Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.
Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti.
Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Oni koji pate od ponavljajuće glavobolje lokalizirane u zatiljnom području trebali bi biti svjesni da se ovaj simptom često manifestira kao stegnuti okcipitalni živac..
Ne vode se zasebne kliničke statistike ovih poremećaja okcipitalnog živca: uzima se u obzir broj bolesnika s produljenim primarnim ili sekundarnim glavoboljama.
Prema stručnjacima iz Američkog udruženja osteopata, prevalencija neurološke glavobolje u općoj populaciji iznosi 4%, a među bolesnicima s teškim cefalalgijama doseže 16-17,5%.
Prema Američkoj zakladi za migrenu (AMF), okcipitalna neuralgija dijagnosticira se godišnje u najviše tri do četiri osobe na svakih 100 tisuća ljudi..
Kao što je napomenuto, većina pacijenata ima više od 40 godina, a omjer muškaraca i žena s neuralgičnom boli u zatiljku je 1: 4.
Patološko stanje zvano okcipitalno neuralgija, je prvi put opisan prije gotovo dva stoljeća. Etiološki se spontano razvija intenzivno bolovi u zatiljku može biti povezan sa stegnutim okcipitalnim živcem.
Veliki okcipitalni živac (nervus occipitalis major), koji inervira okcipitalni i parijetalni dio glave, tvori leđna grana drugog kralježničnog vratnog živca, koji prolazi između fasetnih vratnih kralješaka C1 (atlas) i C2 (os) i savijajući se oko donjeg kosog mišića glave (inferiorni inferior musculus) i prolazeći kroz ligament musculus trapezius (ligament trapezijskog mišića), tvori nekoliko grana odjednom. Najduži od njih - koji se prvo pojavljuje supkutano, a zatim premješta na stražnji dio glave - je veliki aferentni (osjetni) zatiljni živac.
Od vlakana prednjih grana cervikalnih živaca formira se mali zatiljni živac (nervus occipitalis minor), koji pruža osjetljivost kože na bočne površine glave, uključujući iza ušnih školjki, a također inervira stražnje vratne mišiće. Uz to, grana trećeg vratnog živca, koja ide medijalno do veće zatiljke i završava u koži donjeg dijela zatiljka, smatra se trećim zatiljnim živcem (nervus occipitalis tertius), koji inervira zglob drugog kralješka vrata i međukralježnički disk između njega i trećeg vratnog kralješka..
Napominjući najvjerojatnije uzroke stezanja zatiljnog živca, neurolozi nazivaju:
Svaka ozljeda kralježnice u području vrata smatra se ključnim čimbenikom rizika za stezanje okcipitalnog živca. Posebno se ističu atlantoaksijalna rotacijska subluksacija, kao i ozljede takozvane bič prirode: kada je zbog prometnih nesreća, iznenadnih udaraca u glavu ili padova, glava snažno skrenuta prema naprijed, prema natrag ili u stranu (uz oštru promjenu položaja vratnih kralješaka).
Uz ekstremne čimbenike, patološke promjene u biomehanici anatomskih struktura koje podržavaju stabilnost vratne kralježnice predstavljaju stvarnu prijetnju povredom tih živaca. To se odnosi na regionalnu deformaciju mišića zbog stalnih posturalnih poremećaja u takozvanom sindromu neravnoteže proksimalnog križnog mišića: napetost nekih mišića vrata (uz pogoršanje kifoze vratne kralježnice), ramenog pojasa i prednjeg dijela prsnog koša te istodobno slabljenje dijagonalno smještenih mišića.
Kada se okcipitalni živac stegne, patogeneza izravno ovisi o mjestu i specifičnostima oštećenja. Dakle, kod osteoartritisa cervikalnih kralješaka može doći do kompresije živčanog vlakna rastom kosti - osteofit, a u slučajevima njihovog pomicanja poremećena je stabilnost vratne kralježnice, a živac se može stegnuti između tijela kralješaka.
U većini slučajeva, kod artroze prva dva vratna kralješka, kao i kod patoloških promjena u zigapofiznom (fasetnom) zglobu C2-C3, opaža se periferno štipanje većeg okcipitalnog živca u području kraniovertebralnog spoja - mjesta gdje se kralježnični stup susreće s lubanjom.
Stručnjaci su svjesni drugih točaka potencijalne kompresije duž većeg okcipitalnog živca: u blizini spinoznog procesa prvog kralješka; kada živac uđe u polu-kralježnični ili trapezijski mišić; prilikom napuštanja fascije trapezijskog mišića do linije okcipitalnog brijega - u predjelu okcipitalne izbočine.
Ako je barem jedna od ovih točaka mišićna vlakna dulje vrijeme u hipertoničnosti, dolazi do kompresijskog učinka na aksone okcipitalnog živca koji prolazi kroz njih s povećanim uzbuđivanjem receptora boli.
Rezultat stezanja okcipitalnog živca i zapravo njegovih posljedica i komplikacija je okcipitalna neuralgija čiji se simptomi očituju jednostranim pucanjem ili šivanjem glavobolje u vratu (u dnu lubanje) i zatiljku..
Štoviše, za razliku od migrene, prvi znakovi neuralgična bol ove etiologije ne uključuju prodromalno razdoblje i nisu popraćeni aurom.
Također, pacijenti mogu osjećati:
Između napadaja pucajuće boli moguća je i manje akutna bol trajne prirode..
Dijagnozu stezanja okcipitalnih živaca postavljaju neurolozi na temelju kombinacije povijesti bolesti, kliničkih znakova, palpacije vrata i rezultata dijagnostičke blokade (injekcija lokalne anestezije).
