja uz neophodne.

    Učestalost oscilacija esencijalnog podrhtavanja je od 6 do 10 Hz, s tendencijom smanjenja na 4 Hz s godinama. Sljedeća karakteristična značajka je pojava tremora u mirovanju tijekom progresije bolesti..

    Vjeruje se da je esencijalni tremor dobroćudan i dobro reagira na liječenje, iako u 15 - 18% slučajeva dovodi i do invaliditeta. Liječenje takvog tremora je simptomatično, budući da mehanizmi utjecaja na uzrok ove bolesti još nisu pronađeni. Terapija se propisuje samo kada drhtanje udova otežava svakodnevnu manipulaciju pacijentima.

    Nužno je propisivanje sedativa (valerijana, majčina trava, afobazol itd.), Jer su pacijenti neprestano pod utjecajem negativnih misli: strah od ozbiljnih onesposobljavajućih bolesti. Često to već značajno smanjuje težinu podrhtavanja..

    Također se koriste block-blokatori (propranolol, anaprilin, nadolol, metoprolol). S netolerancijom na ovu skupinu lijekova, koriste se antikonvulzivi (uglavnom primidon, heksamidin; rjeđe gabapentin, topiramat). Ponekad su učinkovite injekcije klonazepama, levadope, botulinum toksina A (botox, disport).

    U najekstremnijim slučajevima, kada su isprobane sve skupine lijekova, ali nema učinka, pribjegava se neurokirurškom liječenju - električnoj stimulaciji talamičnih jezgri.

    Parkinsonovo drhtanje

    Ova vrsta podrhtavanja primjećuje se i kod Parkinsonove bolesti i kod sekundarnog parkinsonizma uzrokovanog drugim uzrocima (lijekovi, krvožilni, toksični, posttraumatski parkinsonizam itd.).

    U takvih se bolesnika mogu pojaviti razne varijante tremora. Klasika je drhtanje u mirovanju s frekvencijom od 4 - 6 Hz, što ponekad nalikuje "valjanju tableta". Karakteristična značajka je pojačano tresenje u mirovanju, u razgovoru, gledanju televizije, hodanju itd. Odnosno, pacijent je u većini slučajeva u stanju izvoditi precizne pokrete: samostalno jesti, oblačiti se.

    Parkinsonov drhtanje zahvaća ruke, noge i bradu. Drhtanje glave vrlo je rijetko. Druga je značajka jednostranost koja može potrajati dugi niz godina..

    Ponekad drhtanje u mirovanju prati posturalno drhtanje. Ali kada pokušate provjeriti postoji li prisutnost, javlja se zaostajanje podrhtavanja, takozvano ponavljajuće drhtanje. Jednostavno rečeno, kad se od pacijenta zatraži da ispruži ruke prema naprijed, ruke ne počinju drhtati odmah, već nakon 10-15 sekundi.

    Liječenje ove vrste tremor sastoji se u upotrebi specifičnih antiparkinsonijskih lijekova: levodopa, nakom, madopar, komtan, stalevo, mirapex, yumex, PK-merz, ciklodol itd..

    Ako se tremor pojavi na pozadini sekundarnog parkinsonizma (vaskularni, posttraumatski, itd.), Tada je važna komponenta liječenja terapija osnovne bolesti.

    Drhtanje malog mozga

    Treperenje malog mozga javlja se kada su oštećene strukture malog mozga i njegove veze. Ima namjerni karakter. Iako kod nekih bolesti (multipla skleroza) može postati posturalno s niskom frekvencijom od 2 - 3 Hz, uključujući trup i glavu, osim udova. Može biti i jednostrana i obostrana. Primjećuju se i drugi simptomi cerebelarne ataksije (dizartrija, nestabilnost, dismetrija itd.).

    Zbog ozbiljnih degenerativnih promjena u malom mozgu, ovu vrstu tresenja teško je liječiti. Kako bi se smanjili simptomi, koristi se terapija vježbanjem, ponderiranje udova nošenjem posebnih narukvica (do 800 g). Od terapije lijekovima učinak je: finlepsin, diazepam, primidon, izoniazid, ondansetron, pregabalin.

    Rubralni (mezencefalni) tremor

    Naziva se i Holmesov tremor ili "tremor tremor", jer kombinira i posturalnu i kinetičku komponentu. Ova vrsta podrhtavanja karakterizira niska frekvencija do 3 Hz, velika amplituda pokreta. Ponekad je drhtanje aritmično.

    Karakteristična značajka je povećanje amplitude drhtaja pri približavanju cilju. Najčešće se javlja u pozadini oštećenja srednjeg mozga nakon određenog vremenskog razdoblja nakon ozljede ili moždanog udara. Istodobno se kombinira s drugim simptomima oštećenja ovog područja: paralizom, okulomotornim poremećajima itd..