Dijagnostičke injekcije (koje u slučaju kompresije dovode do ublažavanja sindroma boli) daju se u atlantoaksijalni zglob, zigapofizne zglobove C2-3 i C3-4, nervus occipitalis major i nervus occipitalis minor, kao i treći okcipitalni živac.
Da bi se vizualizirala vratna kralježnica i okolna okcipitalna meka tkiva i procijenilo njihovo stanje, provodi se instrumentalna dijagnostika pomoću magnetske rezonancije - pozicijske i kinetičke. Obični RTG i CT korisni su za otkrivanje artritisa, spondiloze, iščašenja kralješaka i abnormalnog stvaranja kostiju na ovom mjestu.
Budući da se neuralgija zbog priklještenog živca može zamijeniti s migrenom (hemikranija) ili glavoboljom druge etiologije, diferencijalna dijagnoza je od posebne važnosti. Diferencijalna dijagnoza uključuje tumore, infekcije (upala mozga, arahnoiditis), miofascijalni sindrom, kongenitalne anomalije itd..
Prije posjeta liječniku i pregleda, pacijent ne zna da je njegova mučna okcipitalna bol posljedica stezanja živca, stoga će liječnik tek nakon utvrđivanja točne dijagnoze objasniti što treba učiniti ako je okcipitalni živac stegnut i propisat će odgovarajući simptomatski tretman.
Postoji široka paleta konzervativnih (lijekova) lijekova za ublažavanje boli. Konkretno, koriste se različiti lijekovi, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), na primjer, Ibuprofen (Ibuprom, Ibufen, Imet, Nurofen) i drugi analgetici. Za detalje pogledajte - Tablete za neuralgiju.
U slučajevima neuropatske boli prepoznata je učinkovitost oralnih antiepileptičkih lijekova poput Pregabalina, Gabapentina (Gabalept, Meditan, Tebantin) ili Karbamazepina koji smanjuju aktivnost živčanih stanica, slično inhibitornom neurotransmiteru gama-amino-maslačnoj kiselini (GABA).
Na primjer, Pregabalin se može davati odraslima u količini od 0,05-0,2 g tri puta dnevno. Međutim, ti lijekovi mogu izazvati nuspojave u obliku vrtoglavice, suhoće usta, povraćanja, pospanosti, podrhtavanja, kao i poremećaji apetita, mokrenja, koordinacije pokreta, pažnje, vida, svijesti i spolnih funkcija..
U težim slučajevima, mišićni relaksant Tolperisone (Mydocalm) koristi se za opuštanje mišića vrata - 50 mg tri puta dnevno. Među nuspojavama su mučnina, povraćanje, arterijska hipotenzija, glavobolja.
Lokalno se preporučuje upotreba kapsaicinskih masti (Kapsikam i Nikoflex), čiji je analgetski učinak posljedica neutralizacije tahikininskog neuropeptida živčanih završetaka. Analgetička krema s lidokainom Emla i 5% lidokainske masti, kao i mast s prokainom Menovazan također ublažavaju bol bez nuspojava.
Prema preporuci liječnika, homeopatija se može koristiti za ublažavanje boli, posebno takva sredstva kao što su: Aconite, Arsenicum, Belladonna, Bryonia, Colocynthis, Pulsatilla, Spigelia, Gelsemium, Glonoinum, Nux Vom. Doziranje lijekova određuje liječnik homeopat.
Intervencionalno liječenje sindroma boli provodi se ubrizgavanjem anestetika (lidokain) i steroida (hidrokortizon) u područje okcipitalnog živca. Trajanje analgetičke blokade je oko dva tjedna (u nekim slučajevima i duže).
Duže ublažavanje boli (tijekom nekoliko mjeseci) moguće je uvođenjem botulinovog toksina A (BoNT-A) u zonu okidača, što smanjuje aktivnost neurona. Kako bi se zaustavio protok signala boli u mozak, provodi se impulsna radiofrekventna stimulacija okcipitalnih živaca.
Preporučljivo je prakticirati jogu i akupunkturu (akupunkturu), kao i fizioterapijske tretmane usmjerene na jačanje mišića i poboljšanje držanja; pročitajte detaljnije - Fizioterapija za neuritis i neuralgiju perifernih živaca. Ublažavanje boli olakšava miofascijalna terapija uz pomoć terapijske masaže koja uzrokuje protok krvi u tkiva i pozitivno djeluje na mišiće, tetive i ligamente.
Među lijekovima koje nudi alternativno liječenje mogu biti korisni vrući tuševi, izmjenični hladni i vrući oblozi na zatiljnoj regiji (ublažavanje glavobolje). Također, neki savjetuju da na bolno područje nanose sastav pripremljen od tableta kloroforma i acetilsalicilne kiseline (Aspirin).
Treba imati na umu da liječenje biljem - koje se uzimaju oralno s odvarima djevojačkog mokarca ili obične lubanje - ne daju brz analgetički učinak. A čaj s listićima mente samo smiruje živce..
Ako su sva sredstva konzervativne analgetske terapije neučinkovita, kirurško liječenje moguće je uz pomoć:
Prema riječima stručnjaka, čak i nakon kirurškog liječenja gotovo trećina bolesnika i dalje pati od glavobolje, pa bi dobrobiti kirurgije uvijek trebalo pažljivo odvagnuti u odnosu na rizike: mogućnost razvoja kauzalgije ili bolnog tumora živca (neuroma).
Što može biti prevencija stezanja zatiljnog živca? U prevenciji ozljeda vratnih kralješaka i cijele kralježnice; ispravno držanje; dovoljna tjelesna aktivnost; zdrava prehrana koja sadrži sve potrebne vitamine te mikro i makro elemente. Općenito, u svjesnom odnosu prema svom zdravlju.
Prema neurolozima, dugoročna prognoza u slučaju stezanja velikog ili malog okcipitalnog živca ne ovisi samo o pravovremenom pristupu liječniku i adekvatnom liječenju, već i o uzročnim čimbenicima ove štete..
Ako je etiologija kompresije živčanog vlakna posljedica nepovratnih promjena u odgovarajućim anatomskim strukturama, liječenje kronične okcipitalne neuralgije postaje cjeloživotno.
Uštipnuti živac nastaje kad se korijeni živaca koji se protežu od leđne moždine stisnu susjednim kralješcima ili drugim "preprekama", uključujući: kile, grčevite mišiće, tetive, hrskavicu, tumore, izbočenje.
Uštipnuti živac uvijek prati jaka bol (uboda, peckanje, pucanje). Postoje mnogi oblici štipanja, ali najčešći su štipanje cervikalnih i išijasnih živaca..
Ovisno o mjestu stezanja živca i mjestu boli, išijas (bol u križima, stražnjici, stražnjem dijelu noge), lumboischialgia (bol u donjem dijelu leđa, stražnjici, stražnjem dijelu noge), lumbodinija (bol u donjem dijelu leđa i leđa), cervikobrahijalgija (bol u vrat i ruka) i cervikalgija (bol u vratu).
Važno je uzeti u obzir da osoba koja doživljava akutni napad boli može dodatno patiti od utrnulosti određene mišićne skupine, zbog disfunkcije organa. Na to utječe koji je od živaca stegnut. Potrebno je razlikovati stezanje osjetnih, autonomnih i motoričkih živaca. Kad prva od njih pati, osoba se obrati liječniku zbog jakog napada boli koji se ne može podnijeti. Kada se stegnu posljednje dvije vrste živaca, medicinska se pomoć često odgađa, što je puno razvoja ozbiljnih komplikacija.
Simptomi stisnutog živca izravno ovise o mjestu stegnutog živca. Utječe na manifestaciju bolesti i upalni proces (ako je prisutan), uzroke stezanja i njegovo trajanje (stupanj).
Glavni simptom je oštra bol u stisnutom području (donji dio leđa, vrat, leđa, ruka ili noga) i ograničeno kretanje. Teški slučajevi štipanja cervikalnih, išijasnih ili kralježničnih živaca mogu stisnuti leđnu moždinu, oslabiti motoričku funkciju i osjetljivost udova te uzrokovati parezu ili paralizu.
Znakovi stezanja živca i njegovih završetaka varirat će ovisno o tome što je uzrokovalo stanje. Također, na težinu i prirodu simptoma utječe koje funkcije je živci odgovorni i gdje se nalazi..
Stoga se mogu razlikovati sljedeći znakovi stezanja:
Uštipnuti ishijadični živac ili živac u donjem dijelu leđa (išijas) očituje se osjećajem peckanja i trnjenja koji zrače u nogu. Ona pak postane neaktivna, a u stojećem položaju osoba osjeća pucajuću bol. U prisutnosti kile ili prolapsa, bol postaje intenzivnija i oštrija. Ako se stisnuti živac upali, oni govore o radikulitisu. Često stegnuti živac u donjem dijelu leđa može biti uzrokovan prekomjernom težinom, jer glavnina tijela čini lumbalni dio. Kada je uzrok štipanja intervertebralna kila ili pogoršanje osteokondroze, preporučuju se biljni lijekovi i terapijske vježbe, a ručna terapija je isključena.
Kada se stegne cervikalni živac, mišići vrata su napeti. Bol se značajno povećava ako osoba pokuša okrenuti glavu ili je, naprotiv, dugo zadržati u istom položaju (tijekom spavanja, tijekom dugotrajnog sjedenja itd.) Intervertebralni diskovi ili vratni kralješci mogu stegnuti vratni živac u slučaju osteokondroze, subluksacije ili prolaps (izbočenje). Masaža i ručna terapija najprikladniji su za liječenje takvog štipanja, koje osobu može osloboditi boli i vratiti normalan anatomski položaj intervertebralnih diskova..
Ako je osjetni živac oštećen, tada osoba osjeća bol različitog intenziteta. Može imati gorući, pucajući, ubodni karakter. Može biti paroksizmalno ili može biti stalno prisutno.
Kada se živac komprimira u prsnom području, osoba pati od interkostalne neuralgije. Ako je vegetativni dio živčanog sustava podvrgnut kompresiji na istom mjestu, tada se pacijenti često žale na bolove u srcu. Da biste razlikovali stisnuti živac od bolesti srca, trebali biste obratiti pažnju na prirodu boli. U pravilu su kod interkostalne neuralgije prisutni kontinuirano, ne popuštaju ni tijekom odmora ni tijekom aktivne razonode. Povećanje simptoma događa se kada se pokušava osjetiti prostor između rebara i izvesti pokreti trupa.
U slučaju prenošenja išijasnog živca, pacijenti se žale na bolove u donjem dijelu leđa koji zrače na donje ekstremitete, stražnjicu i mogu doseći pete.
Kad radijalni živac pati, osoba nije u stanju ispraviti i saviti ruku, prsti su savijeni, a ruka mlitavo visi. Simptomi se razlikuju od mjesta do mjesta.
Kada je ulnarni živac komprimiran, osjetljivost prstiju i šake je poremećena. Krvotok pati, bol se daje malom prstu.