    Uz liječenje osnovne patologije, uporaba levodope, klonazepama, valproata, proserina, heksamidina doprinosi smanjenju ozbiljnosti ove vrste tremora. Također, u nekim slučajevima djelotvorno je uvođenje botulinum toksina u mišiće koji sudjeluju u tremoru..

    Dystonsko drhtanje

    Dystonsko drhtanje otkriva se u bolesnika s generaliziranom ili fokalnom distonijom (sindrom u kojem se ponavljaju nevoljni pokreti, što uzrokuje stvaranje patoloških položaja). Takav je drhtaj asimetričan, niske frekvencije, pojavljuje se tijekom distoničnog držanja i dobiva amplitudu kad se pacijent opire toničnoj hiperkinezi.

    Borba protiv takvog podrhtavanja je liječenje osnovnog sindroma i izvođenje brojnih korektivnih gesta.

    Neurotični tremor

    Neurotički tremor često kombinira i posturalni i kinetički podrhtavanje. Karakterizira ga velika amplituda. Javlja se u pozadini polineuropatija, nasljednih (Charcot-Marie-Tooth aiotrofija) i stečenih (upalne demijelinizirajuće polineuropatije, dijabetičke, uremične polineuropatije).

    Smanjenje ove vrste podrhtavanja sastoji se u liječenju osnovne bolesti. U nekim slučajevima djeluju anaprilin, propranolol, primidon.

    Psihogeni tremor

    Ova vrsta tremora javlja se u bolesnika s histerijom. Za razliku od ostalih vrsta, započinje akutno, popraćeno je burnom emocionalnom reakcijom, amplituda i frekvencija mogu se promijeniti u roku od nekoliko minuta.

    Psihogeni tremor javlja se i u mirovanju i tijekom kretanja - glavno je da okolo postoji "publika". Ako je pacijent ometan tijekom pojave podrhtavanja, tada se njegova težina znatno smanjuje. Karakterizira ga i umor koji se nikada ne događa kod organskog podrhtavanja..

    Glavni smjer liječenja je psihoterapija, upotreba sedativa (afobazol, fenibut, glicin, itd.). Ponekad pribjegavaju upotrebi benzodiazepinskih sredstava za smirenje (diazepam, Valium, Xenax) i β-blokatora (propranolol, anaprilin, metoprolol).

    Ne pokušavajte si dijagnosticirati ovu ili onu vrstu tresenja. Samo neurolog može utvrditi ovo i uzrok nastanka uz pomoć dodatnih metoda ispitivanja..

    Psihoemotivni razlozi

    Bolest uzrokuje značajnu nelagodu, jer je ponekad jednostavno nemoguće manipulirati malim predmetima drhtavim rukama: provući iglu ili čak jesti.

    Ponekad bolest dosegne fazu da osoba jednostavno ne može spustiti žeton u metrou.

    - razlozi za odrasle mogu biti vrlo različiti, stoga ih treba odmah prepoznati. Postoji nekoliko mogućih opcija koje su glavne rizične skupine. Za početak se razmatra povećana živčana podražljivost pacijenta..

    Trema često pati od ljudi koji ne mogu obuzdati bijes ili iritaciju, ne kontroliraju svoju emocionalnu pozadinu. Drhtanje ruku često se primijeti odmah nakon oslobađanja emocija, a zatim postupno nestaje kad se osoba smiri. Razlozi mogu biti različiti:

    • prethodno iskusni strah;
    • emocionalni strah;
    • uzbuđenje;
    • depresija.

    Nerijetko možete primijetiti i drhtanje ruku nakon povećane tjelesne aktivnosti, toplotnog udara i hipotermije. Sindrom teče paralelno s uklanjanjem čimbenika koji je prouzročio takvo pogoršanje općeg stanja osobe.

    Dijagnostika

    Dijagnoza ove patologije usmjerena je na razjašnjavanje uzroka tremora. Za to se koriste sljedeće metode anketiranja:

    • kompetentno prikupljanje anamneze života i bolesti, neurološki pregled - u većini slučajeva već u komunikaciji s pacijentom liječnik može prosuditi što je uzrokovalo pojavu tremora (traumatska ozljeda mozga, moždani udar, nasljedna bolest, opijenost itd.);
    • laboratorijski pregled - koristi se za utvrđivanje metaboličkih i hormonalnih uzroka podrhtavanja, a uključuje određivanje razine TSH, paratiroidnog hormona, koncentracije hepatičnih i bubrežnih markera u krvi, šećera u krvi, ceruloplazmina, bakra u krvi i mokraći;
    • pregled kod oftalmologa - kako bi se isključila ili potvrdila hepatolentikularna degeneracija: Kaiser-Fleischerov prsten, kao rezultat taloženja bakra u rožnici;
    • elektromiografija - potvrda polineuropatije koja je uzrokovala tremor, a također daje ideju o ritmu podrhtavanja;
    • tremorografija - studija učestalosti podrhtavanja;
    • CT ili MRI mozga otkrivaju uzroke tresenja kao što su moždani udar, tumor, kontuzija moždane supstance, atrofični i degenerativni procesi u mozgu.