Često, bez obzira na to koji je živac zahvaćen, mjesto kompresije postaje otečeno, crveno i bolno..
Grčevi u mišićima i slabost na mjestu stezanja. Osjećaj trnaca.
Simptomi koji karakteriziraju priklješteni živac obično se povećavaju tijekom noćnog odmora. Ista se stvar događa s jakim kašljem, smijehom, kihanjem, pa čak i samo s povećanim uzbuđenjem. Uz utrnulost udova, bol može donekle nestati. Hipotermija, s druge strane, dovodi do povećanih bolnih osjeta..
Najčešće se stisnuti živac javlja zbog pogoršanja osteohondroze (degeneracija hrskavice intervertebralnih diskova): jaz između kralješaka se sužava, a živčane grane stegnu. Hipertoničnost (grč) mišića samo pogoršava patološki proces, dajući osobi još veću nelagodu.
Kada grčeviti mišići stegnu živce, zahvaćene su i krvne žile. To ne samo da uzrokuje bol, već i narušava cirkulaciju krvi, rad unutarnjih organa i mozga. Ako štipanje traje dulje vrijeme, živčano tkivo može odumirati, a osjetljivost pojedinih dijelova tijela i područja kože može nestati. Ponekad se stisnuti živac može upaliti. Konkretno, to se događa s radikulitisom.
Ostali uzroci stezanja živca uključuju:
Neugodno kretanje napravljeno prebrzom brzinom i oštrinom.
Naglo opterećenje bilo kojeg dijela kralježnice, nakon dugog mirovanja.
Bilo kakve ozljede - modrice, padovi, iščašenja, prijelomi, subluksacije itd..
Defekti kralježnice, urođeni i stečeni.
Razdoblje oporavka nakon bilo koje operacije.
Hormonski poremećaji.
Bolesti zarazne prirode.
Osteohondroza kralježnice i komplikacije ove bolesti, poput kila i izbočenja diskova.
Spazam mišića iz mnogih razloga.
Rastući tumor koji se može lokalizirati bilo gdje.
Postoje dodatni čimbenici rizika koji dovode do činjenice da se stisnuti živac kod osobe javlja češće nego kod drugih ljudi: ovo je nasljedna predispozicija, povećana tjelesna aktivnost, nepravilno držanje tijela, ženski spol, razdoblje trudnoće.
Ako sumnjate da je bilo koji živac stegnut, potražite pomoć u medicinskoj ustanovi. Samotretanje narodnim lijekovima može samo pogoršati situaciju i dovesti do razvoja komplikacija. Liječnik će moći razumjeti razloge koji su doveli do pojave kompresije i odrediti taktiku liječenja. Važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika.
Ako znate kako se dijagnosticira stisnuti živac, možete vam pomoći da se osjećate sigurnije u imenovanje liječnika..
Prije svega, liječnik mora točno utvrditi dijagnozu. Za to se najčešće koristi MRI područja na koje se osoba žali. Ponekad se radi rentgen koji omogućava vizualizaciju stegnutih živaca u bilo kojem dijelu kralježnice. X-zrake se koriste ako postoji sumnja na kompresiju živaca kostima, a MRI se koristi ako se sumnja da je živac komprimiran mekim tkivima. Osim toga, omogućuje vam utvrđivanje stanja unutarnjih organa i prisutnost komplikacija koje bi se mogle pojaviti kada se stisne živac.
Najčešće liječenje stegnutog živca nije teško, a njegovi se rezultati pojavljuju nakon prvog tretmana. Za liječenje se koristi akupunktura, ručna terapija i tibetanska akupresura. Zahvaljujući tome, moguće je brzo ublažiti grčeve mišića, vratiti točan položaj intervertebralnih diskova, osloboditi stisnute živčane završetke i eliminirati sindrom boli.
Opći principi liječenja živaca koji su prošli kompresiju svode se na činjenicu da osoba treba ublažiti bolne senzacije, a tek nakon toga uklanja se uzrok takvog stanja. Ako je potrebno, osoba se operira.
Što se tiče ublažavanja boli, koriste se i lijekovi i ne-lijekovi. Najčešća skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje stisnutih bolova u živcima su NSAID. Omogućuju ne samo snižavanje praga osjetljivosti na bol, već i smanjenje postojeće upale. Međutim, NSAIL imaju ozbiljne nuspojave, ponajviše sposobnost iritacije sluznice koja oblaže želudac. Stoga je važno koristiti lijekove ove skupine kada se uzimaju oralno samo nakon jela. Uz to, NSAID se ne mogu koristiti dulje vrijeme i premašuju doziranje, jer to dovodi do povećanja svih nuspojava. NSAID uključuju voltaren, aspirin, ibuprofen, nimesulid, movalis, butadion itd..
Nova skupina NSAIL - selektivni inhibitori COX-2 - imaju manji učinak na gastrointestinalni trakt od prethodnih generacija, a njihov protuupalni i analgetski učinak jednak je ili čak veći od učinka starijih generacija. Iz tog razloga je Amelotex odabran za dugotrajnu terapiju. Širok raspon različitih oblika oslobađanja omogućuje terapiju korak po korak - brzo ublažite bol injekcijama, a istovremeno nastavljajte liječenje u obliku tableta prikladnom za osobu. Amelotex ima visoku protuupalnu i analgetsku učinkovitost, malu učestalost gastrointestinalnih i kardiovaskularnih nuspojava.
Ako je liječnik dijagnosticirao da je stegnuti živac uzrokovan grčenjem mišića, tada bi se za njegovo ublažavanje trebali koristiti drugi lijekovi, poput mydocalm-a. Fizioterapijski postupci kao što su UHF, elektroforeza, tečaj akupunkture, blokada novokaina, masaža pomažu u uklanjanju boli.
Najučinkovitije pomoćne metode su magnetoterapija, elektroforeza, primjena parafina.
Ne zaboravite na medicinsku gimnastiku, kompleksi su odabrani u skladu s uzrokom koji je uzrokovao kompresiju živca.
Unos vitaminskih kompleksa, posebno vitamina B, pomoći će u normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu..
Nakon uklanjanja sindroma boli, trebali biste početi uklanjati uzrok koji je uzrokovao kompresiju živca. Kada se štipanje dogodi kao posljedica bolesti, potrebno ga je ukloniti na odgovarajući način:
Ako uzrok kompresije i kompresije živca leži u traumi, tada su naznačeni i konzervativna terapija i operativni zahvat.
Kad je tumor stisnut živce, tada odgovarajući tretman propisuje onkolog.
Osim terapijskog učinka, pacijentu je potreban odmor i odmor u krevetu. Često su bolovi povezani s činjenicom da osoba dugo vremena provodi u neprikladnom položaju za nju. Tako se bolovi u donjem dijelu leđa mogu eliminirati zamjenom mjesta za spavanje krutim i čvršćim..
Važno je pridržavati se određene prehrane. Sva pržena, slana, začinjena i začinjena hrana treba izuzeti s dnevnog jelovnika..
Ako je tendencija stezanja živaca uzrokovana povećanom tjelesnom težinom, tada se osoba treba obratiti nutricionistu koji će joj pomoći smanjiti težinu i izbjeći pojavu sličnog problema u budućnosti..
Rezultat kompetentnog liječenja bit će:
Uklanjanje sindroma boli.
Oslobodite živac i vratite prijenos živčanih impulsa.
Uklanjanje upalnog procesa, ako postoji.
Obnova normalne cirkulacije krvi u oštećenom području.
Nema recidiva stisnutih živaca.
Prevencija razvoja bolesti.
Poboljšanje stanja, povećana učinkovitost, obnavljanje kvalitete života.
Povećana tjelesna aktivnost.
Ako nije moguće odmah otići liječniku, ako sumnjate na stisnuti živac, trebali biste uzeti anestetik i položiti osobu na ravnu, tvrdu površinu. Nakon toga trebali biste nazvati medicinskog radnika kod kuće ili sami odvesti žrtvu u bolnicu.
Treba shvatiti da stegnuti živac nije privremeno stanje tijela koje može proći samo od sebe. Čak i nakon ublažavanja boli, treba istražiti uzrok štipanja. U nedostatku terapijske intervencije, stezanje živaca može dovesti do ozbiljnih komplikacija i potrebe za kirurškom intervencijom..
Struktura živčanog sustava vrlo je složena, pa je samoliječenje neprihvatljivo. Terapiju treba izvoditi samo neurolog.
Preventivne mjere stezanja živca uključuju sljedeće:
Normalizacija težine. Od svog viška kralježnica prije svega pati, razvijaju se kile, intervertebralni diskovi se zbijaju i kao rezultat toga stisnu se živci.
Ispravka držanja tijela. Ne samo učestalost štipanja, već i zdravlje kralježnice i svih unutarnjih organa općenito ovisi o tome koliko je ispravno držanje osobe. Vrijedno je brinuti se o ovoj mjeri prevencije od djetinjstva..
Povećana tjelesna aktivnost. To se posebno odnosi na ljude koji vode sjedilački način života s pretežno sjedilačkim poslom..
Oslobađanje od jednostranog pritiska na kralježnicu, poput nošenja torbe na jednom ramenu. Vrijedno je zapamtiti da se stegnuti živac može pojaviti ne samo na pozadini nedostatka pokreta, već i s jednostranim učinkom.
Izbjegavanje ozljeda i zaštite na radu.
Potrebno je pokušati ne raditi nagle pokrete nakon dužeg boravka u mirovanju.
Ispravan raspored mjesta za spavanje, kupnja ortopedskih dodataka za odmor (dušeci i jastuci).
Pravovremeni pristup liječniku, ne samo kad se stisne živac, već i kada se pojavi bol u kralježnici.
Promatrajući ove preventivne mjere, možete malo smanjiti rizik od stezanja živaca..
Uštipljeni ishijadični živac je upala jednog od najdužih živaca u tijelu, koja se očituje u lumbosakralnoj kralježnici s jakim bolovima. U medicini je ovaj fenomen poznat i kao išijas, a išijasni živac se smatra jednim od najmoćnijih u ljudskom tijelu..
Uštipnuti živac u donjem dijelu leđa stezanje je živca koji završava kralješcima lumbalne kralježnice ili je rezultat grča mišića. Ne postoje točni statistički podaci o tome koliko ljudi na svijetu pati od priklještenog živca u donjem dijelu leđa, jer mnogi jednostavno ne odu liječniku po pomoć, radije se liječe kod kuće.
Suženje prostora diska dovodi do kompresije živčanih završetaka koji se protežu od leđne moždine. Pritisak koji vrše hrskavice, tetive, koštano i mišićno tkivo rezultira stiskanjem živca u leđima. Ovu pojavu, popraćenu jakom boli, uglavnom imaju starije osobe..