    Ponekad jedna osoba može istodobno imati nekoliko vrsta podrhtavanja, što uvelike komplicira dijagnozu. Stoga je potrebno provesti sve preglede koje je propisao neurolog. Tek tada će pred njim biti cjelovita slika bolesti koja će mu omogućiti pravi odabir liječenja.

    Fizički razlozi

    Druga je stvar ako drhtanje čovjeku smeta gotovo uvijek. Nečiji prsti počinju drhtati samo kad rade s malim predmetima, dok drugi - čak i kad su mirni. Prisutnost bolesti možete provjeriti redovitim testom: ispružite ruke ispred sebe, raširite prste i držite ih nekoliko minuta. Ako bolest još uvijek postoji, isprva ćete primijetiti lagano podrhtavanje udova, koje će se povećavati proporcionalno vremenu ispitivanja.

    Razlozi mogu biti fizički:

    • poremećaji u normalnom radu štitnjače;
    • dijabetes;
    • smanjen hemoglobin;
    • razne patologije jetre ili bubrega;
    • mikrotakt.

    Da biste se riješili neugodnog podrhtavanja, ponekad je potrebno napraviti dodatnu dijagnostiku za otkrivanje kroničnih problema. Ponekad nasljedna predispozicija ili Parkinsonova bolest postaje provokator bolesti

    Ponekad drhtanje lijeve ili desne ruke (ponekad i nogu) može biti posljedica toksičnog trovanja:

    • lijekovi;
    • predoziranje lijekovima;
    • ugljični monoksid.

    Ponekad alkoholna opijenost, mamurluk sindrom postaje još jedan uzrok drhtanja ruku. Nerijetko je da alkoholizam ili česta upotreba alkoholnih pića izazivaju razvoj podrhtavanja ekstremiteta, budući da molekula alkohola utječe na stanje živčanog sustava i stanica općenito. Prvo se morate riješiti loše navike, jer u protivnom čak i tablete mogu prestati pomagati u smirivanju drhtanja..

    Imajte na umu da je za utvrđivanje cjelovite slike dijagnoze obavezna temeljita dijagnoza od strane stručnjaka..

    Ako je potrebno, uzimaju se testovi i tek nakon toga moguće je razgovarati o podrhtavanju i razlozima koji su ga izazvali. Učinkovita terapija usmjerena je upravo na uklanjanje uzroka bolesti, a potom i samo njezinih neugodnih simptoma.

    Osnovni pristupi liječenju

    Najvažniji element terapije tremorom je utjecaj na bolest koja ju je uzrokovala. Odnosno, uklanjanje tumora, liječenje ozljede mozga, moždanog udara, metaboličkih poremećaja itd. Ali ponekad to nije dovoljno, pa se koriste sljedeće metode:

    • bavljenje sportom (fizioterapijske vježbe, plivanje) često imaju značajan utjecaj na težinu tremor;
    • refleksologija, fizioterapija;
    • upotreba sedativa (tinkture valerijane, matičnjaka, afobazola). Ponekad pribjegavaju moćnijim lijekovima - sredstvima za smirenje (klonazepam, diazepam). Doista, u nekim slučajevima stres je provokativan čimbenik u pojavi tremor ili njegovom pojačavanju;
    • specifično liječenje tremora je primjena β-blokatora (propranolol, metoprolol), benzodiazepina (klonazepam), antikonvulziva (primidon, topiramat, finlepsin), antiparkinsonskih lijekova (levodopa, PK-merz, mirapex);
    • u najtežim slučajevima koristi se neurokirurško liječenje: električna stimulacija talamičnih jezgri, stereotoksična talamotomija.

    Kombinacija nekoliko lijekova često je potrebna kako bi se smanjila težina tremora. Liječenje treba propisati samo stručnjak (neurolog), jer mnogi lijekovi, duljom uporabom, mogu biti ovisni i toksični..

    Što treba učiniti da poboljšate svoju dobrobit?

    Ako osjetite napad drhtanja i lupanja, zaustavite djelovanje čimbenika koji su izazvali neugodno stanje - to može biti tjelesna aktivnost, boravak u zagušljivoj sobi.

    Kada pomažete osobi s drhtajem u tijelu, prvo što treba učiniti je položiti je leđima na vodoravnu površinu kako bi se smanjilo opterećenje krvožilnog sustava i odvezati kravatu, otkopčati gornje gumbe na košulji. Ako mu je lice blijedo, trebate mu podići noge iznad tijela, može biti nesvjestica ili ishemijski moždani udar.