Znanstvenici su dokazali da svatko tko je navršio 30 godina može biti sklon stezanju živca u torakalnoj regiji. Zašto se ovo događa? Činjenica je da s godinama kosti čovjeka postaju tanje i troše se. A u kralježnici, gdje su između intervertebralnih diskova, dizajnirani da igraju ulogu amortizera, interkostalni živac.
Uštipnuti živac u vratnoj kralježnici naziva se cervikalna radikulopatija. Takvi su problemi prilično česti, a intenzitet bolnih osjeta u ovom fenomenu izražava se intenzivnije nego u slučaju stezanja živaca u ostatku tijela.
Tradicionalna medicina poznaje razne recepte za ljekovite masti i ulja koji će mnogima pomoći da se izbore s dosadnim problemom - priklještenim živcem. Kombinirajte iglice kleke s lovorovim listom u omjeru 1 dio prema 6 i temeljito sameljite u praškasto stanje, a zatim ovu masu pomiješajte s 12 dijelova.
Od ozljede u kućanstvu (iscrpio sam tepih i neuspješno zamahnuo), zglob koji je plakao izbijen je i stegnut vratni živac, bol u tom trenutku nije bila jaka i nisam joj pridavao nikakvu važnost.
Nakon 3 mjeseca, ruka se prestala dizati, a leđni mišići u cerviko-lumbalnoj kralježnici utrnuli (atrofirali). Ruka se počela sušiti, kao što je bio slučaj s I. Staljinom
Otišao sam posjetiti poznatog i iskusnog kiropraktičara s orijentalnom praksom (čovjek je živio u Mongoliji, poznaje akupunkturu i akupunkturu). Rekao je da je ozljeda "stara", kosti su imale vremena da zacjeljuju pogrešno i sada ih treba slomiti, žive - kako bi zglob postavili u ispravan položaj i vratili normalnu cirkulaciju krvi. Rekao je da bi kasnilo još nekoliko mjeseci i ruka bi bila potpuno paralizirana (Staljin je imao jednu ruku koja nije radila jer pomoć nije pružena na vrijeme, a onda je bilo prekasno)
. Polako sam ga slomio. s tjednom pauzom između sesija, trebalo je 15 do 20 sesija. Bez ublaživača boli, ali uz prethodno duboko zagrijavanje mišića. Boljelo me, ali podnošljivo, uz vriske i grčeve po cijelom tijelu. od priklještenog živca
Kao rezultat, funkcije ruku postupno su se oporavile..
Sada sam kupio i redovito koristim masažer Nozomi-102 kod kuće. zbog atrofije mišića - tijekom 1,5 godine ove bolesti - na vratu se stvorila grba, a masažer je dobro razbija.
Savjeti iz priručnika bili su sljedeći:
Kralježnica je ozbiljna stvar i ako vam se nešto dogodilo, u sljedeća 2 tjedna nakon ozljede morate potražiti liječnika radi pregleda: jesu li oštećeni živci, mišići, kosti i zglobovi? A ako se krše, tada će se ispraviti za vas, brzo će se izliječiti, možda za 1 sesiju. jer oštećeno tkivo još nije imalo vremena da se pogrešno izraste.
-- A odgađanje posjeta liječniku preplavljeno je paralizom..
I moj savjet: potražite STARE liječnike specijaliste, rođene obrazovane i iskusne još u SSSR-u, jer za mlade specijaliste NEMA VJERE.
Danas su svi oni žrtve ispita i kineskih "jednokratnih" standarda..
Nije ih briga za vaše zdravlje, a na institutima ih nisu učili predmet "Savjest" :))
Prije proučavanja uzroka upale okcipitalnog živca, morate se upoznati s anatomijom ovog strukturnog vlakna. Postoji podjela na malu ili veliku granu okcipitalnog živca.
Aksoni se dijelom protežu od radikularnog živca koji izlazi između prva dva vratna kralješka. Drugi se dio odvaja od radikularnih živaca koji izlaze između trećeg i četvrtog vratnog kralješka.
U području akromijalnog humeralnog zgloba ta su dva dijela povezana i usmjerena na okcipitalnu regiju.
A sada možete prijeći na vjerojatne razloge za pojavu takve bolesti:
Najčešće se stisnuti živac javlja zbog pogoršanja osteohondroze (degeneracija hrskavice intervertebralnih diskova): jaz između kralješaka se sužava, a živčane grane stegnu. Hipertoničnost (grč) mišića samo pogoršava patološki proces, dajući osobi još veću nelagodu.
Kada grčeviti mišići stegnu živce, zahvaćene su i krvne žile. To ne samo da uzrokuje bol, već i narušava cirkulaciju krvi, rad unutarnjih organa i mozga..
Ako štipanje traje dulje vrijeme, živčano tkivo može odumirati, a osjetljivost pojedinih dijelova tijela i područja kože može nestati. Ponekad se stisnuti živac može upaliti.
Konkretno, to se događa s radikulitisom.
Nažalost, ovo je prilično česta pojava prilikom štipanja. Ako se znakovi cervikalne radikolupatije kombiniraju sa simptomima slabe opskrbe mozga krvlju, odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć.
Ne oklijevajte posjetiti svog liječnika! Ovo stanje može uzrokovati moždani udar.!
Ovisno o mjestu lokalizacije, bol se dijeli na:
U vratnoj kralježnici moguće je cijeđenje:
U nekim slučajevima istodobno se stisnu živci (korijeni živaca) i krvne žile, uslijed čega je dotok krvi u određeno područje oslabljen, što uzrokuje dodatne simptome cerebrovaskularne nesreće.
Uštipnuti korijeni živaca imaju čitav popis simptoma, koji se uvjetno mogu podijeliti na opće i lokalne, ovisno o vrsti živca, lokalizaciji kompresije i drugim čimbenicima.
Za upalu okcipitalnog živca karakteristični su simptomi koji ukazuju na kršenje inervacije određenog dijela glave. Zona povećane osjetljivosti kože može započeti otprilike na razini palpacije spinoznog procesa drugog vratnog kralješka.
Simptomi stisnutog živca izravno ovise o mjestu stegnutog živca. Utječe na manifestaciju bolesti i upalni proces (ako je prisutan), uzroke stezanja i njegovo trajanje (stupanj).
Glavni simptom je oštra bol u stisnutom području (donji dio leđa, vrat, leđa, ruka ili noga) i ograničeno kretanje. Teški slučajevi štipanja cervikalnih, išijasnih ili kralježničnih živaca mogu stisnuti leđnu moždinu, oslabiti motoričku funkciju i osjetljivost udova te uzrokovati parezu ili paralizu.
Znakovi stezanja živca i njegovih završetaka varirat će ovisno o tome što je uzrokovalo stanje. Također, na težinu i prirodu simptoma utječe koje funkcije je živci odgovorni i gdje se nalazi..
Stoga se mogu razlikovati sljedeći znakovi stezanja:
Simptomi stisnutog vratnoga kralježničnog živca mogu se razlikovati. Ovise o tome za što je zahvaćena struktura odgovorna..
Kompresija živca u području 7. kralješka manifestira se u obliku boli kroz cijelu ruku, do srednjeg prsta. 6. korijen kralješka izaziva slične simptome.
Međutim, bol zrači na palac, a ne na srednji prst. Kompresija 5. živca dovodi do bolova u ramenu, a 8. do ozbiljne disfunkcije udova.
Živci 1. i 2. kralješka uzrokuju bolove u zatiljku, a 3. i 4. - u području ključne kosti, gornjeg dijela tijela, jezika.
Osim boli, znakovi stezanja cervikalnog živca mogu se manifestirati u obliku parestezija, utrnulosti kože, smanjenog tonusa mišića, tremora, znojenja i smanjene osjetljivosti na bol.
Svi su takvi simptomi česti i razvijaju se na zahvaćenim područjima, bez obzira na to koji je živac stegnut. S produljenim teškim kršenjem, pacijent može patiti od pareze i paralize različite težine.
Spinalni kanal sadrži velik broj krvnih žila, arterija i živaca odgovornih za prehranu i pružanje neuralne komunikacije sa središnjim živčanim sustavom.
Uštipnuti živac dovodi do poremećaja živčanih završetaka i cijelog središnjeg i perifernog živčanog sustava.
Ozbiljni simptomi pojavljuju se gotovo odmah od trenutka štipanja. To uključuje:
Manifestacija simptoma ovisi o mnogim čimbenicima: o mjestu lezije, razini upale tkiva, pritisku u arterijama i krvnim žilama.
Postoje slučajevi kada istodobno dolazi do stezanja krvnih žila i živaca, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju određenog područja i kršenja cirkulacije krvi u mozgu.
Problemom stisnutih živaca bavi se neurolog. Morate se obratiti stručnjaku čim se pojave prvi simptomi, čak i ako su prilično slabi.
Vrlo je opasno nadati se da će sve proći samo od sebe ili se baviti liječenjem u takvim slučajevima, jer to može utjecati na vitalne strukture. Zbog karakteristične simptomatologije, neurolog dijagnosticira štipanje već tijekom početnog pregleda pacijenta, ali da bi utvrdio određeno područje kompresije i stupanj oštećenja živaca, liječnik mora propisati dodatne studije.
Najjednostavnija dijagnostička metoda je radiografija.
Dijagnostika štipanja provodi se na temelju pritužbi pacijenta i pomoću posebne opreme.
Na temelju pritužbi moguće je utvrditi korespondenciju između lokalizacije znakova bolesti i mjesta stezanja jednog od osam cervikalnih živaca koji izlaze iz svakog kralješka (vidi tablicu).
Hardverska dijagnostika za sumnju na stezanje cervikalnog živca provodi se pomoću računalne tomografije i radiografije.
Što je lumbalna lordoza? Pogledajte ovdje.
Da bi pronašao uzrok gore opisanih simptoma, stupanj priklještenih živaca i moguću upalu, neuropatolog provodi cjelovit pregled.
U ove svrhe liječnik propisuje:
Metode liječenja stezanja živca u vratnoj kralježnici su složena terapija. Izvođenje različitih metoda liječenja istodobno daje željeni učinak, ublažava upalu i bol. Monotona terapija, na primjer, samo lijekovima protiv bolova, daje samo privremeni učinak, bez uklanjanja samog uzroka bolesti.
Osnova postupka liječenja je uklanjanje uzroka štipanja. Bez toga je nemoguće u potpunosti vratiti funkcije korijena živaca, a u budućnosti će se stanje samo pogoršati.
Ali prvo, potrebno je ublažiti bol i upalu, a za to je pacijentu propisana terapija lijekovima. U akutnoj fazi trebaju se uzimati nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, lijekovi za poboljšanje opskrbe krvlju.
Ako su bolovi vrlo jaki, liječnik primjenjuje novokainsku blokadu kako bi olakšao stanje pacijenta. Vrstu i dozu lijekova određuje stručnjak, to ne možete učiniti sami.
Kada prođe akutna faza, propisane su terapijske vježbe za vrat, masaža, fizioterapijski postupci.