    Uz napadaje podrhtavanja uzrokovanih srčanim bolestima pomažu pripravci od valerijane i matičnjaka.

    Komplikacije drhtaja

    Glavna komplikacija ove patologije je naglo smanjenje socijalizacije bolesnika. Osoba često izgubi svoj omiljeni posao, krug komunikacije je sužen. U većini slučajeva, s emocionalnim stresom, drhtanje se povećava, pa pacijenti izbjegavaju nova poznanstva, postaju povučeni.

    Ne zaboravite da mnoge bolesti (Parkinsonova bolest, cerebelarna ataksija, hepatolentikularna degeneracija), čiji je simptom tremor, u konačnici dovode do invaliditeta.

    Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je složeno liječenje ne samo terapijom lijekovima, već i fizioterapijom, psihoterapijom.

    Kad se djetetu drhte ruke?

    Ako primijetite drhtanje ruku kod bebe mlađe od godinu dana, to bi mogao biti dokaz neformirane mreže živčanih centara. Uzroci ovog fenomena često su prenesene infekcije u perinatalnom razdoblju, stresna trudnoća, hipoksija, nedonoščad, upletenost užeta i porođajne traume. U medicini se često može naći nasljedni tremor ili, kao što je također poznato, obiteljski tremor (Minor-ova bolest).

    Drhtanje kod djece često se dijeli na:

    • fiziološki - ruke drhte u razdobljima emocionalnog stresa, tjelesne aktivnosti, uzbuđenja i kratkotrajne su;
    • patološki - može se javiti s odstupanjima živčanog sustava.


    Drhtanje ruku u adolescenata može biti povezano s hormonalnim promjenama, štoviše, u adolescenciji dijete ima ozbiljan živčani stres

    Tečaj pregleda i liječenja

    Ako se primijeti drhtanje udova, dijagnoza će uključivati ​​sljedeće korake:

    • detaljan pregled pacijenta;
    • prikupljanje anamneze, koja omogućuje razjašnjavanje uzroka anomalije, prepoznavanje negativne nasljednosti;
    • funkcionalni testovi koji određuju sposobnost osobe da drži ruke ravno ispred sebe;
    • test prsta;
    • proučavanje pacijentovog hoda;
    • elektromiografija, koja otkriva broj oscilacijskih pokreta, njihove kvalitativne karakteristike;
    • CT, MRI, specificirajući prisutnost strukturnih promjena unutar lubanje;
    • elektroencefalografija, kojom se mjeri električna aktivnost mozga.

    Ako pacijent ima znakove tireotoksikoze, pregled drhtanja dopunjava se identifikacijom atrijalne fibrilacije, određivanjem prirode pokreta očiju. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijenta se može uputiti takvim stručnjacima kao što je neurokirurg, medicinski genetičar.

    Koji lijekovi pomažu od rukovanja

    Liječenje podrhtavanja ruku ili podrhtavanja na drugim dijelovima tijela započinje nakon utvrđivanja točnog uzroka bolesti. Kada stručnjak utvrdi što je dovelo do razvoja anomalije, pacijentu se može dodijeliti:

    • MAO inhibitori, kombinirano sredstvo Levodopa (ako su podrhtavanje povezano s Parkinsonovom bolešću);
    • beta-blokatori koje je predstavio Penbutolol, Sandinorm (postaju relevantni u slučaju otkrivanja esencijalnog podrhtavanja udova);
    • tireostatici, među kojima su najučinkovitiji Tirozol, Propicil (s hiperfunkcijom štitnjače).
    • nootropics, antitrombocitna sredstva u obliku Pantogama, Anaprilina, Dipiridamola (za kronične poremećaje cirkulacije u mozgu).

    Ako je uzrok patologije multipla skleroza, koriste se lijekovi iz skupine PITRS (lijekovi koji sadrže hormonalne tvari). Da bi se uklonila anomalija koja se pojavila na pozadini alkoholizma, provodi se detoksikacija, propisuje se vitamin B, a zatim je potrebno potpuno odbijanje alkohola.

    Povećati učinkovitost terapijskog tečaja moguće je zahvaljujući upotrebi alternativne medicine. Narodni recepti za drhtanje moraju se dogovoriti s liječnikom koji dolazi..

    Zašto se rukuju: razlozi

    Tremor se odnosi na nehotično oscilatorno kretanje (tremor) uzrokovano kontrakcijom mišića. Drhtanje može biti kratkotrajno i stalno, a amplituda pokreta također može varirati - od jedva primjetnih do vrlo čestih i zamašnih.

    Tremor može zahvatiti različite dijelove tijela: kad se traže liječničku pomoć, neki se pacijenti žale na podrhtavanje udova, drugi se odmahuju glavom, a drugi imaju cijelo tijelo. Drhtanje može biti s jedne strane (drhtanje jedne ruke) ili biti simetrično. U ovom ćemo članku pobliže pogledati stanje poput drhtanja ruku..

    Stručnjaci razlikuju fiziološki i patološki tremor.

    Drhtanje ruku

    Drhtanje ruku su brzi, jednoliki, nehotični pokreti gornjih udova uzrokovani kontrakcijom mišića. Povezani su sa kašnjenjem korektivnih neuronskih signala, uslijed čega dolazi do produkta kretanja i očuvanja položaja kao rezultat stalnog prilagođavanja držanja tijela na neku prosječnu vrijednost. Pretjerano emocionalna osoba sklonija je drhtanju ruku. Drhtanje ruku s uzbuđenjem, umorom, snažnim emocijama, patologijom živčanog sustava značajno je pojačano. Tresenje ruku može se dogoditi i u stanju opuštenosti, kada su ruke ispružene ili pomaknute prema cilju. Učestalost i intenzitet podrhtavanja mogu se smanjiti ili povećati.

    Uzroci podrhtavanja ruku

    Ova se bolest može pojaviti u cijelom tijelu i predstavlja nehotično drhtanje ili vibraciju određenog dijela tijela, izazvanu sinkronim ili izmjeničnim kontrakcijama mišića.

    Ispod je nekoliko vrsta ove bolesti..

    Fiziološki tremor je posturalni tremor koji se javlja na vratu, rukama ili drugom dijelu tijela i koji ispitanik obično ne osjeća..

    Naglašeno drhtanje ruku javlja se u pozadini umora, tjeskobe, tireotoksikoze, hipotermije, odvikavanja od alkohola, hipoglikemije, trovanja arsenom, živinim solima, olovom, ugljičnim monoksidom. Može se javiti i kod određenih lijekova.

    Esencijalni tremor je kinetička i posturalna oscilacija. Dvostrano esencijalno podrhtavanje ruku češće je, iako se javljaju i asimetrični podrhtavanje. Ova je patologija nasljedna. Zajedno s gornjim udovima, često su zahvaćeni donji udovi, glava, trup, usne, glasnice. U 25% slučajeva tremor se mogu pridružiti poremećaji pisanja (grč pisanja), blagi porast tona mišića ruku, blagi stupanj tortikolisa.

    Parkinsonovo drhtanje je drhtanje u mirovanju koje se smanjuje s kretanjem i povećava s neaktivnošću, hodanjem i ometanjem. Ovaj je simptom pretežno karakterističan za Parkinsonovu bolest, dok se može primijetiti i kod drugih bolesti, na primjer, multisistemske atrofije. Češće se simptom javlja u rukama, rjeđe su zahvaćeni donji udovi, usne, brada, glava.

    Cerebelarni tremor pretežno je namjerni, ali s nekim se tegobama, na primjer, kod multiple skleroze, pojavljuje polagani posturalni tremor koji uključuje proksimalne ekstremitete i trup, rijetko glavu.

    Rubralni tremor (Holmes tremor) kombinacija je kinetičkog i posturalnog podrhtavanja s podrhtavanjem u mirovanju. Ova vrsta podrhtavanja češće se opaža s oštećenjem srednjeg mozga..

    Dystonski tremor najčešće se javlja u bolesnika s fokalnom ili generaliziranom distonijom. To je žarišno, asimetrično podrhtavanje. Često se pojavljuje u pozadini grčeva mišića (distonično držanje) i može se povećati s otporom pojedinca na toničnu hiperkinezu, pod djelovanjem korektivnih gesta smanjuje se.

    Neuropatsko drhtanje ruku posturalno-kinetičke su fluktuacije često povezane s polineuropatijama, kroničnom demijelinizirajućom poliradikuloneuropatijom.

    Tremor je patologija koja pogađa velik broj ljudi..

    Tremor prstiju i ruku češći je u starosti. Međutim, ovaj se fenomen može primijetiti i kod mladih, potpuno zdravih osoba. U mladih osoba drhtanje ruku najčešće se opaža s uzbuđenjem ili zbog tjelesnog umora..

    Kako se riješiti podrhtavanja ruku? U prvom je redu potrebno otkriti uzroke podrhtavanja ruku. Postoji nekoliko razloga za drhtanje gornjih udova. Tako je, na primjer, često povećana živčana podražljivost čimbenik koji uzrokuje drhtanje gornjih udova. Previše emocionalna osoba koja se ne može nositi sa vlastitom ljutnjom i razdražljivošću, češće od drugih, osjeća neugodno "drhtanje" ruku. Drhtanje gornjih udova obično se javlja odmah nakon "prskanja" osjećaja i nestaje odmah nakon što pojedinac uspije vratiti mirnoću.