Dijagnostika je prije svega potrebna kako bi se isključile bolesti slične simptomima. Prije liječenja upale zatiljnog živca mora se provesti cjelovita dijagnoza. Da biste to učinili, trebate kontaktirati iskusnog liječnika.
Ispravno liječenje stegnutog okcipitalnog živca moguće je samo nakon uklanjanja uzroka njegovog razvoja. Da biste to učinili, potrebno je provesti potpunu dijagnozu i identificirati bolest mišićno-koštanog sustava, koja je izazvala fenomen kompresije.
Obično je to cervikalna osteohondroza ili traumatična ozljeda mekih tkiva ramena, lopatice i akromijalnih regija. Da bi se uklonile otekline i upale, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.
To su isključivo simptomatske metode izlaganja..
Doista, ako kod kuće liječite upalu zatiljnog živca mastima na bazi "diklofenaka", "ortofena", "ibuprofena" i drugih nesteroidnih protuupalnih komponenti, ublažavanje boli postiže se prilično brzo.
Ali ovaj će učinak kratko trajati. A kad se stanje živčanog vlakna pogorša, mogu pomoći samo lijekovi ove skupine u obliku intramuskularnih infekcija.
Odabir određenog programa liječenja vrši se uzimajući u obzir uzrok, lokalizaciju, simptome patološkog procesa.
Bez obzira na specifični tretman koji odaberete, izazov broj jedan je ublažavanje boli. U tu svrhu odredite:
Operacija u liječenju stezanja cervikalnog živca propisana je samo u krajnjem slučaju ako liječenje konzervativnim metodama ne donosi željene rezultate.
Prije svega, provodi se terapija bolesti koja je uzrokovala štipanje.
Uz liječenje lijekovima, koriste se:
Na početku bolesti poduzimaju se mjere za ublažavanje akutne boli, a tek nakon toga liječnik može propisati druge metode liječenja.
Mnogi se degenerativni procesi koji se razviju na vratnoj kralježnici mogu izliječiti metodama koje nisu lijekovi.
Lijekovi se propisuju uglavnom za ublažavanje boli i upale, osim u teškim slučajevima kada se proces otkrije u zanemarenom stanju.
Ako nađete prve znakove štipanja, trebate se posavjetovati s neurologom kako biste dali uputnicu za RTG, utvrdili uzroke bolesti i propisali odgovarajući tretman.
Što učiniti prije dolaska liječnika? Prije svega, morate poduzeti sljedeće mjere:
Bez neuspjeha, liječnik propisuje vitamine B i mast za vanjsku upotrebu.
Glavna svojstva masti i gelova su ublažavanje boli i duboko zagrijavanje..
U ove se svrhe obično preporučuju fastum gel, pčelinji ili zmijski otrov i emulgator Voltaren..
Ako vas je cervikalna radikolupatija uhvatila tijekom vikenda i trebate nekako preživjeti da biste posjetili neurologa, neki domaći lijekovi pomoći će vam u suočavanju s glavnim simptomima:
Narodne lijekove treba koristiti vrlo pažljivo. Svakako razgovarajte o ovom pitanju sa svojim liječnikom, recite nam koje su to specifične metode koje vas zanimaju. Ako on zabrani, onda ne trebate inzistirati na svom.
Farmakološka terapija kompresijskih lezija korijena živaca trebala bi biti usmjerena na ublažavanje boli, poticanje provođenja neurona, sprečavanje edema zahvaćenog područja i uklanjanje uzroka bolesti.
Imenovanje metode liječenja moguće je tek nakon što liječnik postavi točnu dijagnozu.
Narodni lijekovi mogu imati pozitivan učinak na proces ozdravljenja, međutim, prije njihove upotrebe važno je konzultirati se sa stručnjakom..
Kao što znate, prevencija je bolja od liječenja. Evo nekoliko pravila, čije poštivanje neće vam omogućiti da se suočite s problemom stezanja vrata:
Uz poštivanje preventivnih mjera i pravodobnim liječenjem, problem stezanja cervikalnog živca vjerojatno vam neće stvarati neugodnosti.Glavno je voditi brigu o svom tijelu, kako biste izbjegli pretjerani stres i stres. Teško je vratiti narušeno zdravlje, i što je najvažnije, zahtijeva nevjerojatne napore, vrijeme i novac.
Nakon završetka glavne faze liječenja treba izbjegavati prekomjerno naprezanje vrata.
Kad neprestano radite za računalom ili stolom, trebali biste praviti pauze i istegnuti vrat.
Potrebno je stalno održavati držanje tijela i raditi set vježbi za jačanje mišića vrata.
Preporučljivo je ograničiti dizanje utega.
Za spavanje je bolje kupiti ortopedski jastuk i madrac.
Plivanje i joga dobri su za jačanje mišića vrata.
Uštipnuti vratni živac česta je bolest s izraženim sindromom boli koja se može u potpunosti izliječiti, ali ovaj postupak zahtijeva strpljenje i vrijeme, pa je bolje obratiti pažnju na preventivne mjere koje će pomoći u izbjegavanju bolesti ili barem njezinu ponovnom pojavu.
Liječenje ove bolesti dug je i dugotrajan proces koji se mogao izbjeći promatranjem preventivnih mjera. Za osobe s anamnezom zaglavljivanja vratnog živca također su potrebne takve preventivne mjere..
Ispod su glavne metode prevencije:
Takve vježbe za ponavljanje kod kuće može vam samostalno pokazati fizioterapeut, a one uključuju, na primjer:
Štipanje vratnih živaca ozbiljna je bolest koja zahtijeva pažljivo promatranje liječnika i podvrgavanje složenoj terapiji.