    Drhtanje ruku uzroka, liječenje ovog sindroma, koji ljudima uzrokuje prilično primjetnu nelagodu, može biti teško i odgoditi na vrijeme. Često je teško izvesti neke radnje rukama koje se tresu, na primjer, manipulirajući malim predmetima, poput spuštanja žetona u okretište podzemne željeznice, uvlačenja igle u ušicu igle.

    Drhtanje gornjih udova može biti izazvano nizom drugih psiholoških problema, naime uzbuđenjem prije značajnog događaja, emocionalnim stresom, iskusnim strahom, depresijom.

    Tresenje gornjih udova često se može primijetiti nakon intenzivnog tjelesnog napora, zbog hipotermije ili toplotnog udara. Ovu vrstu podrhtavanja karakterizira prolazna struja. Drugim riječima, drhtanje udova prolazi nakon uklanjanja uzroka koji je izazvao pojavu opisane disfunkcije.

    Često su drhtanje ruku stalni pratitelj neke osobe. U tom slučaju drhtanje mogu uzrokovati brojni fiziološki čimbenici: disfunkcija štitnjače, niska razina hemoglobina, dijabetes, patologija jetre ili bubrega, mikro moždani udar.

    Često se sindrom rukovanja javlja nakon predoziranja lijekovima, toksičnog ugljičnog monoksida ili trovanja drogom, kao rezultat mamurluka ili alkoholne intoksikacije.

    Postoje sorte bolesti koje se razmatraju, a čiji uzroci nisu potpuno razumljivi. Te vrste uključuju osnovno drhtanje ruku. Vjeruje se da je u pedesetak posto slučajeva uzrokovana genskom mutacijom, odnosno da je to nasljedna bolest. Broj bolesnika s opisanom bolešću često premašuje pedeset posto u jednoj generaciji. Ako se drhtanje gornjih udova primijeti kod oba roditelja, tada vjerojatnost pojave u djeteta raste na sedamdeset i pet posto. Uz to, postoje pojedinačni slučajevi ovog oblika drhtaja ruku čija etiologija nije jasna. Može nastati bez obzira na dobnu fazu u kojoj se pojedinac nalazi. U ovom slučaju, najvjerojatnije, postoji genetska predispozicija za ovaj oblik bolesti..

    Esencijalni tremor, koji se naziva i Minor-ova bolest, čest je nasljedni poremećaj živčanog sustava.

    Esencijalno drhtanje ruku je bolest, čiji je jedini simptom tremor, koji je raznolik u težini simptoma, karakteristikama, položaju, prevalenciji. Najkarakterističnijim za ovaj oblik smatra se drhtanje ruke male ili srednje amplitude. Svakim svrhovitim djelovanjem drhtaj je primjetan i lagano se povećava pri približavanju cilju.

    Uz esencijalno drhtanje ruku, drhtanje u mirovanju je rijetko. Progresijom ovog oblika bolesti pacijenti postaju onesposobljeni. Čak je i nekim pacijentima teško sami se poslužiti - nisu u mogućnosti zakopčati gumbe, koristiti pribor za jelo, s mukom piti tekućinu iz čaše itd. Emocionalni poremećaji, slojevitost na manifestaciji tresenja, uzrok, u različitim stupnjevima ozbiljnosti, poremećaj obiteljske i socijalne prilagodbe.

    Drhtanje ruku kod djeteta

    Ova bolest u djeteta mlađeg od jedne godine može biti uzrokovana djelomičnim nedostatkom formiranja središta živčanih završetaka odgovornih za djelovanje tijela. Koncentracija noradrenalina u krvi raste s emocionalnim reakcijama djeteta, što dovodi do napetosti u mišićnim vlaknima i živčanih vibracija različitih dijelova mišića. Uzroci oslabljenog razvoja središta živčanih završetaka često su: zarazne bolesti koje trpi žena, slab rad, stresne situacije ili česte negativne emocije tijekom trudnoće, prijetnja pobačajem, fetalna hipoksija, zaplet kanapusa, nedonoščad, brzi porođaj, abrupcija posteljice, porođajna trauma.

    U nekim slučajevima, patološko ili fiziološko drhtanje ruku također se može pojaviti kod djeteta starijeg od godinu dana. Fiziološka podrhtavanja najčešće se bilježe kod uzbuđenja djeteta, jakih emocija, nervoze ili straha. Epizode fiziološkog podrhtavanja, u pravilu, uvijek imaju vezu s djetetovim nervoznim prenaponama i kratkoročne su. Patološki oblik podrhtavanja popraćen je različitim patologijama živčanog sustava.

    Epizode podrhtavanja ruku kod djece mogu se primijetiti kada pokušavaju izvoditi uobičajene pokrete koji nemaju veze s živčanom napetošću i u mirovanju. Osim trzanja u mišićima, mogu se primijetiti i manifestacije drugih patologija funkcioniranja živčanog sustava: poremećaji spavanja, glavobolje, pretjerana razdražljivost.

    Nezrelost živčanog sustava uzrok je fiziološkog podrhtavanja u djetinjstvu. Često, nakon njegovog potpunog formiranja, epizode "tresenja" nestaju bez negativnih posljedica. Patološki drhtaj kod djece može uzrokovati razne poremećaje u funkcioniranju tjelesnih sustava, na primjer, tijekom trudnoće, teške fetalne hipoksije, zaraznih bolesti koje pati od majke, trudnoće, sepse, poremećaja rada štitnjače, patologije bubrega i jetre, traume rođenja, genetske predispozicije, degenerativne živčane patologije sustavima.

    Liječenje drhtavice ruku

    Rukovanje i rukovanje česti su znakovi raznih bolesti, poput Parkinsonove bolesti, hepatolentikularne degeneracije, torzijske distonije, multiple skleroze, ciroze jetre, tirotoksikoze, intoksikacije lijekovima, metalima, lijekovima itd..

    Kako liječiti drhtanje ruku, kako se riješiti drhtanja ruku ako je tremor uzrokovan jednom od gore navedenih bolesti? U prvom je redu terapija lijekovima usmjerena na uklanjanje patologije koja je uzrokovala ovo kršenje..

    Lijekovi za drhtanje ruku uključuju antikonvulzive poput Primidona, neselektivne beta-blokatore (Anaprilin) ​​i inhibitore karboanhidraze (Diacarb). Posebno učinkovit lijek za drhtanje ruku je Nadolol (beta-blokator).

    Osim toga, ove se bolesti moraju razlikovati od alkoholnog i esencijalnog podrhtavanja ruku, jer se njihovo liječenje treba provoditi drugim metodama..

    Esencijalni tremor smatra se obiteljskim tremorom, jer je to patologija živčanog sustava koja se nasljeđuje. Jedini simptom ove bolesti je drhtanje koje najčešće zahvaća ruke, ali može zahvatiti i donje udove, glavu, trup, dijafragmu.

    Kako liječiti esencijalno drhtanje ruku? U većini slučajeva terapija za ovaj oblik bolesti ograničena je na terapiju lijekovima. Beta-blokator Propranolol ima dobar terapeutski učinak. U stanju je značajno smanjiti tremor, ali zbog niza kontraindikacija zabranjeno ga je propisivati ​​određenim skupinama pacijenata. U tom se slučaju pacijentima može preporučiti antikonvulzivni lijek Clonazepam. Posljednjih godina intramuskularna primjena Botoxa, koji utječe na živčane završetke, uspješno se koristi za liječenje ovog oblika tremora. Da bi se postigao metabolički učinak, propisuje se vitamin B6.

    U slučajevima kada je konzervativno liječenje neučinkovito, preporučuje se kirurška intervencija. Prikazana je implantacija neurostimulatora za poticanje dubokih struktura. Uz to, stereotaksična operacija često se izvodi na ventrolateralnoj jezgri talamusa..

    Kao rezultat kroničnog pretjeranog pijenja i akutne alkoholne opijenosti mogu se javiti alkoholni drhtaji ruku. Drhtanje, drhtanje ruku sastavni je pratitelj mamurluka i simptoma odvikavanja, što se uočava kod osoba s alkoholizmom, zbog prestanka uzimanja tekućina koje sadrže alkohol.

    Drhtanje se smatra jednom od neugodnih posljedica pijenja previše alkohola. Da biste ga se zauvijek riješili, potrebno je provesti sveobuhvatan tretman alkoholizma. Ne preporučuje se samo-primjena lijekova koji mogu smanjiti drhtanje ruku, budući da lijekovi usmjereni na ublažavanje podrhtavanja snažno djeluju na čitav kardiovaskularni sustav. Stoga se preporuča konzultirati stručnjaka prije uzimanja bilo kakvih lijekova..

    Liječenje drhtanja uzrokovanih uporabom alkoholnih pića započinje uklanjanjem simptoma opće opijenosti tijela pacijenta. U tu svrhu propisana je intravenska kap po kap sljedećih lijekova: izotonična otopina (fiziološka otopina), hepatoprotektori, glukoza, vitamini, antihistaminici, sedativi i hipnotički lijekovi. Propisana sredstva koja obnavljaju ravnotežu soli, metaboličke procese, kiselinsko-baznu ravnotežu.

    Nakon uklanjanja simptoma opijenosti, pacijentu se prikazuje imenovanje lijekova usmjerenih na normalizaciju krvnog tlaka, sedativa i antikonvulziva, antidepresiva. Osim toga, složena terapija trebala bi uključivati ​​upotrebu enzima koji pomažu u normalizaciji funkcioniranja probavnog sustava..

    Stoga drhtanje ruku uzrokovano alkoholnim opijanjem treba liječiti zajedno s drugim manifestacijama alkoholizma. Doziranje propisanih lijekova izračunava se pojedinačno za svakog ispitanika..

    Liječenje alkoholnog drhtanja ruku kod kuće moguće je uz pomoć narodnih lijekova. Međutim, postoji niz razloga zašto se ne preporučuje samoliječenje. Mućkanje alkohola jedan je od glavnih znakova ozbiljne disfunkcije živčanog sustava. Stoga je indicirano trenutno liječenje. Ako pacijent dugo vremena ignorira postojeći problem, tada to može izazvati tužne posljedice, poput infarkta miokarda, moždanog udara, paralize itd. Kada je nekontrolirano podrhtavanje cijelog trupa i udova potrebna je pomoć stručnjaka. Za male manifestacije podrhtavanja možete koristiti tradicionalnu medicinu. Na primjer, infuzija kadulje pomaže u uklanjanju podrhtavanja u gornjim udovima. Da biste ga pripremili, trebate deset grama lišća biljaka preliti čašom vruće vode i pustiti da se infuzira devet sati. Preporučuje se konzumiranje ove infuzije u količini od 5 mililitara (jedna čajna žličica) nakon jela. Možete ga piti uz čaj, kompot, žele.

    Također, sljedeća biljna infuzija pomoći će ublažiti simptome podrhtavanja ruku i umiriti. Za njegovu pripremu trebat će vam deset grama ljekovite valerijane, po trideset grama suhe biljke, matičnjaka i vrijeska. Sve ove sastojke treba temeljito izmiješati, napuniti litrom vruće prokuhane tekućine i inzistirati u termosici oko 8-10 sati. Preporuča se konzumacija 50 ml. dnevno.

    Podrhtavanje alkohola također se može liječiti terapijom opuštanja. U tom će slučaju kupke s aromatičnim uljima, kaduljom ili kamilicom biti učinkovite metode usmjerene na opuštanje i smirivanje živčanog sustava. Ovaj se postupak može provesti samo ako je osoba u trijeznom stanju. U stanju mamurluka ili sa simptomima odvikavanja, ovaj je postupak strogo zabranjen..

    Liječenje drhtanja ruku kod kuće. Kad se prvi put suoči s takvim fenomenom kao drhtanje ruku, osoba se počinje brinuti i nervirati. Ovo ponašanje može samo povećati tresenje. Treba shvatiti da drhtanje ne ukazuje uvijek na prisutnost ozbiljne bolesti, često to može biti posljedica hipotermije, prekomjernog rada, pregrijavanja, emocionalnog prenapona. Stoga, primijetivši da vam se ruke tresu, u prvom zavoju morate ostati mirni. Jednostavno stezanje ruku u šaku na nekoliko sekundi može pomoći u ublažavanju manifestacija drhtanja ruku.

    Uz to, preporuča se privremeno prestati piti pića s kofeinom, smanjiti količinu konzumirane čokolade i povećati količinu popijene tekućine, potpuno eliminirati upotrebu alkoholnih pića i pušenje..

    Također biste trebali obratiti pažnju na svoj tjelesni odgoj. Preporučuje se svako jutro započeti s laganim vježbama, povećati vrijeme provedeno na svježem zraku i češće hodati. Gledanje TV programa, koji mogu ispuniti negativne emocije, bolje je zamijeniti čitanjem svjetlosti i ugodne fikcije. Morate se naučiti opustiti i pokušati održavati mirno raspoloženje u svim situacijama..

    Ako je periodično tresenje gornjih udova poznato osobi, tada možete pokušati prevladati ovaj neugodni simptom narodnim metodama. Tradicionalna medicina može se koristiti samo ako nema bolesti koje uzrokuju drhtanje. Tradicionalne metode pomažu kod nasljednih i dobnih stresova uzrokovanih pretjeranom emocionalnošću.

    Kao sredstvo tradicionalne medicine čiji je cilj uklanjanje drhtanja, obično se koriste različiti umirujući odvari i infuzije od suhih biljaka kao što su korijen Maryin, matičnjak, pepermint, korijen valerijane, kora bijele vrbe, kamilica.

    Također, s fiziološkim podrhtavanjem ruku prikazuju se redoviti satovi joge, plivanje, razne tehnike meditacije, hobiji koji razvijaju finu motoriku, na primjer, perle, vez, pletenje itd..

    Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

    Liječnik Medicinsko-psihološkog centra "PsychoMed"

    Podaci navedeni u ovom članku namijenjeni su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti profesionalni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako i najmanje sumnjate na drhtanje ruku, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.!